酒駕檢測中造成血醇含量差異原因分析

鄭永紅 彭晨

摘 要：酒精檢測的結果是認定駕駛員責任的關鍵證據，科學、準確的檢測對于提高交通管理質量至關重要。本文通過對某市涉嫌醉駕案件的分析研判，從呼氣時間、抽血時間、個體年齡與遺傳差異、駕駛員酒齡、檢測方法、被檢測者的配合度、民警的操作等方面著手，探究涉嫌醉駕人員體內乙醇含量呼氣值與血液檢測值差異的原因，提出改進工作的建議，為實際部門提供參考。

關鍵詞：酒精檢測；差異；鑒定

隨著人們生活水平的上升，汽車普及率迅速上升。同時，道路交通中醉酒駕駛的事件時有發生，由于其引發的交通事故也逐年增多。酒精檢測的結果是認定駕駛員責任的關鍵證據，科學、準確的檢測對于交通管理質量來說至關重要。

一、酒后駕駛已經被認定為是車禍致死的主要導致因素

醉酒駕駛行為是一種對自身乃至社會公眾危害性很大的行為，在個體飲酒后，會出現部分喪失甚至全部喪失個人意志的現象，并且在這種極其危險的狀態下繼續駕駛機動車的行為就是醉酒駕駛行為。據報道，世界衛生組織在2008年的事故調查顯示，酒后駕駛導致了有大約55%～65%的交通事故的發生，也正是由于這個原因，酒后駕駛已經被列為車禍致死的主要導致因素。同樣地，在中國，每年因為酒后駕駛所引發的交通事故頻出不窮，數量多達數萬起，而且，造成人員死亡的事故中，60%以上均與酒后駕車有關，所以，酒后駕車的危害由此可見，案例觸目驚心，嚴重影響到人民的幸福度，酒后駕車儼然已經成為交通事故的第一大主導因素。根據中華人民共和國頒布的《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢查》國家標準規定：車輛駕駛人員的血液中酒精含量小于80 mg/100 ml，并且大于或者等于20 mg/100 ml，屬于飲酒后駕車，車輛駕駛人員的血液中酒精含量大于或者等于80 mg/100 ml的駕駛行為屬于醉酒駕車。

二、涉嫌醉駕案件樣本統計與分析

在酒駕查獲檢測現場，交警一般會先采用呼氣式酒精含量探測儀對嫌疑駕駛員進行酒精濃度測試，通過對嫌疑駕駛員的呼出氣體中的酒精濃度（ Breath Alcohol Concentration，以下簡稱 BrAC）進行檢測，并將檢測結果按照 GA307標準來換算成血液中酒精濃度值（ Blood Alcohol Concentration，以下簡稱 BAC），以此來初步確定嫌疑駕駛員是否屬于酒后駕駛或醉酒駕駛。當駕駛員的呼氣式酒精探測儀值大于或者等于80mg/100ml時，會抽取其血樣送往實驗室對血樣中的酒精濃度進行定量分析。實戰中這兩種用來認定駕駛員是否醉駕的酒精濃度的檢測值時常出現差異，甚至少數呼氣酒精測試會出現假陽性結果。當事人在對檢測結果困惑的同時會對執法人員和鑒定人員產生質疑。因此，有必要探究涉嫌醉駕人員體內乙醇含量呼氣值與血液檢測值差異原因，進一步提高司法鑒定質量。

作者對某市2016年間2000例涉嫌醉駕案件進行了具體分析，其中，駕駛員實際是醉駕（BAC80mg/100ml）占總人數的70%；酒駕（20mg/100mlBAC<80mg/100ml）的人數13%。涉嫌醉駕人數與實際醉駕人數雖有一定出入，但總體上看來有極高的相關性，并且各時間段實際醉駕人數占涉嫌醉駕人數比例穩定在81%.88%之間，這說明在交警查獲醉駕現場，根據人體內乙醇含量呼氣值對于初步判斷人員是否醉駕具有較高可靠度，但同時也注意到 BrAC值與 BAC值還存有不同程度的差異。

三、BrAC值與BAC值產生差異的原因剖析

影響涉嫌醉駕人員體內乙醇含量呼氣值與血液檢測值差異原因是多方面的，其主要有以下幾個方面：

（一）吹氣與抽血時間差對于差異的影響

有關資料表明，喝入酒后，酒精在人體內的反應過程可以分成：吸收、擴散、代謝三個不同的階段。而最終判定嫌疑駕駛員是否醉駕所需要的血液中的酒精濃度（BAC）值是各個階段的綜合性反映。由于在交警查獲現場各種不穩定因素的影響，駕駛員的吹氣時間與抽血時間間隔不盡相同，酒精在各個個體之間可能會到達不同階段，影響血液中的酒精濃度。

因在交警查獲現場，涉嫌醉駕人員往往是剛喝完酒不久，結合乙醇進入人體并在體內代謝的過程來看，此時乙醇在呼吸道堆積較多，我們已知喝酒后會有少部分乙醇會通過呼吸道、尿液、汗液等排出體外，而呼氣式酒精測試儀正是通過呼出氣體中的酒精濃度換算成血液酒精濃度值來判定駕車人員是否涉嫌酒駕醉駕，所以這時出現較大值的幾率很高。研究表明，若酒在極短的時間內飲用完，血液中酒精濃度在酒后1小時左右可以達到峰值，并在9小時后下降到20mg/100ml；若酒在較長一段時間內飲用完，則血液中酒精濃度酒后1.67小時左右達到峰值，并在11小時后下降到20mg/100ml。對于血液酒精濃度的測試，掌握好時機十分重要。

（二）涉嫌醉駕人員個體差異對于差異（N）的影響

1.醉駕人員年齡

人在不同年齡階段的代謝情況不盡相同，一般來說，人的基礎代謝率最高的時候是在嬰兒時期，到了孩童時期就會快速地下降，并且到成人期后會逐漸趨于穩定。而成人期后的18.25歲是基礎代謝率最高的時候，但是過了25歲以后，基礎代謝率就會開始下降，大約每十年下降5%.10%。在本次2000例案件中，30.40歲之間的涉嫌醉駕人數最多，占到總人數的38%，其次是40.50歲的人員，占到總人數的28%。由此可見，涉嫌醉駕的人員大部分為30.50歲之間的壯年人群。涉嫌醉駕人員年齡這一因素對于差異的影響歸根結底是由于不同年齡段人群的生理機能的不同，隨著年齡的增長，人的各種生理機能都會出現衰退性變化，其代謝乙醇的能力會下降，代謝速率變慢。

2.醉駕人員個體遺傳

乙醇在體內的代謝速率受到不同個體遺傳因素的影響，主要過程由乙醇脫氫酶氧化體系完成，整個乙醇脫氫酶氧化體系包括和醛脫氫酶，乙醇脫氫酶可以使乙醇分解變成乙醛，此階段代謝率比較恒定，是決定乙醇在體內消除的主要階段，因此人體內如果乙醇脫氫酶比較多，將會更快的分解酒精。加快肝臟中乙醇的氧化代謝。乙醇脫氫酶的多少是由每個人的遺傳基因決定的，因此，涉嫌醉駕人員個體遺傳對乙醇含量呼氣值與血液檢測值差異有一定影響。

3.涉嫌醉駕人員的酒齡

據研究表明，正常人平均每日飲40.80克的酒精，十年就會出現肝臟類疾病。過多的乙醇及其代謝產物都對人的身體器官產生嚴重的損害。乙醇在人體內的代謝速率是有限度的，如果飲酒過量或長期飲酒可顯著降低 ALDH的活性，導致乙醛產生和代謝的不平衡，從而造成血液和肝臟組織中乙醛濃度明顯升高。在駕駛員飲酒后，乙醇經過腸道吸收由下腔靜脈輸送至肝臟，這里是乙醇代謝的主要場所，長期飲酒的人肝臟發生病變，導致代謝異常甚至無法分解乙醇，從而造成乙醇含量呼氣值與血液檢測值差異較大。

（三）樣本采集與保存方式對差異的影響

2011年公安部發布的《關于公安機關辦理醉酒駕駛機動車犯罪案件的指導意見》中對醉酒駕車嫌疑人血液的提取、送檢、檢驗鑒定，以及案件辦理時限都有明確規定。同樣地，《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》中對駕駛員的酒精血檢流程也做出明確規定，抽取涉嫌醉駕人員的血樣應按照規定要求由專業的醫護人員進行操作，在抽取血液之前不應該采用酒精等具有揮發性的有機藥品對皮膚進行消毒；抽出的血樣中為防止血液凝固，應添加抗凝劑；血液樣本試管應保持清潔、干燥、密封，并且裝入血樣后不留空間，在0.4攝氏度的低溫條件下保存，及時送檢。在實際檢測中，如果出現凝固的血樣，必須慎重對待，只能提取凝血塊以外尚未凝固的血液進行檢測。有研究顯示，血液凝固后對酒精檢測結果有明顯影響。

（四）呼氣酒精含量檢測儀對差異的影響

1.呼氣酒精含量檢測儀的不同類別對差異的影響

在查獲醉駕現場，交警一般會先采用呼氣式酒精含量探測儀對嫌疑駕駛員進行酒精濃度測試。一般來說，普遍使用的有兩種，分別是燃料電池型（也稱為電化學型）和半導體型。

與半導體型相比，燃料電池型呼氣酒精測試儀具有穩定性好，精度高，抗干擾性好的明顯優點。而呼氣酒精測試和血液酒精濃度測試相比，其受到的干擾因素較多，表現在呼出酒精測試一般無法區分出口腔氣體和肺深部氣體，同時很容易受周圍環境的影響，獲得的數據有可能與實際情況有一定程度的偏差，以至于呼氣酒精測試結果不夠精確，從而與血液檢測值出現較大差異。

2.被檢測者的配合度、民警的操作對于差異的影響

自從醉駕入刑后，一些駕駛員為了逃避醉駕懲罰，在面臨警察對其進行醉駕檢查時所使用的歪招層出不窮，從而給警察制造了大量取證障礙。這也體現在本次的實驗數據中，拒吹的人數占總人數的1.7%，其中醉駕的占拒吹總人數的70.8%。可見，實際醉駕的人員在拒吹人員中占比很高。在交警查獲酒駕醉駕現場，有些駕駛員往往會因為害怕受到法律處罰出現不配合呼氣酒精檢測的情況，在被檢測者不配合或者意識不清醒的情況下，即使其向呼氣式酒精測試儀吹氣，此時的吹氣值也并不是真實數據，因此，N出現偏大數值的幾率就會大幅上升，同樣地，如果交警對呼氣式酒精測試儀操作不熟練或者操作不當，也會極大地影響到呼氣酒精含量測試結果的準確性，造成乙醇含量呼氣值與血液檢測值的較大差異，從而遭到當事人的質疑，為執法工作帶來不便，也無法實現對當事人權益的最大保護。

（五）實驗室儀器條件對差異的影響

在辦案人員送檢后，鑒定人員通常采用氣相色譜儀對駕駛員血液樣本中乙醇進行定性及定量分析。氣相色譜儀是一種常見的多組份混合物的分離、分析工具，其操作十分簡便，是一種應用廣泛的分析儀器。不同類型的氣相色譜儀的進樣量存有很大差異，主要導致原因有：樣品物理狀態、進樣方式的不同。但根據趙健等學者的研究，國產色譜儀與進口色譜儀在重復性和檢測結果方面所天出來的差異并不大，在檢出限、基線以及部分影響值方面，進口氣相色譜儀要優于國產色譜儀。因此，氣相色譜儀類型的差異對涉嫌醉駕人員體內乙醇含量呼氣值及血液檢測值差異影響不大。直的注意的是，當氣相色譜儀經過實驗人員長時間的使用后，其儀器內部會出現一些變化，影響鑒定質量。由此可見，對氣相色譜儀的定時保養是十分必要的，使用時間較長且無定時檢修的儀器會影響到乙醇含量檢測的準確性。

四、提高涉嫌醉駕鑒定質量的建議

針對涉嫌醉駕人員體內乙醇含量呼氣值與血液檢測值差異造到質疑的問題，結合前述分析，可以從以下三個方面加以解決：

（一）規范執法程序

在交警偵查認為駕車司機屬于醉駕時，應盡可能快速地將嫌疑人送往醫院提取血樣進行檢測，固定證據，呼氣時間與抽血時間間隔應控制在0.5.1小時內最佳，此時的乙醇含量呼氣值與血液檢測值差異最小。因此，對呼氣時間與抽血時間間隔進行完善和明確對乙醇的檢驗鑒定有重要作用。在法律方面，應加強對司法工作的規范程度，明確抽血時間等。

（二）嚴格檢驗流程

在樣本的采集與保存過程中，應嚴格按照《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》中對駕駛員的酒精血檢流程規定執行，在抽取血液之前不應該采用酒精等具有揮發性的有機藥品對皮膚進行消毒，添加抗凝劑后保持0.4低溫保存，同時，在送檢過程中，采集時間要詳細注明在血液樣本試管上，且豎立放置，防止過度震蕩的情況發生。

（三）提升民警業務素質

應加強對交警的培訓，內容應包括呼氣酒精測試儀的使用、測量結果的記錄、執法過程的具體步驟、突發情況的處置方法等，確保運用呼氣酒精測試儀對醉酒司機進行酒精含量測試結果的準確性，提高辦案質量。醉駕案件中定罪的核心要素是駕駛人員體內酒精含量的鑒定意見，獲取嫌疑人體內酒精含量的相關證據尤為重要。在交警處理案件現場，要盡量科學、準確地對駕駛員進行呼氣式酒精測試，認為駕駛員屬于醉駕時，應在0.5.1.0 h將其送至醫院抽血，送檢途中細致保存樣本，完善各類信息，使交通執法工作更加科學、嚴謹。

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