活血祛風通絡湯聯合針灸治療神經性頭痛的療效觀察

盧麗

【摘 要】目的：分析觀察活血祛風通絡湯聯合針灸治療神經性頭痛的療效。方法：隨機將80例神經性頭痛患者分成對照組和實驗組，每組各40例；對照組選擇針灸治療，實驗組選擇活血祛風通絡湯聯合針灸治療；對臨床療效進行觀察分析。結果：在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P<0.05）。在頭痛發作持續時間、頭痛每月發作次數方面，實驗組均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在對神經性頭痛患者進行治療時，采用活血祛風通絡湯聯合針灸治療能取得令人滿意的臨床療效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】活血祛風通絡湯；針灸；神經性頭痛

【中圖分類號】R255 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-088-02

神經性頭痛作為臨床中發生率較高的一種癥狀，包括緊張性頭痛、功能性頭痛以及血管神經性頭痛，患者臨床表現主要為陣發性劇烈頭痛，臨床特征主要為病程反復、病程長、針刺樣頭痛[1]。在中醫研究逐漸深入的過程中，中醫療法在神經性頭痛治療中的應用也越來越廣泛，其臨床療效也得到了廣泛認可。本研究主要分析觀察了活血祛風通絡湯聯合針灸治療神經性頭痛的療效，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文所選80例神經性頭痛患者均為我院2015年5月至2017年5月所收治。納入標準：滿足神經性頭痛的相關診斷標準[2]；患者簽署知情同意書；本研究經我院倫理學會研究批準同意。排除標準：伴嚴重臟器損傷患者；妊娠期和哺乳期女性。隨機將80例患者分成兩組，對照組和實驗組各40例。對照組中，男女人數分別為25例、15例；患者年齡為22-61歲，平均為（34.4±7.6）歲；病程為11個月-11年，平均為（8.3±2.7）年。實驗組中，男女人數分別為23例、18例；患者年齡為21-63歲，平均為（34.1±7.2）歲；病程為8個月-12年，平均為（8.7±2.1）年。在年齡、性別、病程等方面兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 采用針灸療法來治療對照組患者：巔頂疼痛選擇涌泉、內關、太沖、四神聰、百會穴；顳部疼痛選擇曲池、攢竹、太陽、風池、合谷、率谷穴；枕部疼痛選擇昆侖、風府天柱、玉枕、風池穴；額部疼痛選擇攢竹、印堂、陽白、合谷、曲池和頭維穴。穴位確定后，應協助患者選擇作為，選擇毫針刺入到患者相應穴位，刺入速度應快；實證選擇瀉法，虛證選擇補法；2次針灸應間隔10分鐘，如果患者病情輕微應留針20分鐘，患者病情較重則應留針30分鐘，每天1次。

實驗組則在針灸治療的同時，采用活血祛風通絡湯治療，藥方組成包括甘草5g，桔梗6g，全蝎10g，香附、柴胡、桃仁、紅花、赤芍、郁金、枳殼各12g；當歸和牛膝各15g，地黃20g，生牡蠣、石決明和珍珠母各30g；用水煎服，每天1劑，早晚各溫服1次。兩組患者均給予為期1個月時間的治療，并對患者進行為期半年時間的隨訪。

1.3 臨床觀察指標 ①對患者頭痛發作持續時間、頭痛每月發作次數進行統計記錄。②按照《中藥新藥臨床研究指導原則》來對臨床療效進行判斷[3]：癥狀、體征徹底消失，半年內未出現復發則為痊愈；頭痛強度降低超過2級，頭痛發作次數和發展時間減少超過60%則為顯效；頭痛強度降低超過1級，疼痛發作次數和時間減少超過50%則為有效；癥狀、體征無變化，或加劇則為無效。

1.4 統計學分析 選擇SPSS17.0軟件來分析和統計本實驗相關數據，計數資料選擇卡方檢驗，計量資料則選擇t檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效觀察 在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P<0.05），如表1。

2.2 治療后的各項臨床指標觀察 在頭痛發作持續時間、頭痛嚴重程度以及頭痛每月發作次數方面，實驗組均顯著優于對照組（P<0.05），如表2。

3 討論

中醫研究認為，神經性頭痛的發生機制主要為氣血虧虛、疲血痰濁、肝風上擾，因此臨床治療應堅持行氣止痛、驅風通絡和活血化瘀的原則。

針灸療法具有調暢氣血、通絡止痛的作用；對患病部位進行針刺，不但能補血生血，而且還能擴張血管，對微循環進行改善。活血祛風通絡湯中的紅花、牛膝、郁金、當歸、赤芍和紅花具有活血化瘀的作用，而且能改善血液流動，讓血液粘稠度降低；郁金、香附、枳殼和柴胡具有行氣止痛、疏肝解郁、和解表里的效果；桔梗具有行氣寬胸、升降結合的效果；生牡蠣、石決明和珍珠母具有平肝潛陽的效果；而蜈蚣、全蝎則具有解痙抗炎、通絡止痛的作用；上述諸藥合用具有活血化瘀、疏風行氣的效果。聯合應用針灸和活血祛風通絡湯，中醫疏肝解郁、活血化瘀，針灸則能對腦部微循環進行改善，促進中藥更好吸收，讓臨床療效增強。本研究中，在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P<0.05）。在頭痛發作持續時間、頭痛每月發作次數方面，實驗組均顯著優于對照組（P<0.05）。研究結果顯示，聯合應用針灸和活血祛風通絡湯，能對神經性頭痛患者的頭痛癥狀進行顯著改善，臨床療效比較理想。

總之，在對神經性頭痛患者進行治療時，采用活血祛風通絡湯聯合針灸治療能取得令人滿意的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王玉紅，胡衛波.針灸在活血祛風通絡湯治療血管神經性頭痛中的應用分析[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：167-168.

[2] 徐守成，李曉紅.活血祛風通絡湯治療血管神經性頭痛療效分析[J].四川中醫，2016，34（01）：70-72.

[3] 童翔.淺析活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛的安全性[J].內蒙古中醫藥，2015，34（07）：87-88.