優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

劉淑芳

【摘要】 目的：研究精神分裂癥患者治療中實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。方法：根據(jù)病歷卡的單雙號(hào)將2015年3月-2017年7月收治的96例精神分裂癥患者分為觀察組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，n=48）和對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，n=48），對(duì)兩組精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)服務(wù)前后心理狀況及生活質(zhì)量的變化情況，護(hù)理依從程度及護(hù)理滿意度等觀察指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度分別為93.75%和77.08%，均優(yōu)于對(duì)照組的95.83%及79.59%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分變化情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥患者治療中的實(shí)施效果確切，對(duì)幫助患者病情恢復(fù)具有極大的促進(jìn)作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 心理狀況； 生活質(zhì)量； 依從性； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.046 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）21-0-02

精神分裂癥是一種十分可怕的精神疾病，患者會(huì)出現(xiàn)情緒障礙、睡眠障礙、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及自知力喪失等癥狀[1-2]，給患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。為此，本文分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)對(duì)精神分裂癥患者的影響，現(xiàn)將試驗(yàn)內(nèi)容整理后報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究入選的精神分裂癥患者共計(jì)96例，隨機(jī)抽取自2015年3月-2017年7月。所有患者經(jīng)功能性影像檢查后均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究?jī)?nèi)容經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者自愿參加本次研究，且簽署知情同意書。將患有嚴(yán)重心、腦、肝、肺、腎臟疾病的患者予以排除[3]。根據(jù)患者病歷卡的單雙號(hào)，將96例精神分裂癥患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組共48例，男27例，女21例，年齡28～63歲，平均（41.35±5.73）歲，病程2～8年，平均（5.25±1.36）年。對(duì)照組共48例，男26例，女22例，年齡26～64歲，平均（42.45±6.25）歲，病程1～8年，平均（5.31±1.24）年。兩組精神分裂癥患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者治療期間，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（1）心理疏導(dǎo)。情緒障礙是精神分裂癥患者的常見臨床癥狀[4]，患者缺乏細(xì)致的情感，對(duì)外界事物的反應(yīng)較為淡漠。護(hù)理人員需要觀察患者是否出現(xiàn)暴力行為、自殺、思維障礙等問題[5]，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，確保護(hù)患溝通的良好性、有效性，主動(dòng)滿足患者的合理需求，幫助患者控制自身的憤怒、激動(dòng)等消極情緒。（2）生理護(hù)理。大多數(shù)精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的食欲減退癥狀，為此護(hù)理人員需要分析患者不進(jìn)食的原因[6]，并予以對(duì)癥的護(hù)理對(duì)策，必要時(shí)需要通過鼻飼、靜脈營(yíng)養(yǎng)滿足機(jī)體需求[7]。（3）睡眠護(hù)理。精神分裂癥患者會(huì)因妄想而無法入眠[8]，甚至影響內(nèi)環(huán)境，增加治療難度，延長(zhǎng)治療時(shí)間。護(hù)理人員需要為患者提供安靜、溫馨的睡眠環(huán)境，保證病房?jī)?nèi)溫度、濕度及光線的適宜性，避免強(qiáng)光刺激[9-10]，可以通過指導(dǎo)患者睡眠飲用牛奶等方式促進(jìn)睡眠。對(duì)照組患者治療期間，實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)[11]。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者實(shí)施護(hù)理前后，采用科室自制的護(hù)理依從性調(diào)查表及護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，采用百分制，依從性分為完全依從、部分依從及不依從三個(gè)方面，總依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%；護(hù)理滿意度分為非常滿意、較為滿意及不滿意三個(gè)方面，總滿意度=（非常滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。采用焦慮/抑郁自評(píng)量表（SAS/SDS）對(duì)患者心理狀況的變化情況進(jìn)行評(píng)估。分界值為50分，50～59為輕度焦慮/抑郁，60～69分為中度焦慮/抑郁，70分以上為重度焦慮/抑郁。同時(shí)，采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評(píng)估患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量，百分制，分?jǐn)?shù)值越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用分析軟件SPSS 21.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者心理狀況比較

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組焦慮、抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量比較

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理依從度及護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度分別為93.75%和77.08%，均高于對(duì)照組患者的95.83%及79.59%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表1 護(hù)理前后兩組患者心理狀況比較 [分，（x±s）]

組別 焦慮評(píng)分

抑郁評(píng)分

護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后

觀察組（n=48） 65.24±5.72 45.25±4.13 66.52±5.31 46.63±4.52

對(duì)照組（n=48） 65.63±6.31 52.31±6.22 65.72±5.64 55.32±5.63

t值 0.317 3 6.551 2 0.715 5 8.338 9

P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

精神分裂癥是由于大腦功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致不正常的思維、情感及行為疾病[12]，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，具有極高的復(fù)發(fā)率、致殘率和致死率[13]。較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[14-16]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)促進(jìn)精神分裂癥患者病情康復(fù)具有十分積極的作用。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的體現(xiàn)，本研究中觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯，趨于理想值，護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分更高。綜上所述，足以證明，針對(duì)精神分裂癥患者，在臨床治療期間，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以更好地幫助精神分裂癥患者面對(duì)疾病和臨床治療，還可以提升臨床護(hù)理質(zhì)量，改善其生活質(zhì)量，較比常規(guī)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施效果更為理想，可以在臨床上予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]祁恩秀，柯麗，汪艷，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（20）：2815-2816，2836.

[2]王愛青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者健康知識(shí)知曉程度及服藥依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（19）：19-21.

[3]黃子瓊，趙柏，董春杏，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）：1403-1405.

[4]周紅麗，錢紅蕾.出院精神分裂癥患者實(shí)施居家優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（6）：391-393.

[5]崔倩，劉佳，譚鳳玲，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（8）：1169-1170.

[6]石云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：225-227.

[7]楊華碧.精神分裂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（3）：173-174.

[8]明庭美.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果對(duì)比[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（7）：222-223.

[9]高喜花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較[J].大家健康：下旬版，2017，11（5）：251-252.

[10]蔡令藝，高小杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（13）：139.

[11]凌璇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（8）：104-105.

[12]黃彩明，王勇健.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者危險(xiǎn)性行為、生活質(zhì)量和社會(huì)功能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（12）：156-157.

[13]張洪香，劉波.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)精神病患者自我效能感及社會(huì)功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）：1834-1836.

[14]周春云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者健康知識(shí)知曉程度及服藥依從性的影響[J/OL].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（22）：136-137.

[15]張敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用比較[J/OL].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（39）：103，105.

[16]趙敏，王翠，張麗等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性精神分裂癥患者社會(huì)功能和精神康復(fù)效果的影響[J].臨床心身疾病雜志，2014（3）：116-118.

（收稿日期：2018-02-06）