高齡產(chǎn)婦中實施助產(chǎn)護理干預(yù)后對分娩方式、產(chǎn)程的影響分析

吳詩詩

【摘 要】目的：探究助產(chǎn)護理干預(yù)應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦對分娩方式、產(chǎn)程的影響。方法：此次64例研究對象均選自2016年8月至2018年4月期間在本院分娩的高齡產(chǎn)婦，按照入院時間分為兩組，即干預(yù)組（n=32）和常規(guī)組（n=32），常規(guī)組進行普通護理，干預(yù)組則在此基礎(chǔ)上進行助產(chǎn)護理，將兩組產(chǎn)婦護理后的分娩方式、產(chǎn)程所需時間以及產(chǎn)后出血量進行分析和對比。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦在陰道分娩率、第一二產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血量上，干預(yù)組均顯著優(yōu)于常規(guī)組，統(tǒng)計學(xué)均有意義（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)護理干預(yù)應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦效果顯著，有助于產(chǎn)婦自然分娩減少剖宮率，同時減少各個產(chǎn)程所需時間。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護理；陰道分娩；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)程

35歲以上的產(chǎn)婦被稱作高齡產(chǎn)婦，而現(xiàn)今社會高齡產(chǎn)婦人數(shù)逐漸增加，由于年齡問題也加大了分娩難度，而產(chǎn)后也極易發(fā)生出血情況，進而會嚴重傷害母嬰[1]。因此大部分醫(yī)院逐漸加強對高齡產(chǎn)婦的助產(chǎn)護理工作，以緩解產(chǎn)婦分娩時的痛苦，并降低危險性。此次主要研究了助產(chǎn)護理干預(yù)應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦對分娩方式、產(chǎn)程的影響，同時將2016年8月至2018年4月期間在本院分娩的64例高齡產(chǎn)婦納入此次研究數(shù)據(jù)。具體研究報道如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次64例研究對象均選自2016年8月至2018年4月期間在本院分娩的高齡產(chǎn)婦，按照入院時間分為兩組，即干預(yù)組（n=32）和常規(guī)組（n=32）。干預(yù)組年齡為歲31-39歲，年齡均值為（35.2±2.7）歲，孕周為37.1-39.8周，平均孕周為（38.45±1.08）周；常規(guī)組年齡為歲32-39歲，年齡均值為（34.8±2.1）歲，孕周為37.4-39.6周，平均孕周為（38.09±0.88）周。兩組產(chǎn)婦在基本資料差異上，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進行普通護理，干預(yù)組則在此基礎(chǔ)上進行助產(chǎn)護理，詳細內(nèi)容如下幾點：第一產(chǎn)前護理，指導(dǎo)患者以及家屬辦理入院手續(xù)，并對其進行健康宣教，為其講解一些有關(guān)妊娠的知識，并詳細介紹各個產(chǎn)程需注意事項以及突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施。由于產(chǎn)婦有緊張、恐懼、焦慮等心理狀態(tài)，護理人員要多和其溝通交流，并建議產(chǎn)婦自然分娩。要叮囑產(chǎn)前營養(yǎng)的補給和體力的保留；第二，產(chǎn)程護理，當(dāng)患者出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時，要由經(jīng)驗較豐富的護理人員進行助產(chǎn)工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確發(fā)力和屏氣，同時協(xié)助產(chǎn)婦更換至適合且舒適的體位。并在語言上鼓勵產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦補充營養(yǎng)和水分。按照宮縮具體狀況指導(dǎo)產(chǎn)婦慢慢放松，通過腹壓促進胎頭下降，從而將產(chǎn)程時間縮短；第三，當(dāng)胎兒完全娩出后要立即告訴產(chǎn)婦，以改善產(chǎn)婦緊張情緒，避免對宮縮產(chǎn)生產(chǎn)生影響導(dǎo)致產(chǎn)后嚴重出血。

同時密切注意胎兒詳細情況。指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確的母乳喂養(yǎng)以及喂養(yǎng)的體位，告知產(chǎn)婦和家屬如何調(diào)整飲食促進泌乳。同時護理人員要協(xié)助產(chǎn)婦盡早下床做適量活動，有助于產(chǎn)后惡露的排出。

1.3 觀察指標

將兩組產(chǎn)婦分娩方法、產(chǎn)后出血量以及陰道分娩所用時間進行分析和對比

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進行整理分析，均數(shù)±平方差代表計量資料，用t檢驗組間對比；用百分比率（%）代表計數(shù)資料，用卡方x2檢驗，當(dāng)P<0.05時呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比64例產(chǎn)婦分娩方式

兩組產(chǎn)婦在分娩方式上，干預(yù)組陰道分娩（90.63%）高于常規(guī)組（68.75%），組間差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.1對比兩組陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程時間

兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)程時間上，干預(yù)組第一、二產(chǎn)程所需時間明顯低于常規(guī)組，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

2.1對比64例產(chǎn)婦分娩方式

兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血量上，干預(yù)組為（161.4±55.4）mL，研究組為（231.5±58.4）mL，組間對比差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年，高齡產(chǎn)婦人數(shù)逐漸增加，這與生育政策、社會環(huán)境等諸多因素存在密切聯(lián)系[2]。和普通產(chǎn)婦比較，高齡產(chǎn)婦面臨的風(fēng)險相對較大，主要是高齡產(chǎn)婦緊張、焦慮心理，對胎兒的分娩安全性、健康性較為擔(dān)心；高齡產(chǎn)婦由于機體功能等問題極易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥情況[3]。因此就需要對其進行有效護理干預(yù)，減少產(chǎn)婦心理壓力并避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療條件的逐步發(fā)展和提升，助產(chǎn)護理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用逐漸廣泛，這種護理方式可以有效改善產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦對分娩相關(guān)知識的知曉率，進而加強產(chǎn)婦分娩過程的配合度，有利于自然分娩。

此次研究中，干預(yù)組陰道分娩要高出常規(guī)組21.88%，而干預(yù)組的第一、二產(chǎn)程所需時間、產(chǎn)后出血量均低于干預(yù)組，以上組間差異均呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)婦分娩時心理情緒會和生理變化相互影響，而過于緊張、焦慮等情緒會導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)分泌紊亂，同時還會影響產(chǎn)婦疼痛忍受情況，進而對分娩造成影響，增加分娩時間和產(chǎn)后出血情況。對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理干預(yù)，以產(chǎn)婦為護理核心，護理人員在產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后進行護理，可以有效改善產(chǎn)婦情緒，減少對生理的刺激和各個產(chǎn)程所需時間，同時還可以有效的減少剖宮產(chǎn)情況以及顯著降低產(chǎn)后出血量，最終確保產(chǎn)胎兒順利娩出。

綜上所述，助產(chǎn)護理干預(yù)應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦具有良好成效，且臨床應(yīng)用價值較高，值得進一步推廣。

參考文獻

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[3] 劉嘉， 馮世萍， 陳銘紅，等. 應(yīng)用標準化助產(chǎn)流程對初產(chǎn)婦自然分娩影響的研究[J]. 護理管理雜志， 2016， 16（2）：123-125.