文/劉虹宏(首都醫科大學附屬北京安貞醫院 主治醫師)
夏天來了,空氣濕度大、氣溫高,剛剛生產完的寶媽們迎來了最難熬的時候。隨著孕產知識的普及,很多寶媽開始注重產前和分娩時的健康保養。但受風俗舊習影響,不少寶媽往往忽略了產后的小細節,選擇聽取“老人言”,在產褥期為“避風”而緊閉門窗、衣著嚴實,不用或者少用空調,這種情況在小城市和農村較為常見。一來二去,竟然就熱出了病,這就是我們常說的產褥中暑。
產褥中暑一般表現為高熱、水電解質代謝紊亂的中暑癥狀,和一般中暑相比起病急驟、發展迅速,嚴重者可致循環衰竭和神經系統功能損害,處理不當可遺留嚴重的后遺癥,甚至死亡。
1.中暑先兆:初起多表現為口渴、多汗、四肢乏力、惡心、頭暈、耳鳴、眼花、胸悶、心悸等前驅癥狀。此時體溫正常或略升高,一般在38℃以下。若及時將寶媽移至通風處,減少衣著,并補充鹽與水分,癥狀可迅速消失。
2.輕度中暑:中暑先兆未能及時處理,寶媽體溫可逐漸升高達38.5℃以上,癥狀亦明顯加重,出現劇烈頭痛、顏面潮紅、惡心、胸悶加重、脈搏和呼吸加快、無汗、尿少,全身布滿痱子。經及時治療多可恢復。
3.重度中暑:體溫繼續上升,可達40℃以上。寶媽可能出現嗜睡、抽搐、昏迷等中樞神經系統癥狀,伴有嘔吐、腹瀉、皮下及胃腸出血。檢查時可見面色蒼白、脈搏細數、心率加快、呼吸急促、血壓下降,各種神經反射減弱或消失。若不及時搶救可因多器官衰竭死亡,幸存者也常遺留嚴重的中樞神經系統后遺癥。……