優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比研究

戴秀軍

【摘? 要】目的：對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果。方法：將68例我院收治的急性心肌梗死患者隨機(jī)分成優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理措施。比較兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理組患者（P<0.01）;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的總滿意率（97.1%）高于常規(guī)護(hù)理組患者的總滿意率（79.4%）（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯縮短急性心肌梗死患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間，促進(jìn)患者的康復(fù)，并且能夠提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;急性心肌梗死;護(hù)理

急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈血供急劇減少導(dǎo)致心肌持續(xù)性嚴(yán)重缺血，進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死^[1]，是一種發(fā)病急、病死率高的常見心血管疾病，嚴(yán)重危害我國(guó)居民的健康^[2]。給予急性心肌梗死患者科學(xué)有效的護(hù)理措施能夠減少患者的死亡率，改善患者的預(yù)后^[3]。因此，本研究分別給予68例患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，探討兩種護(hù)理措施對(duì)急性心肌梗死患者的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

按照隨機(jī)數(shù)字表，將2017年9月-2018年11月共68例我院收治的急性心肌梗死患者，隨機(jī)分成優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組共34例患者，其中男性21例，女性13例，平均年齡62.73±6.93歲，前壁梗死18例，下壁梗死13例，其他部位梗死3例;對(duì)照組共34例患者，其中男性24例，女性10例，平均年齡63.56±6.19歲，前壁梗死16例，下壁梗死14例，其他部位梗死4例。納入符合《急性冠脈綜合征急診快速診療指南》^[4]中ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為急性心肌梗死者;排除合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病或惡性腫瘤者。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組患者接受病情觀察、用藥指導(dǎo)及健康教育等常規(guī)性的護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念下的護(hù)理措施，包括：①優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理：認(rèn)真配置患者所用藥物，督促患者定時(shí)服藥，并為患者講解藥物的主要作用;②監(jiān)測(cè)病情：24h密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)提醒患者及其家屬在疾病的不同階段所要重視和注意的問題;③心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心的傾聽患者的主觀感受，正面疏導(dǎo)患者的不良情緒，減輕患者的壓力，使患者樹立信心面對(duì)疾病;④構(gòu)造優(yōu)質(zhì)的病區(qū)環(huán)境：認(rèn)真清潔及消毒相關(guān)醫(yī)療器械，合理布置病房環(huán)境，調(diào)整合適的光照及溫濕度，開窗通風(fēng)，消除患者的陌生感;⑤優(yōu)質(zhì)健康教育：針對(duì)不同的患者給予針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，告知患者規(guī)律飲食，保持良好的生活習(xí)慣，告知患者用力排便的危害，避免其用力排便;⑥優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)：定期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的護(hù)理培訓(xùn)，定期舉行質(zhì)量管理會(huì)議;⑦在顯目的位置設(shè)置意見反饋箱，并根據(jù)患者所反饋的意見修改臨床護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間;在患者出院時(shí)比較兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、一般滿意及不滿意，計(jì)算總滿意率，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述和分析;計(jì)數(shù)資料用率和百分比表示，應(yīng)用X²檢驗(yàn)進(jìn)行描述和分析。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臥床時(shí)間及住院時(shí)間的比較

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理組患者（P<0.01），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度的比較

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中僅有1例不滿意的患者，總滿意率高達(dá)97.1%;常規(guī)護(hù)理組中有7例不滿意的患者，總滿意率為79.4%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死患者發(fā)病急驟，且病情變化快，患者預(yù)后較差^[5]。應(yīng)用有效的護(hù)理措施，縮短患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間，促進(jìn)患者的恢復(fù)，是治療全程的重要環(huán)節(jié)之一。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理組患者，且護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的總滿意率高于常規(guī)護(hù)理組患者的總滿意率。研究結(jié)果說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施效果顯著，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理、密切監(jiān)測(cè)病情、優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)的病區(qū)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)健康教育及對(duì)護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)幾個(gè)方面入手，從根本上提高護(hù)理及治療的效果，改善患者的疾病癥狀，幫助患者快速康復(fù)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠縮短患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王曼，李蓉，辜麗梅，等.優(yōu)化護(hù)理流程在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2015，19（8）：9-24.

[2]楊麗娟.李榮，周淑英，等.急性心肌梗死病人實(shí)施臨床路徑護(hù)理對(duì)心臟康復(fù)療程的影響[J].護(hù)理研究.2015，29（3）：863-865.

[3]丁海靜.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué).2016，22（5）：859-861.

[4]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì).急性冠脈綜合征急診快速診療指南[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志.2016，25（4）：397-404.

[5]薛雅瑜，徐瓊英.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015，24（32）：3637-3638.