突發批量傷員入急診科的急救護理對策

王自雪

【摘要】近些年來，由于社會環境因素的日益復雜，例如，交通速度的日益提高、建筑施工難度的增大、自然災害的頻繁發生，使得社會中各種突發性的時間越來越多，往往造成批量性的人員傷亡。在這些傷員進入急診科救治時，急診科需要為傷員提供最為及時的準確治療，更為迅速和有效的挽救傷員生命，避免傷員傷勢嚴重化。

【關鍵詞】突出；批量；急診科；急救護理

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-170-01

突發批量性傷員，通常就是指由于各種突發性事件或者緊急狀態下的由一種或者多種因素導致的3人以上的受傷人員。突發批量傷員通常是在食物中毒、吸入性氣體中毒、交通事故、建筑事故、自然災害等情況下出現的。這些特征就是救治時間緊急、傷員數量多、傷員急需救治。因此，急救科必須采取有效的措施對其進行處理。

1資料

我院急診科從2016年1月到2018年4月期間，一共進行了27起共282例的突發性批量傷員救治，包括爆炸事故、交通事故、中毒事件等。我院都能夠嚴格的按照急救程序進行合理的救治，按照相關指標進行傷情分類，果斷對傷員進行救治，沒有一例是因我院急救不及時或者相關環節銜接不合理而導致耽誤傷員急救，很好的完成急救任務。

2突發性批量傷員入急診科的處理

21制定合理有序的急診科救治流程為使得急診科對于突發批量傷員的救治工作能夠及時順利開展，合理有效的急診科救治流程是必不可少的，因此，應對具體流程進行規范，并對護士進行培訓，確保護士能夠掌握有關突發批量傷員的傷口處理方法。另外，由于對于突發性事故的時間不定，因此，對于護士的值班班次要進行合理安排。一旦發生突發時間，確保護士快速及時到位。接到急救電話的同時，事先對受傷人數、受傷情況等進行了解，隨車出診的醫生與護士準備相關的急救藥品與設備。及時通知已生與護士長，確保醫院急診科做好藥品、物資、器械的準備，將這些物資放到顯眼易拿取之處，為救治贏得寶貴的時間。

22對護理人員進行合理的工作安排及時成立相關的突發批量傷員救治小組，對小組內的成員進行合理的分工，確保小組內的成員合理搭配、分工明確，并且由具有經驗豐富、能力強的護理人員擔任相關負責人，在接到救治通知時，小組內成員及時到位。

23根據傷員傷情進行分區救治突發批量傷員進入急診科之后，預檢護士要協助值班室的醫生首先對傷員進行病情分類，分貝救治，減少急診室的混亂。在對傷員進行病情分類時可以根據傷情的嚴重性分為特重癥狀、普通重癥、非重癥等，將病員分帶不同的區域進行救治。將特重癥傷員分到搶救急救室，由搶救組的醫護人員進行救治，將普通重癥的傷員分到觀察室，將非重癥的傷員送到一般治療區。如果搶救室或者觀察室的床位不夠，則利用轉運床將其作為臨時的搶救床對突發批量傷員進行救治。只有對傷員進行合理的分區治療，才能使得治療有輕重緩急，更好的挽救傷員生命，使得治療更有針對性。

24為突發批量傷員開辟綠色通道由于突發批量傷員的救治事件非常緊急，為節約救治時間，盡快對傷員進行有效的救治，就要簡化相關的救治流程，針對突發批量傷員開放綠色通道，實行先救治后記賬付錢的原則，積極的挽救傷員生命，避免耽誤對傷員的救治。

3突發批量傷員入急診科的具體護理

31急診科的具體急救護理工作在突發批量急診科的傷員救治過程中，護理人員應及時開展救護工作。由于突發批量傷員具有傷員數量多、傷員病情有差異等，要想保持急救科室的救治有條不紊，就需要急診科主任與護士長沉著冷靜，有效指揮，安撫病人和家屬情緒，為病員提供良好的救治環境。必要時聯系其他科室的醫生進行會診。

護理人員應積極配合醫生的工作，各司其職。預檢檢診護士應準確判斷病人病情，并按照相應的病情系上標志帶。在具體的急救護理工作中，為病情危急的病員開辟輸液通道、氧氣輸入，或者是配合醫生進行氣管插管、心肺復蘇、止血等救治工作，并進行病情記錄的書寫工作。傷情登記的護士要對每一位傷員的病情進行準確的記錄，登記傷員的性別、年齡、診療時間、受傷情況等。

32對傷員的病情進行密切的觀察在突發批量傷員中，很多傷員都是傷情較重，身邊也無親屬照顧，這就需要護理人員對傷員密切關注，在巡視時認真觀察傷員的傷情變化。尤其重點關注休克的傷員，查看其瞳孔、生命體征的變化，并進行病情記錄。針對具體的受傷部位進行針對性的觀察，例如，觀察骨折傷員的術后肢端末梢循環情況，查看是否有局部腫脹疼痛；輸液的傷員重點觀察用藥后的反映等。

33做好分流后續工作在完成傷員的救治工作，傷員的病情好轉后，要對傷員進行分流工作，轉到相應的病房進行手術，在轉送之前做好準確，提前與相應科室進行聯系。派專人對病重的病人進行護送，在病人的搬送過程中要時刻注意，保持平穩。護士要做好交接工作，對藥品、病情的描述清晰，并將傷員的家屬介紹給診室的醫生與護士。

34對急診科護士的要求首先，護理人員應沉著冷靜，由于突發批量傷員的病情較急，護士需要執行醫生的口頭醫囑，為防止出錯，護士應多聽多問、聽清楚、記清楚，并及時核查。其次，護士在護理過程中要秉持以人為本、關懷病員的原則，對病人和家屬的情緒進行安撫與疏導，避免給病人和家屬造成心理刺激。最后，護理人員要做好記錄，并進行回顧總結，每名傷員都要有專門的護士負責記錄，護士要確保記錄信息的正確性、完整性。另外，物資的清點與補充工作也是護士需要注重的重點內容，確保下一次的正常使用。

4結語

總而言之，突發批量傷員的救治尤其需要有條不紊、有序進行，及時對傷員進行有效救治。因此，急診科需要制定合理有效的急診流程，并為傷員開辟綠色通道，醫護人員合理分工。護理人員要對病情進行準確的觀察與記錄，做好各種護理工作。

參考文獻

[1]王世英，呂君，董蘭，喬安花.急診護士參與踩踏事件批量傷員救護體驗的質性研究[J].解放軍護理雜志，2016，33（06）：59-61

[2]靳競，孫四平.護理應急預案在急診救護批量傷員中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（20）：128-129+135