門(mén)冬氨酸鉀美與胺碘酮聯(lián)合治療急性心機(jī)梗死室性心律失常的療效

蔡慶莉 孫春艷

【摘要】目的：探討門(mén)冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效。方法：選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例急性心肌梗死室性心律失常患者的臨床資料，按照治療方法的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（每例各30名），對(duì)照組采用注射利多卡因治療方法，實(shí)驗(yàn)組采用門(mén)冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療方法，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<005），同時(shí)患者的室顫發(fā)生情況和死亡率也明顯低于對(duì)照組（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)施門(mén)冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常患者的臨床效果顯著，能夠有效的降低死亡率，安全性較高，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門(mén)冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮；急性心肌梗死室性心律失常

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R541.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-052-02

急性心肌梗死是危及患者生命安全的臨床病癥之一，在臨床上分析，在急性心肌梗死發(fā)生的12小時(shí)之內(nèi)室顫的發(fā)生率較高，而室顫是引發(fā)死亡的主要原因。因此，臨床上降低室顫的發(fā)生率就會(huì)降低急性心肌梗死發(fā)生后的死亡率[1]。為更好的治療急性心肌梗死室性心律失常，本文選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例急性心肌梗死室性心律失常患者的臨床資料，按照治療方法的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分析探討門(mén)冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常患者的臨床應(yīng)用效果，提高治療效果、降低死亡率。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例急性心肌梗死室性心律失常患者的臨床資料，按照治療方法的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（每例各30名），其中對(duì)照組患者中男性患者17例，女性患者13例，年齡40-70歲，平均年齡為（55±16）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡41-68歲，平均年齡為（57±26）歲。所有患者均進(jìn)行擴(kuò)張冠脈、溶栓治療，兩組患者在年齡、性別、病情等方面無(wú)明顯區(qū)別，P>005，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12方法所有患者進(jìn)行全程心電圖監(jiān)控。

121對(duì)照組采用利多卡因注射治療方法，靜脈注射劑量為100毫克，如效果不佳或無(wú)效，20分鐘后再次注射50毫克，持續(xù)靜脈滴注1毫克/分鐘；另服用普魯帕酮，劑量為每日四次，每次150毫克，為期七天。

122實(shí)驗(yàn)組采用門(mén)冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療方法，劑量為40毫升配合250毫升葡萄糖靜脈滴注，每日滴注一次，為期七天。胺碘酮使用劑量為150毫克，如效果不佳或無(wú)效，15分鐘后再使用150毫克，持續(xù)靜脈滴注1毫克/分鐘，為期一到三天。另胺碘酮口服劑量為每日三次，每次02克，連續(xù)口服七天。

13評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)記錄統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的治療效果。其中治療有效率分為顯著、有效、無(wú)效。其中顯著表示治療后患者臨床癥狀消失，室性心律不齊發(fā)生次數(shù)減少百分之九十以上[2]；有效表示治療后患者臨床癥狀緩解、室性心律不齊發(fā)生次數(shù)減少百分之八十以上；無(wú)效表示治療后患者臨床癥狀沒(méi)有改變甚至加重。治療有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)*100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于對(duì)比組、研究組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P<005，則表明效果差異顯著。

2結(jié)果

對(duì)照組患者治療有效率、室顫發(fā)生率、死亡率分別為6667%、20%、20%；實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率、室顫發(fā)生率、死亡率分別8333%、667%、667%。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<005），同時(shí)，患者的室顫發(fā)生情況和死亡率也明顯低于對(duì)照組（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比數(shù)據(jù)如表1。

3結(jié)論

急性心肌梗死發(fā)病時(shí)常伴隨室性心律失常，這是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，胺碘酮在治療心律失常時(shí)具有擴(kuò)張血管、抗心肌缺血的作用。為此，本文選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例急性心肌梗死室性心律失常患者的臨床資料進(jìn)行分組治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]；實(shí)驗(yàn)組患者的室顫發(fā)生情況和死亡率也明顯低于對(duì)照組（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，實(shí)施門(mén)冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常患者的臨床效果非常理想，能夠推動(dòng)患者預(yù)后進(jìn)程，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]沈澤民， 張玉彪， 方芳.胺碘酮聯(lián)合門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死伴房顫的療效分析.西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 5（1）：73-74

[2]李素花，王文靜，李莉娜，等. 曲美他嗪治療急性心肌梗死后心律失常40例療效觀察[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，16（6）：946-948

[3]葉達(dá)平， 王力.門(mén)冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 8（31）：3478-3479