護理標識在手術室護理風險管理中的應用

朱家英

【摘 要】 目的：觀察分析護理標識在手術室護理風險管理中的應用。方法：選取本院2017年6月至2018年1月收治的100例進行手術治療的患者作為研究對象，然后將其隨機分為對照組（n=50）與觀察組（n=50），其中對照組患者給予常規護理風險管理，觀察組患者則給予護理標識風險管理，對比兩組患者在不同護理風險管理中的護理質量。結果：觀察組經護理標識風險管理后，其護理差錯與糾紛的發生率明顯低于對照組，且護理滿意度高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將護理標識應用與手術室護理風險管理中，能有效減少護理差錯的發生，提高手術室護理管理質量。

【關鍵詞】 護理標識；手術室護理；風險管理

文章編號：WHR2018071032

手術治療作為臨床多種疾病的主要治療方式，在確保患者得到良好的治療效果的同時也伴隨著一定的風險，因而在術中常常會輔以相應的護理干預，以確保患者順利度過手術期。但近年來臨床手術數據顯示，因藥物使用錯誤、接錯患者等導致的護理風險對患者的身體健康造成了直接影響[1]。因此進一步加強在手術中的護理風險管理對提高臨床護理質量有著積極作用。本次研究中將對護理標識在手術室護理風險管理中的應用展開深入分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月至2018年1月收治的100例進行手術治療的患者作為研究對象，對照組患者男30例，女20例，年齡19～48歲，平均年齡（33.5±14.5）歲，給予常規護理風險管理。觀察組患者男32例，女18例，年齡20～47歲，平均年齡（33.5±13.5）歲，給予護理標識風險管理。本次研究患者及家屬均知情同意，經由本院倫理委員會批準，組間一般資料對比無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理風險管理，在患者入院后進行常規身份識別，用腕帶標識，其中包括患者姓名、性別、年齡、疾病等基本資料。觀察組患者則給予護理標識風險管理：1）患者標識：首先在身份上，將患者的基本信息標注在腕帶上，并根據其不同病因等對患者分別佩帶不同腕帶標識，從而確保有效的身份識別；對意外事故患者可提前佩戴腕帶標識，若患者缺乏個人信息，則可用數字標記，以便于區分病重或高齡患者。其次在用藥上，對患者當前所使用的藥物名稱、用量等進行標識，若出現相似藥物，要進一步對其用途進行標識；同時若患者對部分藥物過敏，則需要對該過敏藥物在顯眼部位做好標注（如手術通知單、腕帶、治療單等處），以提醒其他人員在用藥中選擇合適藥物，確保治療效果，以杜絕藥物過敏等不良反應發生。最后在管道標識上，行手術治療的患者通常需要輸液和放置各種引流管，因此相關護理人員要對不同的管道名稱、置管時間、置管人等信息進行標識，可采用不同顏色標簽進行區分標識，避免出現護理差錯[2]。2）環境標識：首先在區域上進行標識，手術室作為患者接受手術治療的地方，要嚴格進行分區，限制區、半限制區、非限制區，每個區域應該有明顯的不同顏色的標簽進行標識。并且清潔工具要分區使用，每個區域的清潔工具的標識顏色與手術室分區的標簽顏色相同，方便監管。每個工作人員必須按每個區域的功能和要求進行使用。避免感染源進入手術室。其次，根據分區情況，將一些要求如保持安靜、佩戴口罩帽子等標識在相關區域。最后，在器械設備上標識，由于手術中對所需設備與儀器的需求較高，相關手術設備是否齊全、性能是否良好進行標識，并對相關手術設備，如高頻電刀、電凝器等放置部位進行定位標識，有特殊要求的設備（如防燃、防濕等）要貼上相應的標識[3]。3）警示標識：①在對藥物進行藥名、有效期等常規標識的基礎上，高危藥品要用醒目的標簽區分。并用不同形狀的核對卡對藥物進行標識，確保在護理交接過程中藥物查對的準確性得到保障。②手術臺上用的藥物，用無菌標簽對藥物進行標識，避免出現用藥混淆的情況。③將手術進度進行標識，讓患者家屬了解手術進度情況，減少患者家屬的擔心、焦慮的情緒，從而降低護理糾紛的發生。

1.3 評判標準

觀察兩組間患者在不同手術室護理風險管理中的護理差錯、護理糾紛與對護理工作滿意度的情況。

1.4 統計學方法

組間觀察數據應用SPSS 19.0軟件進行分析，計數資料數據用（%）表示，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

經兩組數據對比可得，觀察組患者經護理標識風險管理后，其護理差錯與糾紛的發生率明顯低于對照組，其護理質量更高；且對護理工作的滿意度高于對照組，兩組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

護理標識作為護理風險管理中的一個重要舉措，它是指醫院為避免患者在住院中由于病理、心理或生理的影響導致意外或風險事件發生而采取的一種標準記號[4]，通過科學性、具有針對性的護理標識，從而預防護理缺陷發生；通過這一超前的風險管理方式應用，從而達到安全護理的效果。通常由于醫院的日常工作量較大，且病患多，因此護理人員難免會在護理過程中出現混淆，進而造成護理差錯；但手術室作為醫院臨床治療的重要部門，所用藥物種類、管道與設備器械較多，其護理風險也更高，甚至會對患者的生命安全造成直接影響；同時手術室護理人員在長期的應激狀態下，更容易出現負面情緒，繼而導致護理中出現疏漏。在當前手術室護理中主要存在以下幾方面風險：1）缺乏對患者的身份識別標識，使得患者不能及時得到救治；2）在用藥與輸液治療中存在錯誤使用的風險；3）手術過程中缺乏詳細記錄；4）手術室清潔不徹底，存在感染風險；5）手術標本保存不當或丟失風險[5]。因此進一步加強在手術室護理風險管理中的護理標識應用顯得尤為重要。護理標識通過在各個環節進行標識，從患者、環境及警示三個方面將護理標識貫穿整個手術過程，并通過患者身份標識、藥物、管道、區域、器械設備等標識，從而確保手術室護理的規范操作，降低風險發生。在本次研究中，通過在手術室護理風險管理中應用護理標識后，其護理差錯與護理糾紛較之常規護理風險管理，其發生率大大降低，而患者對護理工作的滿意度也進一步提高，其臨床應用價值顯著。

綜上所述，在手術室護理風險管理中應用護理標識，能進一步規范手術室護理工作，降低護理差錯與糾紛的發生率，提高護理質量，

參考文獻

[1] 張艷紅.護理標識在手術室護理風險管理中的應用效果研究[J].醫學信息，2016，29（16）：305.

[2] 張冬.護理標識在手術室護理風險管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（37）：7247-7248.

[3] 敖小芹.分析護理標識在手術室護理風險管理中的應用[J].醫療裝備，2016，29（06）：67-68.

[4] 肖斌艷.護理標識在手術室護理風險管理中的應用體會[J].基層醫學論壇，2017，21（26）：3603-3604.

[5] 劉英妮，文孝群.護理標識在手術室護理風險管理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2016，14（29）：210-211.