冰凍冷藏解剖臺在解剖實驗室的應用

嚴志文　曹園園　楊彩　楊興姚　孫德鵬　胡醒　劉錦峰

摘 要：冰凍冷藏解剖臺配合標本保存改良液在解剖實驗室使用后，大大降低了解剖實驗室內的福爾馬林濃度，改善了教師和學生的實驗環境，使學生免受福爾馬林刺激的同時，提高了課堂效率。冰凍冷藏解剖臺不僅在教學中實用，在科研中也實用，它保證標本的新鮮，在臨床解剖的教學中及科研中發揮著巨大作用。

關鍵詞：冷藏解剖臺 福爾馬林 環境 實用

昆明醫科大學海源學院在解剖實驗室的建設改造中購買了一批冰凍冷藏解剖臺，該冷藏解剖臺能自動升降，數字控溫（在正4到負20度范圍內任意設定，精準控溫），兼有實驗操作和低溫儲存雙重功能。該冰凍冷藏解剖臺投入使用后，替代了傳統的常溫福爾馬林保存液解剖臺。

一、傳統的標本

傳統的標本都經過10%福爾馬林防腐處理，保存液中主要是5%福爾馬林。為了防止標本腐敗和霉變，實驗室技術人員經常會提高防腐液和標本保存液中的福爾馬林濃度。在解剖實驗室，福爾馬林濃度嚴重超標，在教學中會散發刺激性的福爾馬林，嚴重影響了教師和學生的健康。由于味道刺鼻，教師在講授的過程中會刺鼻流淚，嚴重影響了教師的授課質量。由于味道大，刺激嗆鼻，授課結束后，學生不愿意花太多時間觀察標本，從而理論知識不能很好的與實物標本相結合，大大影響了課堂效率及課堂質量。

二、冰凍冷藏解剖臺配合標本改良液的使用

福爾馬林在4度左右揮發較慢，味道較小，但仍會少量揮發影響教學。鑒于此情況，我實驗室用5%的酒精加1%的甘油混合液將標本浸泡一個月，裝入防水尸袋中，放入4度的冰凍冷藏臺保存。混合液浸泡的主要目的是降低傳統標本中殘存的福爾馬林，改良的保存液酒精和甘油濃度不能過高也不能過低。濃度高，標本脫水嚴重，會影響標本的質量和柔韌性；濃度過低，浸泡的過程中標本會發生霉變，造成標本的損壞。經上述改良液浸泡過的標本，存放低溫尸袋中保存良好，在實驗教學中，標本無脫水，無干燥，實驗室內無福爾馬林的味道，無刺激。冰凍冷藏解剖臺在我實驗室使用后，大大改善了教師和學生的實驗環境，沒有福爾馬林的刺激，教師授課不受影響，學生課后也會認真仔細觀察標本，可以將課本知識更好與實物標本相結合，提高課堂效率，從而提升教學質量。

在實際的使用中，經改良液浸泡過的標本密封防水尸袋放入冰凍冷藏解剖臺中，停電一月內標本保存良好，無腐敗、無霉變，解剖工作者在使用的過程中不必擔心短時停電造成標本腐敗或霉變。

三、冰凍冷藏解剖臺在臨床解剖和科研方面的實際作用

冷藏解剖臺在解剖操作中也發揮著巨大的作用，經過福爾馬林處理的標本肌肉、血管、神經都被固定，與臨床手術中人體組織結構存在較大差距，福爾馬林處理過的尸體解剖不能真實的反映實際手術操作。隨著社會的發展與進步，新鮮標本的獲取方式愈發困難，尸源的不足，遺體捐贈時間的不確定性，直接影響到了基礎解剖與臨床的實際結合。在這樣的背景下我科室冰凍冷藏解剖臺就很好的解決了這一問題。

1.與臨床結合開展臨床解剖學術活動

在與解放軍昆明總醫院的兩個學術交流活動中：1.B超指引下的神經阻滯；2.髖關節新技術手術操作路徑，均需要新鮮的標本。我科室把之前收集的新鮮標本存放冰凍冷藏解剖臺中負10度保存，在學術會議前一周，在正4度恒溫解凍。解凍后的標本無腐敗和霉變，在B超的觀察下，結構組織與正常結構一致，可以模擬真實組織指引穿刺，也可以結合臨床進行臨床解剖，模擬真實手術操作。

冰凍冷藏解剖臺使用后，我科室和超聲公司建立了合作關系。眾所周知，超聲無放射性危害，超聲引導下的進行神經阻滯或血管穿刺將為我們的臨床工作提供了一雙實時眼睛，故超聲的使用越來越廣泛。如今醫療環境愈發惡劣，醫患關系愈發緊張，對于才接觸超聲的醫生，由于熟練度不高，技術不成熟，在超聲引導下對病人進行的穿刺，很容易引發醫療事故。鑒于此情況，在新鮮尸體上進行超聲指引下的神經阻滯和血管穿刺的培訓就顯得尤為重要。冰凍冷藏解剖臺為新鮮標本的保存及恒溫解凍提供了良好的條件，使得我們可以成為超聲的實際操作培訓基地。

2.為科研提供保障

在解剖學的科研中，很多科研課題需要新鮮標本（比如鑄型標本的制作、肺組織的取材、胃粘膜的取材、神經的傳導性等），而標本的來源存在時間的不確定性，導致科研材料的準備不足或是科研材料的過度浪費。冰凍冷藏解剖臺可以把臨時收集的標本冰凍保存，待各種材料準備充分，然后恒溫解凍進行標本制作或取材，以免因材料不足導致新鮮標本的浪費。

結語

冰凍冷藏解剖臺配合標本保存改良液能大大降低解剖實驗室內的福爾馬林濃度，改善教師和學生的實驗環境，使學生免受福爾馬林刺激，提高課堂效率，從而提升教學質量。冰凍冷藏解剖臺不僅在教學工作中實用，在學術交流中實用，在科研中也實用。它能保證標本組織的新鮮，讓標本貼近最真實人體的結構，在臨床解剖的教學中及科研中發揮著功不可沒的巨大作用。

通訊作者：曹園園 Email：772081220@qq.com