探討系統(tǒng)性護理干預在呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎并呼吸衰竭患者中的效果評價

趙宏潔

【摘要】目的：對呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患者使用系統(tǒng)性護理干預的臨床效果開展分析研究。方法：2014年3月至2015年6月我院對重癥肺部合并呼吸衰竭使用呼吸道正壓通氣輔助治療的患者72例開展了分析研究。將患者分成了對照組和觀察組，對照組40例使用常規(guī)護理，觀察組32例使用系統(tǒng)性護理，對兩組的護理情況進行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的氣促緩解時間、咳嗽消失時間、機械通氣時間、平均住院時間等等均比對照組短，結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性（P<005）。兩組患者的PaO2、PaCO2、SaO2治療前不存在統(tǒng)計學差異性（P>005）；治療后各項指標均為觀察組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性（P<005）。結(jié)論：臨床中使用呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的效果比較好，患者的動脈血氧水平有明顯的改善，臨床中氣促癥狀得到了緩解，因此應該進行推廣使用。

【關鍵詞】護理干預；正壓通氣；重癥肺炎

【中圖分類號】R563.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-190-01

重癥肺炎在臨床中屬于危重疾病，患者發(fā)病后，免疫能力減弱，引起了呼吸黏膜粘液分泌減少，患者的通氣功能衰退[1，2]。使用持續(xù)呼吸道正壓通氣輔助治療（continuous positive airway pressure， CPAP）是無創(chuàng)機械通氣方式，對患者的肺功能具有較好的改善效果，臨床中效果突出。重癥肺炎合并呼吸衰竭在臨床中是非常危險的疾病，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅，臨床中患者體質(zhì)差，抵抗力弱，因此感染了上呼吸道疾病和肺部感染癥狀，病情惡化后，導致了重癥肺炎以及呼吸衰竭疾病。雖然抗生素和治療方案在不斷的改進，可是臨床中仍然存在很多的患者康復效果不理想，目前護理概念變得越來越先進，如何讓患者的護理方式得到改善是臨床護理的焦點。此次我院就為這些患者提供系統(tǒng)性護理干預的效果開展分析，有以下報道。

1資料與方法

11一般資料2014年3月至2015年6月我院對72例重癥肺部合并呼吸衰竭使用呼吸道正壓通氣輔助治療的患者進行了分析[3]。將患者分成了對照組和觀察組，觀察組有17例男性患者，女性患者15例，最小7歲，最大45歲，平均（194±85）歲；對照組有23例男性患者，17例女性患者，最小8歲，最大51歲，平均（210±100）歲。兩組普通資料對比不存在統(tǒng)計學差異性。

12護理方法兩組患者住院后進行常規(guī)護理。觀察組患者則采用系統(tǒng)性護理干預。

121心理護理入院后為患者及其家屬進行疾病知識講解，對發(fā)病的過程和原因進行交代，建立良好的護患關系，促進雙方的了解，治療過程中對患者及其家屬的情緒和心理狀態(tài)進行了解，消除負面情緒。

122日常護理重癥肺炎患者長期臥床，需要叮囑患者及其家屬對患者進行體位護理，做好呼吸功能鍛煉，自主排痰，對患者進行早晚的四肢鍛煉，協(xié)助患者伸手伸腿，防止萎縮。

123營養(yǎng)護理開展營養(yǎng)講座，每周一次，為患者進行飲食調(diào)控，合理安排飲食內(nèi)容，對患者的消化不良情況進行處理，使用藥物改善。

13觀察指標記錄兩組患者的各種癥狀消失時間，統(tǒng)計住院時間以及血氣指標。

14統(tǒng)計學方法采用SPSS170統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。P<005表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的氣促緩解時間、咳嗽消失時間、機械通氣時間、平均住院時間等等均比對照組短，結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性（P<005）。兩組患者的PaO2、PaCO2、SaO2治療前不存在統(tǒng)計學差異性（P>005）；治療后各項指標均為觀察組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性（P<005）。

3討論

重癥肺炎合并呼吸衰竭在臨床中是非常危險的疾病，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅，臨床中患者體質(zhì)差，抵抗力弱，因此感染了上呼吸道疾病和肺部感染癥狀，病情惡化后，導致了重癥肺炎以及呼吸衰竭疾病[4-5]。雖然抗生素和治療方案在不斷的改進，可是臨床中仍然存在很多的患者康復效果不理想，目前護理概念變得越來越先進，如何讓患者的護理方式得到改善是臨床護理的焦點。本文就患者的生理、心理、社會功能等多個方面進行了探討分析，提升患者的護理效果。

研究中兩組患者的PaO2、PaCO2、SaO2治療前不存在統(tǒng)計學差異性（P>005）；治療后各項指標均為觀察組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性（P<005）。說明系統(tǒng)性護理干預對患者的癥狀改善明顯，臨床中患者的血氧指標恢復較好，滿意度較高。總而言之，重癥肺炎合并呼吸衰竭在臨床中是非常危險的疾病，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅，臨床中患者體質(zhì)差，抵抗力弱，因此感染了上呼吸道疾病和肺部感染癥狀，病情惡化后，導致了重癥肺炎以及呼吸衰竭疾病。系統(tǒng)性護理干預可以讓呼吸道正壓通氣輔助治療的重癥肺炎合并呼吸衰竭患者得到較好的護理效果，促進患者的康復。

參考文獻

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[2]朱國強，李愛民.Ncpap聯(lián)合小劑量酚妥拉明治療老年重癥肺炎療效觀察.中國衛(wèi)生標準管理，2012，46（25）：45-46

[3]李美華，鄭穎詩.內(nèi)科學.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2012：15-16

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[5]朱玲玲，蔡紅燕，魏淑蘭，等.系統(tǒng)性護理干預在NCPAP輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒中的應用價值.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2012，15（1）：88-89