全程質控管理對消毒供應中心護理管理質量及醫院感染的影響

萬思琦

【摘要】目的：探究消毒供應中心實施全程質控管理對管理質量與醫院感染的影響。方法：選擇2016年4月-2018年5月期間我院消毒供應中心的醫療器械作為研究對象，其中2016年4月-2017年4月為全程質控管理實施前，2017年5月-2018年5月為全程質控管理實施后。比較實施前后消毒供應中心醫療器械管理質量與醫院感染率。結果：實施全程質控管理后，消毒供應中心醫療器械管理質量優于實施前，醫院感染發生率低于實施前，差異有統計學意義（P<005）。結論：消毒供應中心實施全程質控管理可提高其護理管理質量，減少醫院感染率，提高整體醫療質量。

【關鍵詞】消毒供應中心；全程質控管理；管理質量；醫院感染

【中圖分類號】R742【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2018）09-007-01消毒供應中心主要負責回收、清洗、消毒、發放可重復使用或一次性醫療物品，及時為臨床各科室提供安全的醫療器械，消毒工作是控制醫院感染的重要環節[1]。醫療器械的管理質量可直接影響手術質量與療效，但近年來隨著手術器械功能與種類的增多，使得消毒供應中心的工作難度增加，必須采取一種有效的管理模式，以提高消毒供應中心的管理質量，保障醫療衛生安全[2]。本研究旨在探討全程質控管理消毒供應中心管理質量與醫院感染的影響。現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2016年4月-2018年5月期間我院消毒供應中心的醫療器械作為研究對象，其中2016年4月-2017年4月為全程質控管理實施前，2017年5月-2018年5月為全程質控管理實施后。消毒供應室共20名工作人員，工作年限2-15年，平均（843±219）年。

12方法實施前按照常規工作流程進行消毒、滅菌、儲存。全程質控管理實施后，具體內容為：①成立質控管理小組，護士長與主管護師各1名、護士3名，評估消毒滅菌質量，查找不足，制定改進措施。②回收：當面清點回收器械，并檢查器械性能、有無缺損、血跡、銹斑等，記錄規格及數量；清洗：保證清洗后器械無血漬、污漬殘留，增加器械與消毒蒸汽接觸面積；分類管理：根據性能分類，清洗不合格器械再次清洗；包裝：仔細核對，包裝內寫入工作編號，滅菌標簽貼于包裝外；滅菌：認真核對包裝是否完整，標識是否清晰；驗收：認真核對滅菌包數量、干燥性、完整性與閉合性，查看失效日期是否注明，字跡是否清晰；發放：按滅菌順序發放，根據臨床科室需求清點、發放。

13評價指標比較實施前后管理質量與醫院感染率，各抽取1000件醫療器械進行檢查，統計回收、清洗、包裝、滅菌等合格率。

14統計學方法采用SPSS 200統計學軟件，以“n（%）”表示計數資料，組間比較采用χ2檢驗；以P<005為差異有統計學意義。

2結果

21管理質量 實施后消毒供應中心器械管理質量優于實施前，差異有統計學意義（P<005）。見表1。

3討論

消毒供應中心對醫療器械管理質量與降低醫院感染率方面具有重要作用，為提高消毒供應中心管理質量，需嚴格控制每個環節的護理質量。加強消毒供應中心各環節質量管理，可提高醫療器械清洗、消毒、滅菌合格率，降低醫源性感染，提高手術質量，增加各科室對消毒供應室護理服務的滿意度[3]。

全程質控管理是通過對每個環節的操作流程進行細化，并對操作過程中存在的問題進行分析，制定出具有針對性、嚴謹性、科學性的整改方案，從而提高醫療器械消毒合格率，滿足臨床需求，降低醫院感染發生率[4]。本研究結果顯示，全程質控管理實施后醫療器械回收合格率、清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率及發放合格率均較實施前明顯提高，且醫院感染發生次數低于實施前，表明實施全程質控管理可促進消毒供應中心護理管理質量提升，降低醫院感染率，提高整體醫療質量。全程質控管理通過查找既往消毒供應中心缺陷，對不足之處進行整改，從各環節進行質量監控，成立質控小組可提高消毒供應室工作人員的管理能力，同時可增強質量管理意識與責任感，使之廣泛參與到質量管理當中來，調動其工作積極性，減少差錯；規范的清洗流程，可避免出現遺漏，保證清洗質量符合要求；分類管理有利于工作人員辨識器械種類，以免混淆而錯誤包裝；包裝時嚴格要求工作人員仔細核對器械的性能、規格與種類，按相應的要求進行包裝，并核對失效日期，有序發放[5-6]。

綜上所述，全程質控管理應用于消毒供應中心，可促進管理質量提升，減少醫院感染率。

參考文獻

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