探究螺旋CT檢查與胸部X線檢查對肺癌的診斷價值

譚躍武

【摘要】目的：研究分析肺癌患者接受螺旋CT檢查和胸部X線檢查的臨床效果。方法：此次研究的對象是選擇2015年11月至2017年3月我院選取了45例疑似肺癌患者，將其臨床資料進行回顧性分析，對其CT檢查和胸部X線檢查結果的敏感性、特異性、準確性進行對比分析。結果：肺癌患者接受螺旋CT檢查的準確率是911%，胸部X線檢查的準確率是667%，螺旋CT檢查準確率高于胸部X線檢查，結果存在統計學差異性（P<005）；兩種診斷的特異性和敏感性無差異性。結論：螺旋CT對肺癌患者的臨床診斷準確率比較高，該診斷的費用較高，所以可以為疑似肺癌患者使用胸部X線檢查。

【關鍵詞】螺旋CT檢查；胸部X線檢查；肺癌；診斷價值

【中圖分類號】R814

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-228-01

肺癌是比較多見且嚴重的呼吸系統惡性腫瘤疾病，我國現在的環境污染問題日益突出，吸煙群體基數龐大，所以肺癌患者的發病率不斷提升，年齡也越來越小，肺癌患者的死亡率提升，導致我國的居民生活水平下降，健康受到了嚴重的威脅[1]。定期體檢可以發現患者的疾病，使用影像診斷，提升診斷準確率，有助于降低肺癌患者的死亡幾率。此次根據我院的45例疑似肺癌患者來進行研究分析，為患者使用螺旋CT和胸部X線檢查，對兩種檢查方式的敏感性和特異性、準確性進行對比分析，現根據研究進行以下報道。

1資料與方法

11一般資料2015年11月至2017年3月我院選取了45例疑似肺癌患者來進行分析研究，共有男性患者25例，女性患者20例，最小患者37歲，最大患者88歲，平均（5436±1164）歲；患者平均病程是（624±133）月。全部患者臨床中都有不同程度的發熱、貧血、肺炎、等等疑似肺癌癥狀存在。

12一般方法所有患者在病理確診前均對其進行螺旋CT檢查以及胸部X線檢查。其中螺旋CT的檢查方式包括：采用螺旋CT機對疑似肺癌患者的胸部進行螺旋容積掃描，時間控制在1s/360度，床速為10mm/s，重建厚度控制在7-8mm之間，矩陣為512×512。胸部X線檢查的方式包括：采用X線檢查儀對疑似肺癌患者的胸部后前位，部分加拍側位片。病理學檢查方法包括：術后病理以及纖維支氣管鏡下活組織檢查。

13觀察指標比較兩種檢查方式結果的敏感性、特異性以及準確性。其中敏感性=陽性例數/病理學陽性例數×100%；特異性=陰性例數/病理學陰性例數×100%；準確性=（陽性例數+陰性例數）/總例數×100%。

14統計學方法應用統計學軟件SPSS190對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取檢驗；計量資料采取均數±方差表示；對比以P<005為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

21病理學檢查結果全部患者中共有33例患者確診為陽性，有22例是中央型肺癌病例，11例是周圍型肺癌病例；有12例陰性病例，其中肺結核5例，肺部感染1例，纖維腫瘤3例，縱膈惡性淋巴瘤3例。

22比較螺旋CT檢查結果與病理學檢查結果使用螺旋CT診斷的準確率是911%，敏感性是939%，特異性是75%。

23比較胸部X線檢查結果與病理學檢查結果使用胸部X線診斷的臨床準確率是667%，敏感性是758%，特異性是417%。

24比較螺旋CT檢查與胸部X線檢查對肺癌的診斷結果根據結果來看，螺旋CT的準確率要比胸部X線的準確率要高，螺旋CT的敏感性和特異性與胸部X線對比無統計學差異性，說明螺旋CT的效果更加突出一些。

3討論

國現在的環境污染問題日益突出，吸煙群體基數龐大，所以肺癌患者的發病率不斷提升，年齡也越來越小，肺癌患者的死亡率提升，導致我國的居民生活水平下降，健康受到了嚴重的威脅。定期體檢可以發現患者的疾病，使用影像診斷，提升診斷準確率，有助于降低肺癌患者的死亡幾率。

此次我院對45例疑似肺癌患者進行了研究，探討螺旋CT和胸部X線診斷的臨床效果，全部患者中共有33例患者確診為陽性，有22例是中央型肺癌病例，11例是周圍型肺癌病例；有12例陰性病例，其中肺結核5例，肺部感染1例，纖維腫瘤3例，縱膈惡性淋巴瘤3例，肺癌患者接受螺旋CT檢查的準確率是911%，胸部X線檢查的準確率是667%，螺旋CT檢查準確率高于胸部X線檢查，結果存在統計學差異性（P<005）；兩種診斷的特異性和敏感性無差異性。這是因為X線檢查會受到患者的組織密度以及骨骼影響，導致漏診[2]。而且使用X線檢查的時候，對患者的惡性或良性病變無法進行區分，所以診斷的準確性比較低[3]。螺旋CT診斷的時候可以有效的規避這些因素的影響，圖像質量好，對患者的血管性病變進行良好的區分，漏診幾率比較低。可是螺旋CT臨床使用的價格比較高，所以患者的診斷費用較高，不適合作為常規檢查使用，并且胸部X線診斷的操作簡單。所以，我們為患者提供初步診斷的時候，會針對疑似肺癌患者提供胸部X線檢查，如果患者可能會有肺癌，我們需要對其進行一步確診的時候，才會使用，螺旋CT，這樣可以避免患者的不必要支出，減輕患者的治療負擔。

總而言之，臨床中使用螺旋CT進行肺癌的診斷檢查能夠獲得較高的準確性，但是其實用性比較差，因為價格昂貴不適合廣泛使用，而胸部X線的價格低，適合進行初期檢查使用，也能夠獲得一定的效果，因此臨床中需要視情況選擇使用。

參考文獻

[1]史龍新.螺旋CT檢查與胸部X線檢查對肺癌的診斷價值比較[J].白求恩醫學雜志，2014，11（3）：292-294

[2]翁姍姍，李龍蕓，宋偉等.低劑量螺旋CT對肺內結節的診斷價值[J].癌癥進展，2011，09（1）：7-12

[3]閆忠，王云俊，許海英等.低劑量螺旋CT與胸部X線檢查篩查早期肺癌的臨床價值對比研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（7）：108-109