磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒牛黃清心散治療小兒流感病毒感染的療效觀察

席永紅

（山東省樂陵市中醫(yī)院小兒科，山東 樂陵 253600）

小兒各種常見疾病中，流感病毒感染最為典型，而且此疾病具有季節(jié)性，北方冬春季節(jié)發(fā)病率最高[1]。在小兒成長過程中，其自身的體質(zhì)以及免疫能力都比較弱，因此，患此疾病的概率非常高[2]。在臨床中，流感病毒感染的情況還會引發(fā)其他方面的疾病，例如肺炎、高熱驚厥以及其他方面的疾病等，如患兒沒有得到有效治療[3]，對患兒的身體健康帶來不良影響，而且還會危及患兒的生命。家長除了需要采取措施做好預(yù)防工作之外[4]，對于患病的情況需要堅持早發(fā)現(xiàn)、早治療，促進小兒盡快恢復(fù)健康。在本研究中，隨機選取本院2016年3月～2017年3月所接收小兒流感病毒患兒142例進行研究，分析小兒流感病毒感染運用小兒牛黃清心散聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取本院2016年3月～2017年3月所接收小兒流感病毒患兒142例進行研究，將患兒分為治療組和對照組，各71例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒的癥狀均符合流感診斷的標(biāo)準(zhǔn)；②患兒具有良好的依從性，能夠積極配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒的體質(zhì)不佳，如發(fā)生高熱驚厥史、血液性疾病以及呼吸道感染的情況；②患兒存在肝腎功能以及其他器官方面的障礙；③患兒出現(xiàn)化膿性扁桃體炎或者是急性中耳炎。對照組患兒男31例，女40例，患兒年齡2～6歲，平均年齡（3.4±0.2）歲；治療組患兒男30例，女41例，患兒年齡3～6歲，平均年齡（3.6±0.4）歲。兩組患兒的資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組運用磷酸奧司他韋顆粒治療，磷酸奧司他韋顆粒（重慶長江制藥公司，國藥準(zhǔn)字號：H20133741）的服用方式以及用量：口服，每天2次，患兒體質(zhì)量低于15 kg，服用藥量為30 mg，體質(zhì)量為15～23 kg，服用藥量為40 mg，患兒體質(zhì)量為24～40 kg，服用藥量為60 mg，患兒體質(zhì)量＞40 kg，服用藥量為70 mg，5 d為1個療程；而治療組則增加小兒牛黃清心散聯(lián)合治療，小兒牛黃清心散（山東方健制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號：Z27024495）的服用方式以及用量：口服，患兒年齡為1～3歲，服用藥量是0.6/次，而3以上可以服用的藥量是0.9 g/次，5天為1個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo) 患兒治療效果通過療效指數(shù)進行評價，療效指數(shù)大于90%的患兒視作顯效；療效指數(shù)范圍為50%～90%視作有效；療效指數(shù)低于50%視作無效，總有效率=顯效率+有效率。患兒退熱時間以及咳嗽消失時間結(jié)合護理人員統(tǒng)計的資料進行分析，患兒不良反應(yīng)指的是患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒治療效果對比 對照組總有效率是83.10%，治療組總有效率是95.77%，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患兒治療效果對比[n（%）]Table 1 Comparison of therapeutic effects of children[n(%)]

2.2 患兒退熱時間以及咳嗽消失時間對比 對照組患兒退熱時間是（2.78±1.4）d，咳嗽消失時間是（5.22±1.4）d，治療組患兒退熱時間是（1.89±0.8）d，咳嗽消失時間是（4.12±0.67）d，治療組退熱時間以及咳嗽消失時間都比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 患兒不良反應(yīng)對比 對照組惡心4例（5.63%），嘔吐4例（5.63%），頭痛5例（7.04%），治療組惡心1例（1.41%），嘔吐2例（2.82%），頭痛1例（1.41%），治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

流感在臨床統(tǒng)計資料中顯示，其具有高發(fā)生率，同時還具有季節(jié)性，通常在春秋季節(jié)屬于高發(fā)期[5]。主要癥狀有：惡心嘔吐、頭痛、高熱，有的會出現(xiàn)畏寒或者是寒戰(zhàn)的情況，頭痛、乏力以及食欲減退等。少數(shù)患者還會出現(xiàn)流涕、鼻塞和畏光的情況，其中最為常見的是咳嗽、咽干以及咽痛。在小兒成長過程中，其自身的體質(zhì)以及免疫能力都比較弱，因此，患此疾病的概率非常高[6]，在臨床中，流感病毒感染的情況還會引發(fā)肺炎、高熱驚厥以及其他方面的疾病等[7]，如患兒沒有得到有效治療，對患兒的身體健康帶來不良影響，而且還會危及患兒的生命。家長在日常生活中需要注意采取良好的措施進行預(yù)防[8]，例如引導(dǎo)小兒參與鍛煉，提升他們的身體素質(zhì)以及免疫力，除此之外，家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒患此疾病，就需要及時入院接收治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，促進小兒盡快恢復(fù)健康。

在之前的治療方式中，主要采用的是抗生素或者是大量輸液，這些治療方式在臨床中的效果不佳，而且還會影響患兒的身體。隨著研究不斷深入，在治療這一疾病的過程中采用其他有效的藥物，其中磷酸奧司他韋就屬于十分有效的藥物之一，而且在治療中所具有的效果十分顯著，此藥物可以對流感病毒中的神經(jīng)氨酸酶活性實施位點，然后通過選擇性結(jié)合的方式，而更好地控制疾病繼續(xù)發(fā)展。此外，此藥物對感染宿主的細胞所釋放的病毒可以進行阻止以及干擾，進而切斷病毒的傳播。在當(dāng)前的臨床治療過程中，磷酸奧司他韋在抗流感病病毒方面的效果十分確切，而且其應(yīng)用價值也非常良好。因此，在發(fā)病的初期，小兒可以接受此藥物進行治療，不僅可以幫助患兒改善其臨床的癥狀，而且還能夠有效縮短疾病治療的時間。然而，這種藥物治療咳嗽、祛痰以及潤肺方面的效果不理想，所以其運用以及推廣十分受限。在此研究中，增加小兒牛黃清心散這一藥物進行治療，此藥物可以充分保護神經(jīng)元細胞，一方面可以延緩細胞的衰老進程，另一方面在治療驚厥癲癇、鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜方面的效果非常良好。此外，這一藥物還有耐缺氧以及平喘化痰優(yōu)勢，所以，在治療此疾病中，通過二者的結(jié)合，能夠發(fā)揮兩種不同藥物之間的優(yōu)勢，形成優(yōu)勢互補，進而有效控制患兒的病情。例如積極抑制感染病毒的傳播，同時還可以降低治療中發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

研究過程中，隨機選取本院2016年3月～2017年3月所接收小兒流感病毒患兒142例進行研究，分析小兒流感病毒感染運用小兒牛黃清心散聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒治療的效果。將患兒分為治療組和對照組，對照組運用磷酸奧司他韋顆粒治療，而治療組則增加小兒牛黃清心散聯(lián)合治療，對照組總有效率83.10%，治療組總有效率95.77%，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患兒退熱時間是（2.78±1.4）d，咳嗽消失時間是（5.22±1.4）d，治療組患兒退熱時間是（1.89±0.8）d，咳嗽消失時間是（4.12±0.67）d，治療組退熱時間以及咳嗽消失時間都比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組惡心4例（5.63%），嘔吐4例（5.63%），頭痛5例（7.04%），治療組惡心1例（1.41%），嘔吐2例（2.82%），頭痛1例（1.41%），治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用小兒牛黃清心散聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒治療小兒流感病毒感染，效果顯著，同時不良反應(yīng)較低，值得廣泛運用和推廣。