護理干預對自然分娩初產婦焦慮及產后疼痛出血的影響

董艷

【摘 要】 目的：分析并研究護理干預措施對于自然分娩的初產產婦焦慮情緒、產后疼痛以及產后出血的影響。方法：選擇本院在2017年1月至2018年3月收治的78例初產婦，均采用自然分娩的方法進行分娩，并隨機方法分為觀察組和對照組，每組產婦平均為39例。本研究對照組產婦配合常規護理，觀察組產婦配合綜合護理，評價兩組產婦護理干預結束以后焦慮情緒評分、產后疼痛評分和產后出血的發生率。結果本研究觀察組產婦產后出血的發生率明顯比對照組更低，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統計學意義；評價本研究兩組產婦產后的焦慮情況和產后疼痛情況，觀察組產婦的焦慮情況輕于對照組，疼痛也比對照組更輕，P<0.05，差異具有統計學意義。結論對于自然分娩的初產婦配合綜合護理干預進行干預指導，可以有效地緩解產婦產后的焦慮和疼痛情況，降低產后出血的發生率。

【關鍵詞】 護理干預；自然分娩；產后焦慮

文章編號：WHR2018062073

在分娩的過程當中常常會因為子宮收縮等各種因素使得產婦在生理和心理上產生一定的疼痛，心理性疼痛對于患者影響較大，生理性疼痛也會對患者產生一定的影響，心里疼痛又會衍生成為一種心理焦慮和緊張狀態，所以不利于產婦的分娩[1]。特別是對于初產婦，在分娩過程當中，因為沒有分娩經驗而更容易產生過多的焦慮情緒，進而導致產后存在較為嚴重的疼痛，甚至會出現產后出血情況。本研究針對于此分析對于行自然分娩的初產婦，選擇有效的護理干預措施對于產婦的焦慮的緩解，以及對于產婦產后疼痛和產后出血的影響，現將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對象為本院在2017年1月至2018年3月15日的初產婦，本研究選擇78例作為研究對象，將所有產婦分為觀察組和對照組，平均每組產婦均為39例。所有產婦均進行自然分娩，本研究對照組產婦當中，平均年齡為（24.5±2.8）歲；本研究觀察組產婦中產婦平均年齡為（25.4±3.1）歲。采用統計學軟件對于兩組產婦的臨床資料進行檢驗，并作出統計學分析和比較，觀察組產婦和對照組產婦之間沒有統計學差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2 方法

為本研究對照組產婦在護理過程中應用常規的護理干預方法進行干預，具體方法按照常規護理原則進行，因篇幅限制所以本研究不做詳細的描述。觀察組產婦在護理過程當中，應用綜合護理進行干預，具體的護理方法如下。

1）健康教育：作為護理人員應該在產婦分娩以前對產婦進行健康教育工作，在產婦進行定期組織分娩以前需要使產婦能夠觀看相關的教育視頻，使其對整個分娩的過程以及相關注意事項有所了解，這樣能夠促使產婦更好地進行分娩。

2）心理指導：通常情況下產婦在分娩以前會存在有不同程度的恐懼焦慮情緒，產婦會存在有情緒緊張、抑郁和焦慮等心理狀況，護理人員需要及時地根據產婦的實際情況與產婦進行溝通，這樣能夠對產婦的心理狀況進行了解，并且根據實際情況為產婦選擇合理的心理干預措施進行情緒疏導，保證產婦具有良好的心態。

3）監測生命體征：需要詳細密切地對于產婦在分娩過程當中的生命體征的變化情況進行觀察和了解，護理人員需要根據產婦的各項生命體征狀況，對產婦進行預防，防止產婦在分娩過程當中出現意外，以確保分娩的順利開展[2]。

4）綜合干預：對于妊高癥產婦及體質相對較為羸弱的產婦應該保證產婦具有合理的飲食和充足的營養，這對于母嬰安全具有重要的價值。護理人員應根據產婦實際情況，為產婦制定個性化的飲食方案，確保產婦具有足夠的營養攝取，并且為產婦選擇采用含有足量維生素的食物和易消化的食物，要注意補充足量的水分，產婦避免食用刺激性和辛辣的食物。

5）產程干預：第一產程應該對產婦的狀況進行密切觀察，了解產婦的生產情況和宮縮情況。在第二產程，護理人員需要指導產婦如何對會陰部進行保護，根據需要及時地為產婦進行急救，并且做好輸液的準備工作[3]。第三產程的過程中，護理人員應對產婦進行子宮按摩，按摩以產婦的胎盤剝離征兆出現以后可以停止，護理人員左手的拇指和其他四指應分開，在產婦恥骨聯合上方選擇采用手掌抵住宮體部位向上方推動，右手握住臍帶，向外輕輕地牽引，以便幫助胎盤娩出。

1.3 觀察指標

對本研究所有患者的產后焦慮情況進行比較，評價相關情況的評分。

1.4 統計學分析

對本研究兩組患者的所有數據均使用SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，若P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

本研究觀察組產婦產后出血的發生率明顯比對照組更低，觀察組患者出現產后出血1例，對照組出現產后出血6例，觀察如產后出血發生率為2.56%，對照組產后出血發生率為15.38%，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統計學意義；評價本研究兩組產婦產后的焦慮情況（SAS評分）和產后疼痛（VAS評分）情況，觀察組產婦的焦慮情況輕于對照組，疼痛也比對照組更輕，P<0.05，差異具有統計學意義。兩組患者的焦慮情況評分和疼痛評分情況詳見表1所示。

3 結論

本研究分析對于自然分娩的初產婦配合護理干預措施對于產后焦慮和產后出血等的影響。從本研究結果進行分析可以得出，本研究觀察組產婦的產后焦慮情況和抑郁情況都明顯比對照組更低，充分地證實了對于產婦配合采用綜合護理干預，能夠在一定程度上緩解患者的焦慮和抑郁情況。在對產婦進行護理干預的過程當中，為產婦配合綜合護理干預進行指導，能夠做好對于產婦的健康教育工作，還能夠根據患者的心理情況為患者提供有效的心理指導，做好對于產婦各項生命體征的檢查工作，為產婦綜合進行各項干預，做好各個產程的護理，最終有效地保證產婦的良好恢復。綜合護理干預工作是一個優質護理，在護理過程當中能夠堅持以產婦為中心，堅持以人為本的原則，可以從產婦的實際情況出發，能夠在護理過程當中對于護理行為進行規范，落實常規的護理工作，保證相關護理的安全性，提高了產婦的護理質量。這種護理能夠堅持以人為本的原則，在護理過程當中，通過護理人員全程的看護和詳細講解，可以指導產婦進行有效的配合，提升了產婦的整體心理質量，確保產婦能夠安全地自然分娩。綜上所述，對于自然分娩的初產婦配合綜合護理干預進行干預指導，可以有效地緩解產婦產后的焦慮和疼痛情況，降低產后出血的發生率，具有較好的應用價值。

參考文獻

[1] 劉婷婷.護理干預對自然分娩初產婦焦慮及產后疼痛出血的影響[J].河北醫學，2015，21（10）：1721-1724.

[2] 江愛珍.護理干預對自然分娩初產婦焦慮及產后疼痛出血的影響[J].中外女性健康研究，2017，（05）：164-165.

[3] 張伶俐.產后出血護理風險管理的效果分析.現代醫藥衛生，2014，30（18）：2829-2830.