避孕頒獎典禮即將開始，請前排就座

文/方祺 (天津市第一中心醫院生殖醫學科醫生)

避孕方法頒獎典禮

CONTRACEPTIVE METHODS AWARD CEREMONY

有的男同胞羨慕古代皇上的后宮三千佳麗，其實在避孕方法這個大后宮里，每個男同胞的“佳麗”都不少。如避孕套避孕、安全期避孕、體外射精避孕等，各有千秋。只是雨露不可均沾，有天天被翻牌子的，就有該被打入冷宮的。為了公平起見，今天就來個避孕方法頒獎典禮，畢竟咱們群眾的眼睛是雪亮的。

頒獎典禮一般都從末等獎開始頒發，咱們也不能免俗。

3 最不靠譜避孕獎：體外射精避孕頒獎詞：體外射精避孕，男默女淚，得不償失

體外射精避孕：作為有悠久歷史的避孕方式，我拒絕領這個最不靠譜獎。

醫生：女人裹腳還歷史悠久呢，難道也留著過年？是糟粕就得丟。

體外射精避孕：據文獻報道，我有70%～80%的避孕成功率呢。我沒有功勞也有苦勞啊。

醫生：有些技術的成功率不是說超過60分及格就行。你有沒有想過有受孕能力且性生活正常的人群基數有多龐大，用你這種方式避孕失敗的比例高達18%，你還好意思說，你有沒有想過數以百萬計的女性因為你而不得不行人工流產術，女性的子宮內膜隨著刮宮次數的增多，損傷程度會累加。胚胎需要在內膜上著床，如果內膜成了“鹽堿地”，種子還能發芽嗎？你摸著自己的良心不會痛嗎？

體外射精避孕：我也就是避孕率低點，又沒什么別的不良反應，不能網開一面嗎?（摸著良心開始心虛了)

醫生：作為一種避孕方式，憑避孕率低這一點就可以一票否決，就好比一個足球運動員說他就是球踢得差一點兒，那還有臉在球隊待嗎？說自己沒別的不良反應？本來不想揭你老底，可現在我沒法不說了。體外射精避孕率為什么低，是因為要求男性在射精前千鈞一發之際快速抽出陰莖，但其實在抽插過程后期，精囊腺會不自主地小幅度收縮，里面極有可能存有少量精子，所以男同胞們以為自己精確地掐好了時間，殊不知精子已“隨風潛入夜，造人細無聲”了。射精是一個一氣呵成的過程，如果在快射精時總是人為強行停頓，對于男同胞來說更是危害不小。性交時是個享受的旅程，但因為要時刻想著不能在陰道內射精，精神沒法專注，出現性交中陰莖疲軟的概率大大增加，久而久之繼發性陽痿、早泄就該找你報到了。而且性交停頓還會干擾男性膀胱內外括約肌的功能，也會讓女方的體驗下降，久而久之雙方形成“性冷淡”。這么多不良反應你還想抵賴嗎？

體外射精避孕詞窮了……

2 教科書式避孕獎：安全期避孕頒獎詞：既不安全又計算復雜，何必在這棵樹上吊死

安全期避孕法一度也拒絕領獎，它覺得自己應該領個最安全、最省事避孕獎。本來還想給它點面子，既然它這么矯情，那我就來具體說說。

小區居委會一個小姐姐微信咨詢人工流產的事，醫生問原因，這個小姐姐委屈得不得了：“我明明算了安全期的，不就是月經期的前七后八嗎？我一直這樣避孕的，沒想到還中招了。”

安全期和保險箱這兩個詞有異曲同工之妙，給人似乎非常安全不出意外的感覺。只是，世事無絕對，安全期避孕，“中獎率”并不低。

生活在教科書中的女性每個月規律地排卵，一個月經周期雷打不動為28天，排卵日大致在月經來潮前的14天，一次可排出一個卵子，在體內可存活1～2天，而精子在進入女性陰道后可以存活2～3天。推算安全期看起來很簡單啊，排卵期前5天和后4天是危險期，其余時間不就是安全期嗎？

如果你覺得推算安全期是如此簡單，那就“too young too simple”。剛才說的是教科書中的女性，你的女友可不是生活在書本里的。現實生活中有血有肉的女性并不都是規律排卵的，況且即使是規律排卵的女性，她們的生理周期也會受到環境（家里一堆你的臭襪子）、情緒（你不給她買包包）、健康狀況（回家就成“沙發土豆”）的影響而波動。

有靠譜點的計算安全期的方法嗎？相對科學的安全期算法推薦“奧吉諾公式”（X=最短周期天數－21，Y=最長周期天數－10）它需要參考女性以往6～12個月的月經情況，用最短的周期天數減去21天，計為X（前安全期），正常月經的第X天為安全期結束日。用最長的周期天數減去10天，計為Y（后安全期），正常月經的第Y天為下個安全期的開始日。即使采用“奧吉諾公式”這樣復雜的計算方法，避孕有效率也不過才80%（意味著20%的意外懷孕率，其中多少女同胞會躺上人工流產的手術臺），和體外射精避孕相比真是半斤八兩。

1 萬千星輝避孕獎：安全套避孕頒獎詞：使用方便避孕率高，何樂而不為

安全套避孕的避孕有效率為85%～98%，并且據世界衛生組織的大樣本回顧性研究發現，持續使用避孕套可使艾滋病傳播率下降80%。

體外射精避孕和安全期避孕在邊上酸溜溜地說：“它的避孕有效率也不是100%啊。”其實，避孕套避孕的有效率本來可以更高，拉低它避孕有效率的元兇有以下幾點。

不堅持使用避孕套：三天打魚兩天曬網，抱著僥幸心理，最后中招只能怪自己。

沒有正確使用：戴避孕套不是戴鴨舌帽，可以隨心所欲，避孕套佩戴時要覆蓋陰莖根部，愛愛結束時在陰莖還未疲軟前按壓住避孕套底部從陰道里抽離，所謂“一進一出皆有講究”。

使用中出現意外：動作過猛造成避孕套滑脫或破裂是主要原因。有人喜歡用潤滑劑，部分油性潤滑劑會增加避孕套的通透性，使得一些原來無法透過的病毒也能穿透過來。

使用不合格避孕套：買到了不達標的避孕套，假貨年年有，吃一塹長一智，別再去路邊攤、街邊店買避孕套了。