強化疼痛護理在創傷骨科急診病例疼痛控制與滿意度評價中的效果

陳慧蓮

【摘 要】 目的：探討在創傷骨科急診患者中強化疼痛護理對滿意度、疼痛控制的效果。方法：此次抽取2015年4月至2018年4月在本院醫治的創傷骨科急診患者（80例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組40例。此次研究患者均一般護理，研究甲組加強化疼痛護理，總結滿意度、疼痛評分、睡眠質量評分。結果：甲組的疼痛控制教育滿意評分大于乙組，差異顯著，P<0.05；甲組的疼痛控制方法滿意評分大于乙組，差異顯著，P<0.05；甲組的疼痛評分小于乙組，差異顯著，P<0.05；甲組的睡眠質量評分小于乙組，差異顯著，P<0.05。結論：在創傷骨科急診患者中，強化疼痛護理可有效控制疼痛、提高疼痛控制滿意度，并有效改善睡眠質量。

【關鍵詞】 創傷骨科；急診；強化疼痛護理；疼痛控制；滿意度；效果

文章編號：WHR2018082505

臨床中，創傷骨科收治的對象大都是急診患者，創傷原因比較復雜，且病情危急，疼痛劇烈常導致患者血流動力學急劇改變，包括心率急劇加快、血壓急劇增高，甚至威脅到生命安全[1]。所以要對創傷骨科急診患者施以科學有效、積極主動的疼痛護理。本研究選取2015年4月至2018年4月在本院醫治的創傷骨科急診患者80例當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組40例，乙組給予一般護理，研究甲組加強化疼痛護理，總結滿意度、疼痛評分、睡眠質量評分，旨在探討和分析在創傷骨科急診患者中強化疼痛護理對滿意度、疼痛控制的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2015年4月至2018年4月在本院醫治的創傷骨科急診患者（80例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組40例。其中男性46例，女性34例；患者年齡19～70歲，平均年齡為（42.32±5.25）歲；比較兩組詳細資料的差異，結果P>0.05，說明不具有統計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均一般護理：處理創傷，觀察病情，常規檢查，藥物止痛。研究甲組加強化疼痛護理：先給予心理護理，詳細了解患者實際情況，向患者介紹病情，給予其關心、安慰以及鼓勵，確保患者客服心理恐懼，并囑家屬給予其心理支持。向患者講述已經成功康復患者，有可能的話請其現身說法，增加患者治療信心。低痛、無痛傷口的護理措施，處理創面和傷口以及改變體位時，注意操作力度，且動作穩定，防止增加患者的疼痛感。轉移患者的疼痛感，教會患者轉移疼痛注意力的方法，比如收聽廣播、觀看電視節目和同他人交流，放松心情，降低疼痛應激反應。止痛藥物合理應用，根據患者的實際情況給予合理鎮痛藥物，使用最小劑量而達到最滿意鎮痛效果。給予患者和家屬疼痛教育，講述鎮痛知識，確保患者和家屬良好掌握，告知患者疼痛產生原因，在患者掌握疼痛相關知識后可正確表達自身感受，便于醫護人員實施針對性的治療。

1.3 評價標準

此次研究從疼痛控制教育、疼痛控制方法等評估滿意度，分數高則滿意度高。

此次研究選擇VAS（視覺模擬評分法）評估疼痛，分數低則疼痛輕[2]。

此次研究研究選擇PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）評估患者的睡眠質量，分數越低睡眠質量就越好[3]。

1.4 統計學分析

選SPSS 21.0軟件對數據做出分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗；計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總結滿意度

如表1，甲組的疼痛控制教育滿意評分大于乙組，有統計學意義（P<0.05）；甲組的疼痛控制方法滿意評分大于乙組，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 總結疼痛評分

此次研究甲組的疼痛評分為（3.51±0.71）分，此次研究乙組的疼痛評分為（6.22±1.05）分，甲組的疼痛評分小于乙組，有統計學意義（P<0.05）。

2.3 總結睡眠質量

此次研究甲組的睡眠質量評分為（3.82±1.02）分，此次研究乙組的睡眠質量評分為（5.69±1.25）分，甲組的睡眠質量評分小于乙組，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床中，創傷骨科急診患者主要的癥狀就是疼痛，因肢體骨骼受創和肌肉受創致使持久、劇烈疼痛感出現，導致一系列癥狀出現，包括心率較快以及血壓升高等，此時患者心理出現較大波動，對治療效果產生影響，還影響到術后的恢復。而且，疼痛還會影響到患者的睡眠質量，特別是并發冠心病、高血壓等慢性疾病患者，當情緒不佳、睡眠質量不佳時導致嚴重并發癥出現，對患者的遠期預后產生影響[4]。臨床以往主要是創傷處理低痛或者無痛操作，無法充分滿足患者需求，導致患者對于治療的滿意度不高。疼痛不僅是單純性生理疼痛，還是受多種因素影響的一種現象，主要包括生理、心理、社會等因素[5]。所以此次研究給予患者強化疼痛護理，經心理護理措施緩解患者因疼痛出現的負面情緒，家屬、醫護人員給予患者心理支持；經低痛、無痛的操作對傷口處理時可降低患者的疼痛程度。轉移注意力可降低患者的疼痛應激反應；合理鎮痛藥物可在最大程度上進行鎮痛；給予疼痛控制教育可使患者熟練掌握疼痛知識，降低疼痛程度，并提高治療效果[6]。為了探討和分析在創傷骨科急診患者中強化疼痛護理對滿意度、疼痛控制的效果，此次抽取2015年4月至2018年4月在本院醫治的創傷骨科急診患者（80例）當分析的對象，結果為：甲組的疼痛控制教育滿意評分大于乙組，差異顯著。甲組的疼痛控制方法滿意評分大于乙組，差異顯著。甲組的疼痛評分小于乙組，差異顯著。

綜上所述，在創傷骨科急診患者中，強化疼痛護理可有效控制疼痛、提高疼痛控制滿意度，并有效改善睡眠質量。

參考文獻

[1] 王文英.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及生活質量的影響評價[J].中國農村衛生，2018，32（08）：53.

[2] 羅風.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響[J].醫藥前沿，2016，25（29）：225-226.

[3] 高愛桃.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響分析[J].基層醫學論壇，2016，19（12）：1704-1705.

[4] 李蕊，楊雪，馮雯.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響[J].養生保健指南，2016，33（44）：168.

[5] 竺靜，趙勁松，勵蓮.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及睡眠質量的影響[J].中國農村衛生事業管理，2017，26（08）：990-991.

[6] 苗建彬.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，17（31）：218，219.