標準化護理轉運模式在手術室向病房轉送交接中的應用

李搶

【摘 要】目的：對危重患者護理質量管理進行持續的質量改進，探究其實踐效果，分析其臨床應用價值。方法選取本院2017年10月～2018年5月期間所收治的100例接受手術治療的患者，隨機為對照組和觀察組，每組各50例，對照組接受常規護理轉運方案，觀察組采用標準化護理轉運模式，對比分析兩組患者護理滿意程度，交接時間和不良事件發生率。結果：觀察組患者接受標準化護理轉運模式后患者滿意度、交接時間和不良事件發生率均優于對照組，組間比較差異統計學意義（P<0.05）。結論：在手術室向病房轉送交接過程中患者接受標準化護理轉運模式，有效提升患者的滿意度，同時減少了交接時間和降低了不良事件的發生率，有利于患者術后恢復，值得臨床進一步應用和探索。

【關鍵詞】標準化護理；轉運模式；手術室向病房轉送交接；應用

手術患者從手術室向病房轉送交接過程中，涉及的患者較多，內容較為復雜，任何的疏忽都可能導致較為嚴重的后果，醫護人員應高度重視[1]。標準化護理轉運模式是指將交接工作，標準化流程，以統一化的形式體現出來，用來指導日常工作。標準化護理轉運模式是從工業工程工作形式來進行優化得到，具有量化和細化的優勢[2]。本項目建立為手術室向病房轉送交接過程建立標準化護理轉運模式，對比分析標準化模式建立前后患者的交接時間、不良事件發生和護理滿意度，具體情況詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例接受手術治療的患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中男 24例，女 26 例，年齡 20 ～ 74 歲，平均年齡為（48.5±4.3）歲，對照組患者；觀察組中男 25例，女 25 例，平均21 ～ 76 歲，平均年齡為（49.2±3.5）歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理轉運方案， 主要采用口頭形式進行交接；

觀察組給予標準化護理轉運模式。①檢查，護士根據《交接單》對患者進行評估并簽字確認。②交接轉入，經麻醉醫師確認狀態良好后轉入病房。③ 轉入ICU的患者由巡回護士、麻醉醫生、運送員共同運送；④ 轉入麻醉復蘇室和普通病房的患者由麻醉醫生和運送員運送檢查。

⑤ 麻醉復蘇室觀察的患者指標合格后，由麻醉醫生根據《手術患者接送交接單》逐項對患者進行評估并簽字確認，隨后由麻醉醫生和運送員送回病房。⑥

醫生或運送員與病房護士做好交接，病房護士根據患者的真實情況用《交接單》對其進行評估并簽字確認，收回患者專用物品袋。

1.3評價標準

記錄分析兩組患者護理滿意程度，交接時間和不良事件發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用 x±s表示，兩組比較采用t檢驗，計 數資料以百分率%表示，兩組比較采用Fish精準檢驗。

2 結果

2.1 患者護理護理滿意程度，交接時間比較

觀察組患者交接時間為（17.8±9.2）min，對照組患者交接時間為（29.9±11.4）min，觀察組患者交接時間短于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度調查結果為滿意的共有46例患者，滿意度為46/50（92.0%），對照組為37/50（74.0%），觀察組患者滿意度顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2患者不良事件發生率比較

觀察組共有4例不良事件，不良事件發生率位4/50（8.0%），弄錯病房有1例，管道脫出有1例，護送不當事件有1例，資料遺失有1例。對照組共有10例不良事件，不良事件發生率位10/50（20.0%），弄錯病房有1例，管道脫出有2例，護送不當有2例，資料遺失有5例，對比分析兩組患者不良事件發生率，對照組不良事件發生率高于觀察組，統計分析組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術患者在交接過程中常見的不安全因素主要包括接錯患者、 錯放手術間、 弄錯手術部位，術前準備不完善，手術患者護送不當，搬運手術患者不當導致各種管道脫出，手術患者在等待手術時發生病情變化，交接時間過長，遺失資料和語言不當等[3]。病患在交接過程中，可能出現各種各樣危險。如何更好的規避這些風險呢？多項研究資料表明，為患者交接過程中建立標準作業流程可有效規避風險，沈紅燕[4]對比分析采用口頭形式進行手術室與病房轉送交接的患者和采用標準作業流程完成交接的患者臨床治療效果，結果表明采用標準作業流程完成交接可以有效幫助患者降低不良事件的發生，縮短交接時間，提高患者的護理滿意度。黃永蘭[5]分析實施準化護理交接管理秩序模式患者滿意度和交接時間，與沈紅燕結果一致，采用標準化的工作流程后患者交接時間明顯縮短，滿意度得到明顯提升。本文選取100例患者，分析采用不同的交接形式后，兩組患者的交接時間、不良事件的發生率和護理滿意度，結果顯示觀察組患者接受標準化的交接工作流程后，交接時間、不良事件的發生率和護理滿意度都顯著優于對照組患者，因此，標準化護理轉運模式應推廣應用。

參考文獻

[1] 徐雙燕，王惠琴，唐碧云，等. 手術患者交接標準作業程序的建立[J]. 中華護理雜志，2012，47（5）：422-424.

[2] 常寶 ， 胥靜 ， 范馨月 ， 趙體玉 ， 夏述燕 .轉運交接單在手術室標準化中的應用體會 [J].腹腔鏡外科雜志 ， 2014 （8） ：636-637.

[3] 秦勤. 手術患者交接中潛在的不安全因素與護理對策[J]. 吉林醫學，2012，33（13）：2879.

[4] 沈紅燕. 標準作業程序在手術室與病房轉送交接中的應用[J]. 醫院管理論壇，2015（7）：31-33.

[5] 黃永蘭. 標準化護理轉運模式在手術室向病房轉送交接中的應用[J]. 河南醫學高等專科學校學報，2017，29（6）：583-584.