正畸正頜聯合治療牙頜面畸形患者的護理體會

李婧

【摘要】目的：分析牙頜面畸形患者行正畸正頜聯合治療的護理方法與效果。方法：2014年1月～2017年6月，于我院行正畸正頜聯合治療的牙頜面畸形患者中選取100例，隨機分為兩組，對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上行全程護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組護理總有效率為98%，高于對照組的74%，差異顯著，P<005。結論：牙頜面畸形患者行正畸正頜聯合治療過程中行全程護理干預的效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】牙頜面畸形；正畸正頜；聯合治療；護理方法；效果

【中圖分類號】R72

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-013-02

近年來，正畸正頜聯合治療逐漸發展成為牙頜面畸形的主要治療方式，不僅能促使正常生理功能恢復，同時還能對面部比例進行有效協調，促使面部外形得到改善[1]。為了確保獲得理想的手術效果，除了要求手術醫生必須具備熟練的手術操作技能之外，提供優質化的圍術期護理干預也十分必要。本研究在牙頜面畸形患者行正畸正頜聯合治療過程中實施了全程護理，獲得了理想的護理效果，報道如下。

1資料與方法

11臨床資料于2014年1月～2017年6月在我院行正畸正頜聯合治療的牙頜面畸形患者中選取100例，均在自愿情況下簽署知情同意書。將所有患者隨機分為兩組，觀察組患者平均年齡（2535±175）歲，共50例，男性40例，女性10例；錯頜畸形、外傷性顳下頜關節強直、下頜后縮畸形、下頜前突畸形、偏頜畸形患者分別有12例、10例、8例、6例、14例。對照組患者平均年齡（2905±106）歲，共50例，男性35例，女性15例；錯頜畸形、外傷性顳下頜關節強直、下頜后縮畸形、下頜前突畸形、偏頜畸形患者分別有13例、9例、9例、7例、12例。對比兩組基礎資料，差異具有對比價值，P>005。

12方法對照組行常規護理，即根據患者實際情況，嚴格遵照醫囑為其提供相應護理服務，包括嚴密監測病情變化情況以及飲食干預等。觀察組在對照組基礎上行全程護理，具體措施為：（1）術前護理：①患者入院時，為其介紹醫院環境，全面評估其心理狀態與身體狀況，行X線、心電圖、肝腎功能、凝血功能、血尿常規等檢查，為了將術中出血減少，獲得清晰的手術視野，術前30min給予患者立止血。②加強心理干預：通常情況下，部分牙頜面畸形患者會因為自己的面貌而出現失望、悲觀等不良心理，再加上對手術結果的擔憂，所以很容易出現焦慮、緊張等不良情緒，這會在很大程度上影響手術的順利進行。為此，醫護人員要根據患者的實際心理狀態，采用親切、溫和的語氣對其進行心理疏導，促使其情緒處于穩定狀態，對患者提出的各種問題耐心解答，術前做好解釋工作，幫助患者了解手術效果與客觀性；囑咐患者放松心情，樹立正確的審美觀，確保順利開展手術。（2）術中護理：麻醉前，醫護人員指導患者取正確體位，術中給予患者充分鼓勵與安慰，將其治療依從性提高，對患者呼吸頻率、心率、脈搏、血壓等各項生命體征進行密切監測，一旦有異常現象出現，便要及時與醫生進行聯系，做出相應處理。（3）術后護理：術后對患者各項生命體征進行密切監測，取去枕平臥位，將其頭部偏向一側，防止呼吸道阻塞；確保引流管處于暢通狀態，觀察口腔內手術切口情況；加強術后疼痛干預，指導患者采用注意力轉移、局部冷敷等方式來減輕疼痛；加強口腔護理，告知患者術后清潔口腔的重要性，清除食物殘渣，觀察口角、口唇處是否有紅腫、糜爛等現象出現，避免感染。

13觀察指標護理效果：出現咬肌痙攣、血腫、窒息、感染等現象為無效；術后良好恢復，患者對自身面部基本滿意，7 d左右出院為有效；患者對自身面部滿意，7 d左右出院，恢復良好為顯效。護理總有效率=顯效率+有效率。

14統計學分析數據經SPSS200統計學軟件分析，卡方檢驗計數資料，表示為率，P<005時說明差異明顯。

2結果

觀察組護理總有效率為98%，高于對照組的74%，差異顯著，P<005，見表1：

3討論

臨床上，牙頜面畸形屬于一種常見的口腔疾病，該疾病不僅會對面部輪廓和外形產生嚴重影響，同時還會影響患者的咀嚼發育功能[2]。現階段，正畸正頜聯合治療已經成為治療該疾病的主要方式之一，具有較高手術成功率。為了確保手術順利進行，獲得良好預后，為患者提供科學合理的護理干預十分必要。本研究中，觀察組護理總有效率為98%，高于對照組的74%，可知與常規護理模式相比，為接受正畸正頜聯合治療的牙頜面畸形患者提供全程護理干預的臨床效果顯著，能促使其術后更好更快康復。這可能是因為以往常規護理模式缺乏連續性與整體性，主要是遵照醫囑為患者提供護理干預，所以護理效果低下。而全程護理則屬于一種整體性、連續性的護理模式，從術前、術中與術后為患者提供全面化的護理服務，不僅能提高護理人員的護理主動性，同時也能促使護理效率與質量顯著提高。

綜上所述，牙頜面畸形患者行正畸正頜聯合治療過程中行全程護理干預的效果顯著，臨床推廣價值顯著。

參考文獻

[1]宋蕾， 鄧立梅. 正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形的優質護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（10）：148-150

[2]馮曉東， 張春蕾， 蔣子超. 正畸正頜聯合治療唇腭裂術后牙頜面畸形的療效觀察[J]. 口腔頜面外科雜志， 2014， 24（6）：429-431