探討醫療檔案和計算機信息化管理與應用

曲楊

摘要：醫院的規模越大，相關的檔案管理工作越困難，醫療檔案的大量堆積給醫院各項事業的開展造成壓力。但是大量醫療檔案的產生會給醫療檔案的管理工作造成一定困難，利用計算機對醫療檔案進行信息化管理，是信息化新技術與醫院工作相結合的產物，本文針對醫療檔案的信息化管理情況做出系統分析，并針對在醫療檔案的信息化管理中出現的問題提出相應的解決對策。

關鍵詞：醫療檔案；計算機；信息化；管理

前言

在醫院的日常工作中，不可避免地要產生許多醫療檔案，這些醫療檔案是醫療患者長期治療的重要憑據，同時也是醫院改進自身工作不足的立足點，醫療檔案的合理運用可以提高醫院的治療水平。近幾年醫療檔案的管理工作一直是困擾著醫療工作者的重要問題，大量的人力物力投入到醫療檔案的管理環節，但是對醫療檔案管理水平的提高沒有什么實質性的幫助。通過不斷總結實踐經驗，最終發現利用計算機對醫療檔案進行信息化管理是提高醫療檔案管理效率的最佳途徑。

1 醫療檔案管理為何要采取信息化方式

1.1 醫療檔案的數量龐大

在醫院的日常工作中，大量的醫療檔案不斷隨著患者的增加而產生，除患者外，各種醫學研究事業的開展，也會增加醫療檔案的數量。數量如此龐大的醫療檔案必須經過科學的管理才能發揮出對醫院工作的促進作用，醫療檔案管理的不合理會對醫院的各項工作產生不良影響。因為醫療檔案是醫生對患者實施系統治療的依據，醫療檔案的不合理管理會導致醫院工作走上錯誤的道路，對患者的生命健康構成威脅。因此醫療檔案是非常重要的，在醫院的日常工作中，必須注意對醫療檔案進行有效的管理和規劃，否則將造成醫療檔案長時間處于管理不善的堆積和廢棄狀態，為醫院的長遠發展造成負面影響。信息化能夠實現對數目龐大的醫療檔案進行快速高效歸檔管理，將雜亂的醫療檔案歸入科學有序的信息系統中[1]。

1.2 醫療檔案管理的安全性需求

醫療檔案管理工作還面臨著安全性低的隱患，醫療檔案是開展醫療事業的重要憑據，醫療檔案的丟失破損都會對醫院的各項事業造成嚴重影響，因此醫療檔案的管理工作需要高度的安全性保障。但就目前的情況而言，醫療檔案的管理工作安全性不高，紙質的醫療檔案存在自身物質性的局限，存放時間過久的醫療檔案可能產生變質的情況，稍有管理不慎就會出現受潮，霉變或蟲噬等問題。大量的醫療檔案在多年的保存管理過程中丟失或者字跡漸漸褪色，喪失了對醫療事業的輔助價值。另外，紙質醫療檔案的更新修訂不方便，需要耗費大量的人力物力進行謄寫，在謄寫的過程中有可能造成一定程度的損失，許多醫生在調用多年前的醫療檔案時發現檔案被修訂多次已經找不到有價值的內容。但是信息化醫療檔案管理不存在這些問題，計算機系統可以對醫療檔案進行高效的分類管理，并實行安全性加密，可以快速更新醫療檔案信息庫并對原有醫療檔案進行備份存檔，按照年份索引隨時為醫療工作提供相關檔案資源。

2 醫療檔案計算機信息化管理的方法策略

2.1 制定和完善醫療檔案計算機信息化管理制度

計算機信息化技術為醫療檔案的管理工作提供了科學有效的方案，但是在計算機信息化應用于醫療檔案管理工作時出現了各種不盡如人意的情況，導致了醫療檔案信息化管理技術的推廣和發展十分緩慢，規模非常有限。其中首當其沖的問題便是沒有制定完善的醫療檔案計算機信息化管理制度，給醫療檔案信息化管理工作造成了很嚴重的困惑。醫療檔案信息化管理工作需要有一個統一的管理標準和要求，有一套科學完備的管理流程，并針對醫療檔案信息化管理的每一個環節實行權利與責任的落實。要想推進醫療檔案信息化管理進程就必須首先制定完善的醫療檔案信息化管理制度，運用統一的工作章程和管理規范對醫療檔案實行科學化管理[2]。

2.2 改善醫療檔案信息化管理的基礎設施

很多醫院只是認識到信息化對醫療檔案管理工作的促進作用，卻沒有認識到信息化技術的成本要求，依然采用較為落后的管理設備，醫療檔案的管理環境也存在諸多弊端，給醫療檔案信息化管理工作造成一定阻力，醫療檔案始終管理不善正是由于信息化設備不足導致的。很多醫院的計算機硬件標準不過關，或者根本沒有為信息檔案管理工作者配備信息化辦公設備。醫療檔案信息化管理軟件也需要定期更新，不斷優化升級，才能使醫療檔案信息化管理系統正常運轉工作。因此醫院必須在軟件和硬件兩個方面不斷加強技術維護，促進醫療檔案信息化管理水平的提升[3]。

3 結束語

醫療檔案信息化管理還需要不斷提升對管理人員的技術要求，不斷提升醫療檔案管理工作者的職業技能，大批量錄用信息化管理專業人才，對于在崗員工也要不斷加強技術培訓，從而提升醫療檔案信息化管理工作的質量。

參考文獻：

[1] 李翠芝.淺談醫療檔案計算機信息化的管理和應用[J].赤子，2014，（2）：185-185.

[2] 石曉琦.醫療檔案和計算機信息化管理與應用[J].中國科技信息，2014，（2）：78-79.

[3] 徐承官.醫療檔案和計算機信息化管理與應用分析[J].人才資源開發，2015，（20）：122-122.