硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值分析

買里古尼·米來 沙吾列提·巴合提汗

【摘 要】 目的：探究硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的應用價值。方法：本次納入研究的妊娠高血壓患者，一共120例，納入研究的時間為2016年5月至2017年5月，按隨機數字表法分成兩組，每組平均為60例；其中，對照組患者實行常規治療，觀察組患者實行硫酸鎂治療，對比兩組臨床療效進行對比評價。結果：在舒張壓、收縮壓方面，治療前兩組比較無明顯差異（P>0.05）；經積極治療后，觀察組血壓改善效果明顯優于對照組（P<0.05）。此外，在妊娠結局方面，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：妊娠高血壓患者實行硫酸鎂治療的效果良好，能有效控制舒張壓及收縮壓改善妊娠結局，客觀上保護產婦及產兒生命健康安全。因此值得在臨床治療中使用及推廣。

【關鍵詞】 硫酸鎂；妊娠高血壓；臨床價值

文章編號：WHR2018061047

作為妊娠期間特有疾病之一，妊娠高血壓以妊娠20周后出現蛋白尿、水腫及血壓異常上升為典型臨床癥狀，輕者輕度頭暈、輕度血壓上升或合并輕度蛋白尿，重者頭暈眼花、惡心嘔吐及持續性上腹疼痛，甚至存在出現明顯水腫、昏迷抽搐及蛋白尿增多等癥狀的可能性[1-2]。同時，按疾病類型，妊娠高血壓可分為妊娠期高血壓、慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期、子癇及子癇前期等。有統計數據顯示，我國妊娠高血壓發病率高達9.4%，是造成孕產婦及圍產兒發病至死亡的主要疾病殺手之一。鑒于此，本文作者重點探究硫酸鎂在妊娠高血壓患者中的治療效果，具體研究成果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

此次妊娠高血壓患者120例，入選時間為2016年5月至2017年5月，按隨機數字表法分成兩組；其中，對照組60例中，年齡27～37歲，平均年齡為（28.1±3.6）歲，平均孕期為（27.6±0.3）周，60例患者中初產婦32例、經產婦28例；觀察組60例患者均為女性，最大年齡為37歲、最小年齡為26歲、平均年齡為（28.2±3.5）歲，平均孕期為（27.5±0.2）周，60例患者中初產婦33例、經產婦27例。根據上述資料可知，兩組患者基本資料對比不存在顯著差異性（P>0.05）表明具有納入對比研究價值，并且兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內容自愿簽署實驗同意書。納入標準：兩組患者均符合妊娠期高血壓的診斷標準且臨床癥狀確切。排除標準：兩組患者均不存在實驗藥物過敏；兩組患者均不存在嚴重心肝腎功能障礙；兩組患者均不存在意識障礙、溝通障礙及精神疾病。

1.2 方法

此次對照組患者采取常規方法治療，即：給予鎮靜、解痙及吸氧治療；同時，使用硝苯地平治療，每次10mg，3次/d，舌下含服。觀察組患者則在常規治療方法（同對照組）的基礎上，重點采取硫酸鎂治療，即：將濃度5%葡萄糖溶液50mL與濃度25%硫酸鎂溶液60mL相混合配置為硫酸鎂混合液進行靜脈滴注，控制其滴注速度不得過快，并且結合患者實際情況將濃度25%硫酸鎂20mL與利多卡因20mL相混合配置為混合液，每日2次進行肌肉注射。兩組患者治療期間均觀察其排尿量、心率及呼吸功能等各項指標，觀察患者是否出現用藥不良反應。

1.3 判定標準

統計兩組患者治療前后舒張壓及收縮壓指標變化情況，并且記錄兩組患者早產、新生兒窘迫及產后出血情況[3-4]。

1.4 統計學處理

本次相關數據采取統計學軟件SPSS 18.0進行處理，計量資料采取（±s）表示，兩組數據用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，兩組數據用χ2檢驗。P<0.05表示兩組數據存在明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組在血壓方面的比較

在舒張壓、收縮壓方面，治療前兩組比較無明顯差異（P>0.05）；經積極治療后，觀察組血壓改善效果明顯優于對照組（P<0.05）。詳細數據如下表1。

2.2 兩組患者妊娠結局對比

經統計，對照組患者早產5例、新生兒窘迫3例、產后出血3例；觀察組患者早產1例，無新生兒緊迫及產后出血情況出現。由數據可知，觀察組妊娠結局明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為育齡期女性常見產科疾病之一，妊娠期高血壓以全身小血管痙攣為病理基礎，造成母體心臟、肝腎及大腦等器官損傷，一旦子宮及胎盤血液灌流不足時則導致子宮內胎兒缺氧威脅產兒生命健康安全，甚至引發一系列并發癥，例如：宮內窘迫或死胎等[5]。伴隨生活節奏不斷加快，生活環境日趨惡劣，促使高齡產婦普遍存在精神過度緊張問題，一旦季節交替保暖措施不足則加劇血壓變化幅度，尤其是營養不良或具有慢性疾病史的產婦出現妊娠高血壓的幾率更高。目前臨床治療妊娠高血壓以藥物治療為主要方法，針對輕度妊娠高血壓患者建議以解痙休息為主，盡量不口服降壓藥物，針對出現器官損傷的妊娠高血壓患者結合血壓指標不斷調整藥物使用量，一旦出現異常情況則以保證產兒健康生長為前提選擇適宜時機終止妊娠。硫酸鎂是臨床治療妊娠高血壓的理想解痙藥物，主要通過鎂離子抑制神經末梢釋放乙酰膽堿阻斷神經信號及肌肉信號傳導接觸骨骼肌肉痙攣。有研究資料顯示，鎂離子能增強產婦及產兒血紅蛋白氧結合能力，加快子宮胎盤血液流動改善其生理功能。經本次研究發現，對照組患者早產5例、新生兒窘迫3例、產后出血1例及新生兒平均體質量（2.71±0.93）kg；觀察組患者早產1例、新生兒緊迫0例、產后出血0例及新生兒平均體質量（2.56±0.85）kg，發現硫酸鎂能降低早產、新生兒窘迫及產后出血發生率，大大提高新生兒出生質量。

綜上所述：妊娠高血壓患者實行硫酸鎂治療的效果良好，能有效控制舒張壓及收縮壓改善妊娠結局，客觀上保護產婦及產兒生命健康安全。因此值得在臨床治療中使用及推廣。

參考文獻

[1] 彭琳云.硫酸鎂與硝苯地平在妊娠高血壓綜合征治療中的臨床應用分析[J].基層醫學論壇，2016，20（20）：2798-2799.

[2] 王昌梅.硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值探討[J].中國醫藥指南，2016，14（14）：72.

[3] 李懷勤.硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值觀察[J].大家健康（學術版），2016，10（01）：124-125.

[4] 鄧小琴.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（02）：158-160.

[5] 王紅霞.硫酸鎂在妊娠高血壓臨床治療中的價值分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（04）：125.