打開一扇窗：走近失智癥

文/張佳 趙柯湘

物質(zhì)生活和精神生活的豐富，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使越來越多的老年人顯得年輕又充滿活力。但是，伴隨著人類壽命的延長，一個不可忽視的問題漸漸浮出水面：失智癥。

什么是失智癥

失智癥是一大類疾病，由腦部疾病或損傷引起，表現(xiàn)為記憶力減退伴其他認(rèn)知功能損害。其中，最具代表性的疾病是阿爾茨海默病。

失智癥俗稱為“癡呆”。但失智癥并不完全等同于癡呆，而且癡呆含有“呆、笨、傻”的意味，顯得頗不尊重，因此現(xiàn)在多以“失智癥”代稱，意指失去智慧、大腦認(rèn)知功能退化。

失智癥的兩大認(rèn)識誤區(qū)

誤區(qū)一：記憶減退是正常老化

隨著年齡的增加，人的記憶會有所衰退，就像年老時肌肉不再那么健壯、皮膚不再那么光澤柔嫩一樣。但這種記憶力輕度下降的現(xiàn)象不是常常發(fā)生，不會短時間內(nèi)加重，不會對我們的生活產(chǎn)生顯著困擾。

許多人認(rèn)為，人老了記性不好是正常的現(xiàn)象。殊不知，“常忘事”、“情緒大變”、“常算錯賬”等，這些人們笑稱的“老糊涂”現(xiàn)象，卻很可能是失智癥的前期表現(xiàn)。許多人將疾病早期癥狀與自然衰老混淆，當(dāng)老人發(fā)生了“走失”等嚴(yán)重情況后才就醫(yī)，錯失了最佳的診治時機(jī)，造成難以彌補(bǔ)的終身遺憾。

誤區(qū)二：誤把老年良性健忘當(dāng)作癡呆

正常老年人偶爾也會出現(xiàn)健忘，如找不到鑰匙、想不起熟人的名字、忘了某個字該怎么寫、走到房間卻忘了要做什么等，但這種健忘并不是常常發(fā)生，并且通過之前在做什么事情、走過哪些地方，可以幫助自己回憶起來；即便一時實在想不起來，可能過一陣子或旁人稍作提醒就會恍然想起。有的老人對這種偶然的健忘過度在意，懷疑自己得了失智癥，到醫(yī)院檢查后，才知道這只是正常的老年良性健忘。

如何正確區(qū)分失智癥與老年良性健忘

需要強(qiáng)調(diào)，失智癥不是正常的老化，而是由疾病所致。失智癥的記憶力及其他認(rèn)知功能退化的幅度遠(yuǎn)高于正常老化。

老年良性健忘者經(jīng)提醒通?？上肫鸫蟛糠值氖虑椋皇е前Y患者所遺忘的事情較多，發(fā)生頻率高，提醒后還是毫無印象，有時否認(rèn)曾經(jīng)發(fā)生的事或說的話，甚至惱羞成怒。

老年良性健忘者除了記憶力輕度下降，沒有其他認(rèn)知問題。失智癥患者對時間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周圍環(huán)境的認(rèn)知能力均減退，語言、計算、判斷及解決問題的能力明顯降低。

老年良性健忘者生活自理能力通常不受影響；失智癥患者生活自理能力逐漸下降直至喪失。

老年良性健忘者的自我意識通常較強(qiáng)，會為記憶力下降感到苦惱，常用記備忘錄的方式來防止遺忘；失智癥患者對認(rèn)知功能下降毫無察覺，且不會因此煩惱，思維日趨遲鈍，語言日趨貧乏，常缺乏幽默感。

失智癥應(yīng)早診早治

早就診，早診斷：失智癥是一種復(fù)雜的綜合征，診斷及治療均具有很強(qiáng)的專業(yè)性，建議最好選擇開設(shè)記憶障礙門診的醫(yī)院進(jìn)行就診。通常老年病科、神經(jīng)內(nèi)科和精神科是失智老人就診的主要科室。

早期治療，延緩進(jìn)展：某些疾病引起的失智癥是可逆的，隨著疾病的痊愈，認(rèn)知障礙可以得到部分或全部恢復(fù)。然而，更多的失智卻是由退化性疾病導(dǎo)致的，如阿爾茨海默病。盡管目前尚沒有阻斷或治愈這類疾病的藥物，但早期積極的治療可以改善認(rèn)知功能和行為障礙，延緩疾病進(jìn)展，提高日常生活能力，改善生活質(zhì)量。

定期隨診，堅持治療：失智癥包含多種類型，病情輕重程度千差萬別，因此需要針對性的治療。建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。因為失智癥的治療周期長，所以一定要記住的是：堅持服藥，配合醫(yī)生的隨訪計劃，按時就診，以便及時調(diào)整治療方案，獲得最佳的治療效果。

如何正確面對失智癥

作為老年人，如果您不幸被診斷患有失智癥，應(yīng)該積極面對，正視疾病帶來的不便，保持樂觀心態(tài)，做力所能及的事情，不要封閉自己，多多參與集體活動。

“上帝關(guān)上了一道門，必定會打開一扇窗”，樂觀積極的心態(tài)，是對抗疾病的良藥。讓我們攜手，發(fā)現(xiàn)并打開這扇窗，讓溫暖的陽光驅(qū)散陰霾，直射進(jìn)失智老人的心底。