老年性白內障患者實施超聲乳化摘除術聯合人工晶體植入術治療的臨床效果

陳翔

（景德鎮市第三人民醫院眼科，江西 景德鎮 333000）

對老年性白內障患者進行治療時，一般采用手術治療方法，可有效保護患者視力狀況。對老年性白內障患者實施超聲波乳化聯合人工晶體植入術進行治療，患者切口較小、恢復進程較快、出現散光情況機率較小，且安全性高，得到醫學界的廣泛認可[1]。本文就2014年1月～2017年8月進行治療的70例老年性白內障患者實施超聲波乳化聯合人工晶體植入術治療效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2014年1月～2017年8月進行治療的70例老年性白內障患者作為研究對象，納入標準：①所有患者均為單眼患病；②經檢查診斷，所有患者均被確診為老年性白內障；③所有患者無心、腎、肝等其他嚴重性疾病；④所有患者無其他眼部疾病史。排除標準：年齡超過80歲患者；無法承受本次手術患者。采用隨機數字表法將所有患者分為兩組，各35例，對照組男20例，女15例，年齡61～77歲，平均年齡（71.5±5.6）歲，病程1～12個月，平均病程（6.5±2.05）個月，左眼患者為19例，右眼患者為16例，晶狀體硬度為1級患者為17例，2級患者為12例，3級患者為6例，觀察組男19例，女16例，年齡60～78歲，平均年齡（69±5.8）歲，病程1.5～12個月，平均病程（6.75±2.55）個月，左眼患者為18例，右眼患者為17例，晶狀體硬度為1級患者為16例，2級患者為11例，3級患者為8例。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施超聲乳化摘除術進行治療，主要手術方法為：用含量為2%的丙美卡因滴眼液在患眼中進行滴入，并麻醉患者眼球周圍，根據患者鞏膜隧道切口，在患者角膜邊緣輔助切口，后進行環形撕囊，吸出核水后，在囊袋內進行超聲乳化摘除，整個手術過程使用超聲乳化儀超聲能量處于30%～60%，超聲負壓為80～160 mmHg，流量為20～25 ml/min，超聲時間應設置為15～114 s，手術結束后提醒患者服用降眼壓藥物[2]。

觀察組患者應用超聲乳化摘除術聯合人工晶體植入術進行治療，主要治療方法為：麻醉患者眼部表面，并依據患者透明角膜切口，在患者眼部角膜緣內行側切口，并向患者眼部前房內使用粘彈劑，并進行撕囊，采用平衡鹽溶液分離患者囊膜、皮質、以及核水，對患者晶狀體進行超聲乳化吸除，并吸除眼部殘留皮質，在囊膜進行拋光，對患者眼部囊注入質酸鈉，在患者眼部后房植入人工晶體，吸收殘留透明質酸鈉，在患者眼部前房注入平衡鹽溶液，在水密狀態下可自動貼合[3-4]。

1.3 觀察指標 分析兩組患者眼部狀況對比、治療效果、不良反應。顯效：患者晶狀體混濁現象顯著改善；有效：患者晶狀體混濁現象有所好轉，無效：患者晶狀體混濁現象未發生改變。其中不良反應發生率越低，表示患者臨床療效越好。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 21.0統計軟件進行分析研究，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者眼部狀況對比分析 比較兩組患者治療前后眼部狀況，觀察組房角開放度、前房深度、眼部壓力改善情況均優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比 觀察組患者實施超聲乳化摘除術聯合人工晶體植入術進行治療，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應比較 觀察組患者出現角膜水腫患者為2例（5.71%）后囊混濁患者為1例（2.85%），纖維素性滲出膜患者為1例（2.85%），總不良反應發生率為4例（11.42%）；對照組患者出現角膜水腫患者為5例（14.28%）后囊混濁患者為3例（8.57%），纖維素性滲出膜患者為4例（11.43%），總不良反應發生率為12例（37.14%），觀察組患者不良反應發生率低于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義（χ2=5.185，P=0.022）。

表1 兩組患者眼部狀況對比分析（x±s）

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討論

老年性白內障是一種常見的眼科疾病，引發白內障疾病的的主要原因為患者體內晶狀體蛋白質發生變質，出現混濁性狀[5-6]。該疾病長病發于老年群體中，白內障是導致出現眼盲的主要原因[7-8]。白內障早期，患者晶狀體混濁度較輕，對人體視力影響比較小，隨著病情加重，患者體內晶狀體混濁度增高，對視力影響加劇，嚴重者會出現失明現象[9-10]。因此，對老年白內障患者進行治療時，實施超聲乳化摘除術聯合人工晶體植入術，具有良好的臨床應用效果。

本研究顯示，對老年白內障患者實施超聲乳化摘除術聯合人工晶體植入術進行治療后，可有效改善患者眼部狀況變化情況，并提高治療效果，降低不良反應發生率，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體原因體現在：實施超聲乳化聯合人工晶體植入術治療老年性白內障，可依據超聲波震動原理，有效分割患者眼部比較大、硬以及混濁的晶狀體核，經過乳化后抽吸晶狀體核，最終摘除白內障并改善患者視力。然后植入人工晶體可進一步幫助患者恢復視力，將上述兩種方法聯合后，可有效改善瞳孔阻滯現象，擴充眼部前房空間，并開放已經關閉的房角，降低眼壓，最終改善患者視力[11-12]。

綜上所述，對老年性白內障患者實施超聲乳化摘除術聯合人工晶體植入術進行治療后，有利于改善患者眼部狀況，優化治療效果，并降低不良反應發生率，該治療方法值得應用推廣。