硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥患者的有效性評(píng)價(jià)

宋艷麗

【摘 要】 目的：分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥患者的有效性。方法：選取2016年至2017年來(lái)本院就診的100例妊高癥患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各50例，對(duì)對(duì)照組患者采取硫酸鎂治療，觀(guān)察組患者給與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀(guān)察組患者的治療效果、妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥患者效果顯著，能夠有效提高臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥

文章編號(hào)：WHR2018062027

妊高癥的常見(jiàn)病因有免疫適應(yīng)不良、胎盤(pán)缺血、遺傳等等，其是常見(jiàn)的婦科疾病類(lèi)型，育齡女性為其多發(fā)群體，癥狀為浮腫、高血壓，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)眼花、抽搐等現(xiàn)象，極大地威脅了胎兒與孕婦的健康[1]。近年來(lái)，我國(guó)妊高癥并發(fā)率逐年上升，本文作者就硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，對(duì)比分析其治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年至2017年來(lái)本院就診的100例妊高癥患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各50例，對(duì)照組中，患者年齡為23～35歲，平均年齡為（29±1.8）歲，孕周為32～39周，平均孕周為（36.1±2.3）；觀(guān)察組中，患者年齡為22～34歲，平均年齡為（28±1.2）歲，孕周為33～39周，平均孕周為（36.2±2.5），兩組患者的年齡和孕周等基本信息均相似，無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者無(wú)既往高血壓、糖尿病病史，無(wú)家族遺傳史，1周內(nèi)未服用利尿、降壓及解痙類(lèi)藥物，征得了患者及患者家屬的同意并簽訂同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的心腦血管疾病、原發(fā)性高血壓糖尿病、內(nèi)科疾病、肝腎等重要臟器障礙性疾病、精神類(lèi)疾病、甲狀腺功能異常、對(duì)藥物有嚴(yán)重的過(guò)敏史等患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予硫酸鎂治療，將25mL的硫酸鎂注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H32024805，由揚(yáng)州中寶制藥有限公司生產(chǎn)）溶于25mL的25%葡萄糖注射液中，五分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后每小時(shí)1～2mL靜脈滴注維持。觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上給予硝苯地平治療（國(guó)藥準(zhǔn)字H42020385，由華中藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行聯(lián)合治療，口服10～20mg一次，1日3次，停藥方法與對(duì)照組相同。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者持續(xù)觀(guān)察，記錄兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及妊娠結(jié)局。其中，治療效果分為顯效（患者臨床癥狀明顯得到緩解，尿蛋白恢復(fù)正常，舒張壓減少至少15mmHg，收縮壓減少至少30mmHg）、有效（患者臨床癥狀有所緩解，尿蛋、白血壓有所改善，但收縮壓程度未達(dá)到30mmHg）、無(wú)效（患者惡心嘔吐、頭暈眼花、持續(xù)性右上腹痛等癥狀無(wú)任何變化，甚至病情加重）。總有效率為顯效率與有效率之和。患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況：監(jiān)測(cè)治療前后患者的血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖[2]，并詢(xún)問(wèn)治療過(guò)程中的頭暈、心悸、頭痛發(fā)生情況。患者的妊娠結(jié)局：記錄對(duì)照組與觀(guān)察組患者的早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)率以及胎兒窘迫的發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的臨床治療效果以%表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

觀(guān)察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05。如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀(guān)察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。如表2所示。

2.3 對(duì)比兩組患者的妊娠結(jié)局

觀(guān)察組患者的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表3所示。

3 討論

妊高癥是臨床常見(jiàn)的一種疾病，是導(dǎo)致孕婦死亡率增高的主要疾病之一。它不僅能使患者產(chǎn)生頭痛、頭暈及視力模糊等早期臨床癥狀[4]，還會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、水腫等現(xiàn)象，如果前期得不到有效的治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至引起孕婦全身陷入昏迷[5]。因此，本文研究了硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥患者的有效性。

通過(guò)觀(guān)察組與對(duì)照組對(duì)比，可知：觀(guān)察組患者的治療效果、妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀(guān)察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。主要原因有：硫酸鎂屬于解痙藥物，孕婦患上妊高癥后，使用硫酸鎂能緩解小動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象。此外，硫酸鎂還可調(diào)節(jié)腦部代謝，減弱腦細(xì)胞耗氧量及中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮程度，擴(kuò)張血管，通過(guò)對(duì)乙酰膽堿的影響降低血管痙攣，加強(qiáng)氧代謝等作用[6]。但硫酸鎂強(qiáng)度弱，雖然也有一定的臨床療效，但單獨(dú)使用在病情改善方面不能達(dá)到最終的理想效果。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，能夠有效抑制心血管肌膜鈣離子活動(dòng)，降低興奮收縮偶聯(lián)，并減少心肌耗氧，擴(kuò)張外周血，能夠起到很好的降壓效果。與此同時(shí)，它的口服吸收良好，起效很快。與硫酸鎂聯(lián)合使用能夠有效治療妊高癥，降低患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。

所以綜上所述：使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥患者的效果顯著，能夠快速有效緩解臨床癥狀，與此同時(shí)聯(lián)合療法用藥安全有效，能夠發(fā)揮其良好的協(xié)同降壓效果，能夠促進(jìn)患者預(yù)后，在一定程度上保障安全分娩，具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 冷婧.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果[J].藥品評(píng)價(jià)，2018，15（06）：45-46，53.

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[3] 陳小段，邢彩霞.聯(lián)用硫酸鎂與硝苯地平治療妊高癥的臨床效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（04）：154-155.

[4] 張媛媛.評(píng)價(jià)硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（34）：112-113.

[5] 許艷.探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥患者在臨床治療過(guò)程中的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（34）：26.

[6] 韓鳳英.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果對(duì)比[J].中外女性健康研究，2017（23）：113，123.