淺談煤礦一線職工健康對生產效率的影響

摘 要：煤礦生活條件艱苦，井下開采環境惡劣，容易誘發職業疾病，職業危害除侵襲礦工生命健康還影響工作效率；針對這些危害礦工健康的因素，除了為礦工創造良好的生活條件，改善井下作業環境外，還應加強礦工健康管理。本文著重闡述了合理的膳食營養對預防疾病發生，呵護礦工健康，提高生產效率所起的重要作用。

關鍵詞：煤礦開采；環境危害；合理膳食；職工健康；提高效率

1 生存狀況

進入新世紀以來，隨著國民經濟的持續發展，人民生活水平顯著提高。生活節奏的加快、工作壓力的增大以及生活方式、工作方式的轉變，都對職工體質產生巨大的影響。社會快速發展，但食品安全形勢日趨嚴重，人們生活水平提高但健康飲食觀念卻相對滯后，接踵而來的“三高”、非傳染慢性病、職業病、富貴病等各種疾病人群逐年增加，給個人和社會帶來極為沉重的負擔；當前完全符合健康標準者僅占人群的15%，亞健康人群約占70%，處于多種疾病狀態的人口占15%左右。健康是人類生存和發展的最基本條件，也是創造社會物質文明和精神文明的基礎。

1.1 健康危機

煤炭作為國民經濟發展中的支柱性產業，煤礦職工為此做出了巨大貢獻；同時，與其他職業相比，煤礦井下一線職工屬于飲食不規律、工作環境惡劣、勞動強度大、危險系數高的職業，受到的職業危害也最為嚴重。因為缺乏合理的膳食營養知識，使得一線職工健康狀況愈加令人堪憂，為此改善一線職工膳食營養迫在眉睫。

1.2 食宿現狀

1.2.1 住宿條件

眾所周知，煤礦大都遠離城鎮，礦工居住比較分散，居住和煤礦的距離又不盡相同，由于交通工具便捷，致使一部分礦工下班后住家，另一部分礦工住集體宿舍；住宿情況比較復雜，在當前條件下，難以提出針對性措施。

1.2.2 飲食環境

煤礦井下一線職工實行輪班作業，“按時吃”的概念已完全不適用；主要是八點班時間比較緊，早餐大部分在攤點飯店，少部分在家吃；班中餐大部分選擇自帶甚至不吃，少部分煤礦實行送餐到班中，食物的種類大多是易于攜帶并適合冷食，只有少數煤礦送熱飯菜到班中；下班后晚飯暴飲暴食，導致“三餐”饑飽不均，膳食營養失衡，對一線職工健康十分有害，根本談不上科學健康飲食。

1.3 環境與危害

1.3.1 作業環境

煤礦井下采掘環境因素包括自然的、人為的、常態的和異常的，如高溫、高濕、陰暗、噪音、粉塵，還有水災、火災、有毒有害氣體、煤塵及瓦斯突出等；正是這些作業環境因素的存在，始終威脅著一線職工身心健康和煤礦安全生產，從而進一步表明煤礦采掘作業環境的特殊性與嚴峻性，其危害由影響一線職工的健康狀況和工作效率到損傷身體，甚至危及人的生命。

1.3.2 職業危害及生活習慣危害

一線職工因其職業性質和作業環境特殊，在勞動過程中經常接觸到各種職業危害。所以，一線職工容易患皮膚病、感冒、慢性胃炎、風濕性關節炎、噪音聾、塵肺等職業疾病。

1.4 作業狀況

當前煤炭發展“十三五”規劃指出，煤礦采、掘機械化程度要分別達到85%和65%。按我國現有體力勞動強度分級標準，煤礦井下一線職工體力勞動強度為重強度勞動（Ⅲ>20～25）。煤礦井下一線工作面含塵量高、一線職工勞動保護又不完善、作業時呼吸困難、加上笨重的下井行頭，工作起來汗流浹背，停下來時受到風吹全身發冷；作業時如果遭遇到頂板淋水或冒頂以及在狹小的空間里支護和搬運設備、材料等部件，一線職工基本上是超負荷勞動；由于職工實行輪班作業，不能按正常的人體生活節律休息，使得日常休息效率大打折扣，多數一線職工身體長期處于極度疲憊的狀態。

2 膳食營養

膳食營養是維持人類生命活動與健康的基礎，與人類生存、發展和健康有著密切的關系。世衛組織近年來對影響人類健康的多種因素進行了評估；膳食營養因素對人類健康的影響為13%，僅次于遺傳因素的15%，且遠遠高于醫療因素的8%。因此，提高煤礦井下一線職工基本膳食營養知識，改變職工饑飽不均、過量飲食等不良生活習慣，使其日常攝入膳食營養均衡，不僅能補充體力消耗，還可預防與控制跟膳食營養有關的非傳染性慢性疾病及職業病，也能起到增強職工體質健康，提高工作效率的目的。

2.1 膳食營養知識調查

2.1.1 目的

了解煤礦井下一線職工對于膳食營養知識及《中國居民膳食指南》的知曉程度，為進一步研究合理膳食的健康宣教工作、科學制作營養餐、預防和控制職業疾病等提供依據。同時，也為廣大職工的健康保駕護航。

2.1.2 對象與方法

對象以煤炭行業為依托，在5個煤礦企業中選擇采、掘、開區隊共6個單位，分別加入班組親情群。方法采用在微信中創建調查問卷，內容包括基本情況、有關《中國居民膳食指南》（以下簡稱指南）、平衡膳食寶塔、飲食習慣、獲得營養知識的途徑等問題。

2.1.3 基本情況

性別顯示在群男性礦工582人，微信回復者312人，占6個單位微信群總人數的53.7%；微信未回復270人，占總人數46.3%；年齡在23～51歲；文化程度初中占57%，高中以上占43%。

2.1.4 知曉情況與途徑

根據2016版《指南》中的6條內容作為選項。內容分別為：食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果，奶類、大豆；適量吃魚，禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；三餐定時、定量分配要合理，零食要適當，每天足量飲水。在312人回復中，“看見過”或“聽說過”《指南》的人數占17%；“不知道”的回復者高達83%。選擇“聽說過”或“看見過”的受訪者中，了解途徑多數為互聯網新媒體，其次是廣播、電視、報紙等傳統媒體和親朋好友。

2.1.5 結論

從整個微信問卷調查結果來看，大多數職工都認為人的健康與飲食有關，對《指南》中的6條內容有普遍的認同，對于膳食營養基本的知識有所掌握，合理營養的重要性逐步為職工所接受。目前，利用互聯網新媒體及廣播、電視、報紙等傳統媒體仍然是傳播和普及膳食營養知識的最好手段和最有效工具。

2.2 平衡膳食模式

①食物多樣：平衡膳食模式是《指南》的核心，更是煤礦井下一線職工理想的膳食結構。按照一日三餐食物種數的分配，成年人平均每天不重復的食物種類達到12種以上，每周達到25種以上。早餐至少攝入4-5種，午餐5-6種，晚餐4-5種，加上零食1-2種；②食物能量：依據《指南》能量和營養素，簡單來說，成年男性重體力勞動者每天需要能量2800-3000kcal/b；構成能量來源的三大營養素為碳水化合物、蛋白質和脂肪，分別占日常總能量的56%、15%（其中優質蛋白質占54%）、28%；③食物量與分配：針對煤礦井下一線職工特殊營養需求，其一日三餐營養配膳比例也應與其工作時間、作業環境和勞動特點相適應，考慮到一線職工屬于重體力勞動，依據《指南》平衡膳食成人食物份數，確定一線職工每天所需平衡膳食模式食物用量：谷類400-480克/天、薯類125克/天、蔬菜600克/天（其中深色蔬菜占1/2）、水果400克/天、畜禽肉類100克/天、蛋類50克/天、水產品125克/天、大豆25克/天、堅果10克/天、乳制品300-380克/天、食用油30克/天。

考慮到煤礦井下作業環境的特殊性，一線職工日常三餐食物量分配要合理，且早、晚餐可以通過同類食物互換、份量變小從而提升食物多樣化的方式，來滿足飲食平衡膳食模式。因此，下井前的早餐建議種類豐富、盡量吃飽，約占每天食物量的40%；班中餐不能僅滿足于吃一些簡單的食物達到充饑為目的，而應視作一項重要的保健措施，約占每天食物量的30%；下班后的晚餐，飯菜應為清淡，多吃些新鮮蔬果，約占每天食物量的30%，適宜補充水份。

2.3 班中餐

2.3.1 補貼制度

根據2011年7月1日山西省調整煤礦井下職工班中餐補貼制度，補貼不能發錢和算到工資上，也不能盈利，更不能挪作他用，只能是給食品，送到井下吃在班中。毋庸置疑，這項規定表明了班中餐的重要性，也從中體現了黨和國家對煤礦井下職工的關懷。

2.3.2 送餐現狀

班中餐實行送餐制度至今，大部分煤礦不送班中餐，礦工選擇自帶食品或者不吃；另一部分煤礦實行送餐到班中，而且食物的種類大多數都是烤餅、烙餅、雞蛋、火腿腸等適合冷食的食品，只有少數煤礦送熱飯菜到班中，且缺少營養配膳與制作，三大供能營養素結構配比不合理，一線職工只能滿足充饑。

2.3.3 班中餐的作用

合理的班中餐能使一線職工獲取足夠的熱量和營養，保持充沛的體力和精力，這樣可使職工頭腦清醒、判斷正確、反應敏捷、動作到位、失誤減少、效率提高。而且相關研究也表明，人在饑餓狀態下更容易產生諸如急躁、易怒、消極、冷漠等對安全生產不利的不良心理，進而引發違章指揮、違章作業、違反勞動紀律和工作效率低下等不安全生產行為。因此，班中餐的質量對煤礦安全生產存在潛在的影響。鑒于煤礦井下一線環境艱苦，職工大多數作業為強度較大的體力勞動，而且持續時間長，從入井至出井都在8h以上。因此，必須確保班中餐質量，使一線職工能夠從中攝取足夠多的熱量和營養，滿足一線職工勞動力再生產的需要。只有這樣，才能使一線職工保持充沛的體力和旺盛的精力，既有利于減少個體的不安全行為，實現安全保障，也有利于一線職工的身體健康和生產效率的提高。

2.3.4 班中餐配膳

煤礦井下采掘作業屬于特殊行業，而班中餐在一線職工日常飲食中，起著承前啟后的營養作用；同時，也是保持全天膳食營養素攝入量平衡的重要來源，更是一線職工作業期間保持充沛精力和體力的動力。因受采掘作業環境的影響，造成一線職工沒有精力和時間享受美食，建議班中餐按季節性食物配膳，營養素含量應相對較為濃縮，食物體積不宜過大且易攜帶送餐，應經常改變口味，配膳制作成濃縮型健康方便食品。產品保溫性能達到三小時以上、飽腹感可維持在五小時以上，而攝入飯的時間被壓縮到十幾分鐘內。

2.3.5 送餐舉措

組建專業配送班中餐隊伍，規范化管理；可采用餐前送飯的班中餐供應方式，按時讓一線職工在井下吃上班中營養餐；各區隊在召開班前會時，值班隊干必須觀察職工是否休息好，精神是否飽滿，早餐是否吃飽，嚴禁安排餓肚、疲倦人員入井作業；凡未按規定配送班中餐，造成八點班入井一線職工未按時吃上班中餐的，按“三違”行為處罰當班專業送餐隊組相關人員；當班職工因自身原因不按時吃班中餐的也視為“三違”行為進行同等處罰；因現場環境及作業情況造成職工沒有時間在班中用餐的，現場跟班隊干應采取輪流用餐或統一停工用餐并作短暫休息，確保安全生產。

2.4 膳食與健康的關系

日常膳食攝入應定時定量，如果少吃或者不吃早、午餐，因過度饑餓而引起的飽食中樞反應遲鈍，勢必導致晚餐的進食量加大。殊不知長此以往，對身體的危害是非常大的，極容易誘發職業疾病纏身。因此，《指南》特別指出，合理膳食結構可降低高血壓、心血管疾病、結直腸癌、2型糖尿病發病風險；而且，在營養學和食品安全理論中，并沒有“食物相克”之說，所以食物多樣化，才能合理搭配膳食，保證身體健康，達到預防疾病的目的。

3 健康與生產效率

煤炭行業是一個特殊艱苦的行業，同時也是勞動密集型的產業。因受井下特殊環境的制約，采掘作業集苦、臟、累、險于一體，所以，一線職工受到的職業危害也是最為嚴重的。因此，在現代企業中，保持一支健康的職工隊伍對促進煤礦企業發展，提高生產效率、保障企業安全生產至關重要。

3.1 健康和生產效率的關系

生產效率是企業投入與產出之比，反應企業生產過程生產要素的使用效率。生產要素包括具有勞動能力的人和生產資料，其中具有一定生產經驗和勞動技能的勞動者是最重要的因素，是企業賴以生存和發展的人力資本。這里的人力資本是指人體所擁有的體力、健康、經驗、知識和技能及其它精神存量的總稱，也就是說，人力資本主要由人的健康和所受教育組成，因此，健康也是探索生產效率的動力源泉和尋求途徑。

3.2 采掘人員結構

進入新世紀以來，煤礦企業60、70后一線職工因職業危害、年齡偏大、身體偏差等原因相繼離開井下一線，過渡到二線輔助、地面崗位工作或退休；同時，越來越多的80、90后獨生子女加入到煤礦企業中，現在已經逐步成長為企業發展的中堅力量。

3.3 職工健康狀況對企業的影響

煤礦企業是一個特殊行業，井下一線環境惡劣，作業危害因素較多。職工生活、飲食不規律，直接或間接對職工健康造成損害。一般體現在因病缺勤、帶病工作產生消極怠工，造成工作效率低下，產生費用，給企業造成不必要的損失，同時也會影響到企業一線生產效率的提高。

3.4 健康管理

為了提高煤礦企業生產力，保證企業經濟運行的健康發展，就要提高礦工的工作效率，要提高礦工的工作效率，就要保證礦工享有健康，要使煤礦井下礦工人人享有健康，當務之急，不是改良主要為不健康人服務的昂貴的“診斷和治療”系統，而是建立同時能為健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預測、預防和管理系統。通過建立健康信息的收集、健康狀況的評估以及干預與維持，達到防治疾病發生和發展，提高生命質量、減少醫療費用支出、降低企業生產成本，提高企業生產效率，增強企業競爭力。就目前來看，日常生活中保持膳食營養均衡和健康體檢依然是切入健康管理產業的主要路徑之一，而且，疾病危害永遠是預防大于篩查、大于治療。

4 結語

營養是人的基本需求，合理營養是人體健康素質的重要保證。研究顯示，由于營養知識的匱乏、飲食結構的不合理、生活方式的不當，使得煤礦井下一線職工非傳染慢性病及職業病患病幾率有增無減。因此，井下一線職工保持良好的健康狀況，不僅能提高個人的勞動生產能力還能提高企業凝聚力、競爭力。為此，因健康問題造成的生產效率下降已經威脅到煤礦全員工效和企業發展。

參考文獻：

[1]楊瑩，王世平.特殊人群膳食營養狀況的實證研究——以煤礦井下工人為例[J].湖北農業科學，2012（3）.

[2]中國營養學會.中國居民膳食指南[M].北京：人民衛生出版社，2016.

作者簡介：

武健（1992- ），男，山東諸城人，山西大同大學煤炭工程學院畢業。