犢牛臍疝的臨床癥狀、鑒別診斷與治療

侯健

摘要：犢牛臍疝主要是由于臍部腹壁肌肉形成過大的臍孔，導致腸管、真胃壁或網膜容易進入臍孔，并在腹部皮下逐漸形成疝囊而引起的一種病癥。犢?？稍诔跎鷷r就出現發病，也可在幾天或幾周之后才出現發病。該病會影響犢牛的消化功能，造成生長發育不良，嚴重時會發生死亡。現概述該病的防治措施。

關鍵詞：犢牛；臍疝；發病機理；臨床癥狀；鑒別診斷；非手術療法；手術療法

中圖分類號：S858. 23

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）07-0114-01

1 發病機理

犢牛發生臍疝的機理較為復雜，現在還未有明確結論，但已經發現臍疝的一個明顯特點具有遺傳性。個別犢牛發生臍疝是由于在其出生沒有合理處理臍帶，如斷臍方式不正確，常見的有扯斷時留有過短的臍帶血管及尿管，犢牛之間彼此吮吸臍帶，或其他原因引起臍炎，促使腹壁臍孔無法完全閉合，再加上用力努責或劇烈跳躍等導致腹內壓明顯增大，造成腸管容易經由臍孔落入到皮下，并逐漸形成臍疝。

2 臨床癥狀

犢牛出生幾天或幾十天，可見腹下臍部存在一個腫塊，觸感柔軟。向下觸摸可發現疝孔和疝輪，此時用手向上緩慢擠壓疝囊內容物，可使其經由臍孔進入腹腔，一般來說該階段不會表現出明顯的全身癥狀。但如果沒有對犢牛及時進行治療，會導致腹腔內容物持續積聚在疝囊內，促使疝孔不斷擴大。如果進入到疝囊的內容物（小腸或網膜）和疝囊壁之間發生黏連，而造成疝輪嵌閉時，犢牛就開始表現出明顯的全身癥狀，如精神萎靡，食欲不振或完全廢絕，停止反芻，磨牙，經常臥地。如果疝輪長時間嵌閉，會影響小腸血液循環，最終造成小腸發生壞死而可能死亡。

3 鑒別診斷

根據該病的臨床癥狀比較容易進行診斷，但還要注意同下述幾種病進行區分。①臍部膿腫，發病初期膿腫處不會形成清晰的界限，且膿腫處要比皮膚表面略高，對患處觸診手感堅實，并伴有熱感，但不會產生疼痛，隨著病程的進展，膿腫處逐漸形成清晰的界限，膿腫有所軟化，并具有波動感。②臍帶感染，也會導致臍部發生腫脹，不會形成明顯的界限，用手按壓有痕，在病變組織發生壞死、化膿后，會具有波動感，且局部發熱，伴有嚴重疼痛。③腫瘤，腫瘤表面整齊、光滑，質地堅硬，存在包膜，能夠活動，且與四周健康組織存在明顯的界限，往往伴有出血、疼痛、潰瘍等癥狀。

4 防治措施

非手術療法。即保守療法，通常是年齡小且疝輪較小的犢牛適用。在患病犢牛疝輪四周分點注射95%酒精，也可用10%—is%氯化鈉溶液或2%～5%碘液，每點適宜注射3～5 mL，具有一定的治療效果。對于幼齡犢牛，可同時配合在臍環放置一塊外面包有干凈紗布且大于臍環的小木片，接著用繃帶進行壓迫固定，避免移動，具有更好的治療效果。還可采取膠帶包裹法，通常適合疝囊較小、含有較少疝內容物以及疝孔細于一根手指的犢牛。準備一條長度為35～40 cm、寬度為10—15 cm的膠帶，也可使用摩托車內胎或自行車內胎替代。治療時，讓助手先抓住犢牛并進行固定，接著將疝囊內容物通過臍孔慢慢擠壓回腹腔，然后用膠帶將肚臍兜住，并逐漸勒緊膠帶，最后固定于背部，經過10～20天之后即可自然痊愈。

手術療法。犢牛術前要進行24 h的禁食，但無需控制飲水。治療時，犢牛呈左半仰臥保定，且分別在兩前肢和兩后肢之間放置一根光滑木棍（直徑在3 cm左右，長度為50 cm），確保兩前肢和兩后肢之間分開的距離既不會妨礙術者的操作，也不會使前后肢撐開過大導致其機體感到不適，一般適宜控制在30—40 cm，接著固定前后肢。注意犢牛軀體下要事先鋪墊一塊干凈的塑料布，且將其頭部略微墊高，并安排專人照看。犢牛固定后可按體重肌肉注射0.15 mg/kg靜松靈進行全身麻醉，剪去術部被毛，清洗、消毒后鋪上創巾，然后在切開線上注射少量的0.5%鹽酸普魯卡因進行浸潤麻醉，當機體進入麻醉狀態后（即對皮膚針刺沒有反應）即可開始進行手術。術者持刀在犢牛與腹白線平行且距離疝孔中心右側2—3 cm腹壁處的皮膚切開，要求切口長度必須比疝輪直徑大，徹底止血后將筋膜切開即可看到疝輪，經過檢查如果沒有與腸管等器官發生黏連即可采取多層縫合。也就是先用穿引雙股10號線的三棱針在距離疝輪2 cm的位置穿透皮膚進線，并注意兩邊緊密對齊進行多個水平紐扣縫合，在打結完成后時將青霉素180萬IU、鏈霉素300萬IU以及200 mL生理鹽水溶液撒布于腹腔內，避免感染，接著剪去疝輪四周的肥厚組織，修整成一個新的創面，注意此時要避免將水平紐扣縫合的縫合線剪斷，且配合使用浸泡止血敏的紗布進行止血，同時做水平間斷縫合，縫合后要使用生理鹽水進行充分清洗。皮膚多余部分剪除后，要使用碘酊進行消毒，然后采取間斷縫合，最后在創口縫系繃帶進行保護。術后犢?？杉∪庾⑸淝嗝顾?40萬IU和鏈霉素200 IU，每天2次，連續使用l周；單獨飼喂，減少飼喂，一般飼喂量適宜控制在正常量的2/3左右，且要采取少給勤添，供給充足飲水；經常更換墊草，確保環境安靜，避免進行劇烈運動，經過1周即可拆線。