轉(zhuǎn)變體位護理結(jié)合人性化干預(yù)對新生兒肺炎生命體征變化的影響

吳素真

【摘要】目的：探討新生兒肺炎采用轉(zhuǎn)變體位護理結(jié)合人性化干預(yù)對生命體征變化的影響。方法：選取2017年1月至2017年8月在我院就診的30例新生兒肺炎患兒為對照組，2017年9月至2018年4月在我院就診的30例肺炎患兒為觀察組。給予對照組常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用轉(zhuǎn)變體位護理結(jié)合人性化干預(yù)護理干預(yù)，比較兩組臨床體征和護理滿意度。結(jié)果：觀察組呼吸頻率和心率低于對照組，血氧飽和度高于對照組，護理總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：新生兒肺炎接受轉(zhuǎn)變體位護理結(jié)合人性化干預(yù)利于提高依從性，促進患兒生命體征恢復(fù)，護理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎；轉(zhuǎn)變體位護理；人性化護理；生命體征

【中圖分類號】R47372

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-011-01

新生兒肺炎病情嚴重時，若不及時治療易引發(fā)新生兒呼吸道衰竭、肺氣腫等并發(fā)癥，嚴重危及新生兒生命安全[1]。臨床治療新生兒肺炎時多以仰臥體位給氧，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，俯臥方式可有效提高肺氧合指數(shù)，提高臨床治療效果，但由于新生兒在治療過程中依從性低較低，不利于治療順利進行[2]。為此對本院60例肺炎患兒展開研究，旨在討論轉(zhuǎn)變體位護理結(jié)合人性化護理干預(yù)對新生兒肺炎生命體征變化的影響。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年2月至2017年9月收治于我院的30例新生兒肺炎患兒為對照組，2017年9月至2018年4月收治于在我院的新生兒肺炎患兒為觀察組。對照組男18例，女12例，年齡2-28d，平均年齡（1425±732）d。觀察組中男11例，女9例；年齡3-25d，平均年齡（1451±674）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可對比性。本研究已通過我院倫理委員會審核，且患兒家屬均簽署知情同意書。

12方法對照組采用常規(guī)仰臥治療體位，嚴格監(jiān)測患兒生命體征，做好分泌物清理、呼吸道濕化工作。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用轉(zhuǎn)變體位結(jié)合人性化護理干預(yù)：①基礎(chǔ)護理：患兒臨床生命體征監(jiān)測，患兒在可以進食的情況下按需求喂奶，對于無法進食的重癥患兒及時補充脂肪乳和氨基酸輸液提供患兒身體能量需求。②對癥護理：通過叩背、吸痰、翻身等及時清除呼吸道分泌物，保證患兒呼吸暢通，定時使用生理鹽水對氣道進行濕化。③體位干預(yù)：采用轉(zhuǎn)變體位護理干預(yù)，臥床方式為30°頭低腳高臥位，頭向一側(cè)偏倒，同時將雙手微屈舉至頭頂、雙腳微屈呈蛙式，維持30min后取自由體位或仰臥體位；3h后取30°頭低腳高左側(cè)俯臥體位，維持30min后取自由體位或仰臥體位；3h后取30°頭低腳高右側(cè)俯臥體位，維持30min后取自由體位或仰臥體位。④心理護理：為患兒家屬講解治療相關(guān)知識，耐心回答患兒家屬提出的問題以緩解患者家屬緊張焦慮的情緒，取得患兒家屬的信任和理解，積極配合治療與護理工作。

13評價指標①臨床體征：記錄兩組患兒護理1周后的血氧飽和度、呼吸頻率及心率。②護理滿意度：采用本院自制護理滿意度調(diào)查表評估患兒家長滿意度，該量表Cronbachsα系數(shù)為086，重測效度為088 ，分值≥90分為非常滿意；75-89分為滿意；分值<75分為不滿意。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 200統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21生命體征觀察組呼吸頻率和心率低于對照組，血氧飽和度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表1。

22護理滿意度觀察組護理總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

新生兒肺炎因炎性病變導(dǎo)致呼吸障礙，自身不能有效清除分泌物，引發(fā)氣道堵塞和呼吸衰竭，增加病死率[3]。傳統(tǒng)治療體位為仰臥位，不利于分泌物排出同時胃反流物易嗆入呼吸道，實施有效的體位護理干預(yù)，以提高患兒臨床療效是護理關(guān)注的重點。

新生兒肺炎采用轉(zhuǎn)變體位護理結(jié)合人性化護理干預(yù)，能及時清除患兒體內(nèi)分泌物，降低氣道堵塞和呼吸衰竭發(fā)生幾率，促進患兒治療依從性，從而提高患兒治療療效，同時可緩解患兒家屬緊張情緒[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒呼吸頻率和心率低于對照組，血氧飽和度高于對照組，觀察組護理總滿意率高于對照組。表明轉(zhuǎn)變體位護理結(jié)合人性化護理干預(yù)優(yōu)于常規(guī)護理組，可有效恢復(fù)新生兒臨床體征，提高護理滿意度，促進患兒康復(fù)。相較于常規(guī)護理，轉(zhuǎn)變體位護理結(jié)合人性化護理干預(yù)中實施轉(zhuǎn)變體位護理時要求護理人員工作耐心、細心，有高度的責(zé)任心，提高患兒干預(yù)效果治療期間，注重提高患兒治療依從性，保持患兒呼吸通暢，及時清除分泌物，根據(jù)患兒機體需求嚴格控制保溫箱環(huán)境，嚴格記錄患兒生命體征，根據(jù)患兒身體需求合理喂養(yǎng)；注重患兒疼痛管理，患兒哭鬧時給予安慰撫摸，更換舒適體位；注重人文關(guān)懷心理護理，通過對患兒家屬講解患兒臨床癥狀、治療方案和成功案例，可有效緩解其緊張情緒，提高家屬配合度，促進患兒痊愈[5-6]。

綜上所述，新生兒肺炎接受轉(zhuǎn)變體位護理結(jié)合人性化干預(yù)可提高患兒依從性，促進患兒生命體征恢復(fù)，提高患兒家屬護理滿意度。

參考文獻

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