手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用

王黎麗

【摘 要】目的：探究手術室實施細節護理對提升護理安全性的效果。方法：研究于2017年3月至2018年3月期間在人民醫院收集82例手術室患者，以隨機數字表法為依據將其分為兩組，包括對照組（n=41）和觀察組（n=41）。對照組行常規護理，觀察組在常規護理基礎上行細節護理，記錄兩組患者不良事件發生率并比較。結果：觀察組患者不良事件發生率4.88%相比對照組的19.51%顯然更低，數據差異顯著，即存在統計學意義（P<0.05）。結論：細節護理應用于手術室患者護理中效果顯著，價值較高，對手術室護理安全性具有一定的保障作用，因此該種護理模式值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】手術室；細節護理；護理安全

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-145-01

手術室是醫院的重要組成部分，主要收治外科疾病患者，該場所治療風險相比內科更高，對技術水平有著超高的要求，醫護人員承擔的工作量和工作壓力較大，若在患者的護理過程中發生一點細微偏差或失誤均有可能影響患者的健康、手術效果，甚至是生命安全造成嚴重的不良影響[1-2]。因此針對患者的病情特點和手術方式為其開展細節性護理，對其預后具有重要意義。為此我院針對兩組手術室患者分別實施常規護理、細節護理的效果差異研究，現做出下述研究匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究于2017年3月至2018年3月期間在人民醫院收集82例手術室患者，所有患者均接受全面檢查排除重要器官功能障礙、精神障礙、溝通障礙等情況，且所有患者均對本次研究內容和目的知情，已自愿簽署同意書。以隨機數字表法為依據將其分為兩組，包括對照組（n=41）和觀察組（n=41）。對照組中包括男22例，女19例，年齡區間23～64歲，平均年齡（45.3±3.8）歲，包括普外科患者12例，骨科患者15例，泌尿外科患者14例；觀察組中包括男25例，女16例，年齡區間24～65歲，平均年齡（45.1±3.7）歲，包括普外科患者13例，骨科患者16例，泌尿外科患者12例，兩組患者在性別、年齡及科室分布等一般資料經統計學比較無意義（P>0.05），可開展對照研究。

1.2 護理方法 對照組患者開展常規護理干預，對患者信息進行核對，備齊手術所用儀器設備和藥品。評估患者心理狀況，了解患者訴求并為其開展心理干預，消除患者的恐懼、焦慮等不良心理，幫助患者建立治療信心。術前實施皮膚護理，對患者皮膚情況進行檢查以保證完整性，在患者骨突處涂擦潤膚露，敷好敷料以保持皮膚干燥。與手術室護理人員進行患者護理工作交接，核對患者信息、手術方式、部位等。

觀察組患者實施手術室細節護理，具體護理措施包括：①護理人員接收到手術通知后需要對患者進行巡視和觀察，查看其病歷，明確患者既往手術史和病史，了解患者是否有過敏史。同時與患者進行交流，評估其生命體征及心理狀況，綜合考量患者病情、手術限制等因素制定并執行護理方案。②護理人員要保證手術室內溫度適宜，最好保證在23℃至25℃的溫度區間，手術過程中應打開暖風機等保暖設備，患者不必要裸露的皮膚應盡量遮蓋以降低機體熱量流失，此外還可使用保暖術巾敷于患者裸露的局部皮膚。靜脈輸液時應對液體做加溫處理。術中對患者肛溫進行檢測，術后、患者轉運以及麻醉蘇醒期同樣應做好保溫護理。③術畢時護理人員應輔助醫生對患者切口進行包扎處理和固定處理，針對各種引流管進行妥善維護，避免引流管脫落或松動。在患者從手術室轉移至病房時，需要雙方護理人員做好交接工作，對患者的生命體征進行監測，查看其意識恢復情況。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者不良事件發生率。

1.4 統計學方法 實驗數據通過SPSS17.0統計學軟件進行分析，計數資料n（%）采取X2檢驗，P<0.05，說明統計學意義成立。

2 結果

對照組41例患者中，發生延遲蘇醒3例，切口感染2例，壓瘡3例，共8例不良事件，發生率為19.51%，而研究組41例患者中，發生延遲蘇醒1例，切口感染1例，無壓瘡情況，共2例不良事件，發生率為4.88%，數據差異具有統計學意義（P<0.05），可見研究組不良事件發生率更低。

3 討論

手術室護理工作量大，對護理技術和質量要求嚴苛，且伴有護理風險高的特征，在護理過程中存在較多的不安全因素，任何一個細節的錯差都可能導致手術失敗，使得患者的健康及生命安全受到了嚴重威脅[3]。傳統的手術室護理模式因過度關注病情本身，已經無法滿足現代社會患者對護理服務的需求，因此摒棄傳統護理中的不合理部分，對精華部分進行優化和改革，發展新型有效的護理模式對患者健康具有重要意義。

細節護理基于現代化護理服務“兼并患者生理及心理需求”的宗旨，結合了現代新型護理手段進而發展起來的一種具有前瞻性特點的護理模式，在臨床中應用廣泛[4]。手術室細節護理以人為本，以患者為中心，在不影響患者手術和健康的情況盡力滿足患者的護理需求，針對患者的實際情況為其提供合適的護理干預[5]。在本次研究中，觀察組患者采用手術室細節護理，其不良事件發生率顯著低于對照組，說明細節護理有利于手術療效的提升和患者的康復。

綜上，手術室患者接受細節護理有利于減少不良事件的發生，因此該種護理模式在臨床中具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 朱學玲，常俊.手術室細節護理管理在手術室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（4）：246-247.

[2] 費薇.細節護理在手術室護理安全中的應用[J].中國保健營養，2016，26（3）：246-247.

[3] 鄧清蘭.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（23）：2969-2970.

[4] 于瓊.淺析手術室優質護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（15）：235-236.

[5] 嚴會蓉.手術室細節管理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（29）：5641-5641.