營養(yǎng)狀況評估對晚期結腸癌患者的護理干預分析

俞江波 康慧清 左秀娟 鄒爽

【摘 要】目的：研究營養(yǎng)狀況評估對晚期結腸癌患者的護理干預效果。方法：將我院收治的72例晚期結腸癌患者作為研究對象，選取時間為2017年1月-2018年1月，將所選的患者隨機分為2組，其中對照組患者接受常規(guī)護理干預，實驗組患者在對照組的基礎上接受營養(yǎng)狀況評估。結果：護理后，實驗組患者的BMI值為（20.08±2.24）kg/m2、ALB為（32.84±5.29）g/L，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05；實驗組患者的營養(yǎng)風險率為22.22%，對照組患者的營養(yǎng)風險率為47.22%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P<0.05。結論：結腸癌患者接受營養(yǎng)狀況評估，能夠改善患者的營養(yǎng)指標，降低患者的營養(yǎng)風險發(fā)生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】常規(guī)護理；營養(yǎng)狀況評估；晚期結腸

【中圖分類號】R473.73 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-139-01

結腸癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)腫瘤疾病，且為惡性腫瘤[1]。結腸癌多發(fā)于直腸和乙狀結腸的交界處，此病的產生與患者的高脂肪、低纖維飲食有關，此病會對患者的身體造成嚴重的損傷，患者在病發(fā)后伴有腹脹、腹痛、低熱、貧血、消化不良和便血等不良癥狀，且隨著病情的不斷發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)腹腔積水、水腫和黃疸等癥狀，使患者的生命安全受到嚴重威脅[2]。結腸癌患者的消化功能會受到嚴重影響，其營養(yǎng)狀態(tài)較差，因此在對結腸癌患者進行治療和護理時，要注重對患者實施營養(yǎng)支持，改善患者的飲食結構，促進病情的好轉[3]。本文主要研究營養(yǎng)狀況評估對晚期結腸癌患者的護理干預效果，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的72例晚期結腸癌患者作為研究對象，選取時間為2017年1月-2018年1月，將所選的患者隨機分為2組，每組36例患者。

對照組結腸癌患者中，患者的年齡處于53-76歲，平均年齡為（64.38±6.22）歲；男性患者24例，女性患者12例；患者的病程范圍為1-10年，平均病程為（5.27±0.51）年。

實驗組結腸癌患者中，患者的年齡處于54-77歲，平均年齡為（65.41±6.28）歲；男性患者23例，女性患者13例；患者的病程范圍為1-11年，平均病程為（5.91±0.56）年。

使用統(tǒng)計學軟件對兩組患者的資料進行分析，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理干預，護理方法為：患者在接受治療期間，向患者詳細講解關于結腸癌的知識，使患者能夠對結腸癌有全面的認知，并使患者了解結腸癌的治療和護理方法；在對結腸癌患者治療前后，需要密切觀察患者的心理、情緒變化，對存在負性情緒和負面心理的患者，護理人員要及時的給予患者護理干預，以改善患者的心理狀態(tài)，使患者能夠很好的配合相關治療和護理。

實驗組患者在對照組的基礎上接受營養(yǎng)狀況評估，方法為：

①使用RNS-2002量表對患者的營養(yǎng)狀態(tài)進行全面評估，在評估時，要結合患者的年齡、性別、文化程度等情況，對患者的營養(yǎng)風險進行評估，然后按照評估指標，對患者制定合理的護理方案。

②關于飲食的健康教育：護理人員要根據(jù)患者的文化程度和認知功能，向患者宣講合理飲食的重要性，使患者能夠在治療康復期間，保持良好的飲食習慣，促進患者病情的好轉。

③飲食指導：患者在治療和康復期間，護理人員要指導患者多攝取高蛋白、高熱量、低脂肪的食物，并避免攝取生冷、辛辣和刺激性的食物，保持良好的飲食結構；對于病情嚴重的患者，可以給予患者腸外營養(yǎng)支持。

④運動指導：為患者制定合理的運動計劃，多讓患者進行散步、打太極等活動，做到勞逸結合，提高身體素質。

1.3 觀察指標 在護理前后，統(tǒng)計2組患者的BMI值和ALB等營養(yǎng)指標，并在護理后統(tǒng)計患者的營養(yǎng)風險。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用spss20.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料，采用卡方檢驗；計量資料采用T檢驗。若p值小于0.05，則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后營養(yǎng)指標對比 護理前，對比兩組患者的BMI值、ALB營養(yǎng)指標，無顯著差異，P>0.05；護理后，實驗組患者的BMI值為（20.08±2.24）kg/m2、ALB為（32.84±5.29）g/L，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。如表1：

2.2 兩組營養(yǎng)風險對比 護理后，實驗組患者的營養(yǎng)風險率為22.22%，對照組患者的營養(yǎng)風險率為47.22%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P<0.05。如表2：

3 討論

隨著人們物質生活的不斷提高，人們的飲食習慣和飲食結構出現(xiàn)明顯的變化，現(xiàn)今人們過多的使用生冷、辛辣和刺激性的食物，并且長期暴飲暴食，容易導致人們出現(xiàn)多種消化系統(tǒng)疾病[4]。結腸癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，且屬于惡性腫瘤，其對患者的身體健康和生命安全有著嚴重的威脅。結腸癌患者的初期臨床癥狀不明顯，到病情的中期，患者會出現(xiàn)排便習慣改變、腹脹、消化不良的癥狀，且隨著病情的不斷遷移，患者會出現(xiàn)血便、粘液便的癥狀，使患者的生活和生命受到嚴重的影響[5]。結腸癌發(fā)病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關。結腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。有結腸息肉者，結腸癌發(fā)生率是無結腸息肉者的5倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤，癌變的發(fā)生率更高。遺傳因素可能也參與結腸癌的發(fā)病。

結腸癌患者的消化功能出現(xiàn)嚴重異常，導致患者長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，因此在對結腸癌患者進行治療和護理時，需要給予患者及時合理的營養(yǎng)干預。本次研究，對患者進行護理時，給予患者營養(yǎng)狀況評估，能夠對患者的營養(yǎng)狀況進行有效的評估，然后根據(jù)患者的具體情況，給予患者健康教育、飲食指導、運動指導等護理措施，使患者能夠對飲食有正確的認知，促使患者堅持合理的飲食，并結合運動，不斷提升身體素質，促進病情的好轉[6]。

經過本文研究得出，護理后，實驗組患者的BMI值為（20.08±2.24）kg/m2、ALB為（32.84±5.29）g/L，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05；實驗組患者的營養(yǎng)風險率為22.22%，對照組患者的營養(yǎng)風險率為47.22%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，結腸癌患者接受營養(yǎng)狀況評估，能夠有效了解患者的營養(yǎng)狀態(tài)，然后通過護理，有效地改善患者的營養(yǎng)指標，值得推廣應用。

參考文獻

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