口腔正畸修復治療牙周病致前牙移位的臨床療效分析

盛小麗

【摘 要】目的：研究分析用正畸修復的方法治療因牙周病引起的前牙位移的臨床效果。方法：選取來我科就診的36例因牙周病導致前牙位移的患者，對其采用正畸修復的治療方法，對治療效果進行記錄研究。結果：觀察檢驗治療后的患者，其牙槽的高度、牙周袋的深度、出血指數都有明顯降低，而且面部畸形的情況也有了很大的改善。此次治療結果的滿意度為91.7%。結論：采用正畸修復的方法治療前牙位移取得了良好效果，使得前牙位移的狀況得到了很大程度的扭轉和改善，牙周情況也有所好轉。

【關鍵詞】牙周病；前牙移位；正畸修復

【中圖分類號】R395 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-214-02

牙周病是指發生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，是一種常見的口腔疾病，如果病情較為嚴重就會出現前牙位移的現象，不僅影響牙齒功能及炎癥治療，還會對面部的美觀產生很大的影響。臨床上一般通過手術的方法進行矯正。本次研究采用正畸修復的治療方法，對牙周病導致的前牙位移癥狀進行治療，分析治療效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科收治的36例牙周疾病的患者，男患者21例，女患者15例，年齡在21-55歲之間，選取患者中前牙傾斜的患者11例，有扭轉現象的9例，有扇狀散開移位者9例，剩余的7位都是深復頜、開頜、前牙擁擠、牙間隙寬、前牙伸長等主要臨床癥狀的患者。讓這些患者進行住院治療，對其平時的衛生習慣以及各項生理指標進行記錄，以便于對產生前牙位移的病因進行分析，可以更好地實現治療的效果。選取標準 對可見牙體的完整性進行檢查，沒有牙髓或者是根尖周發生病變，牙齦組織退縮到根中的占30%或高于30%，牙周袋的縮小現象明顯但是低于3.7mm，對發生變形的伸長、傾斜、扇狀散開等一些現象進行觀察，得到了明顯的改善。

1.2 方法

在對所選取的36例患者進行正畸修復治療之前，先對其存在的牙周疾病進行治療，保持其口腔的內部環境清潔，根據牙周發病的原因對患者進行齦上潔治、齦下刮治以及清除齲齒治療，并把牙髓和牙周的病變組織進行修復，以防止出現牙菌斑和炎性反應，為了更好地保證治療效果，可以對患者進行局部消炎處理，使其牙周組織保持穩定。在治療完畢后采用方絲帶環進行正畸修復治療，對存在位移現象的尖牙及切牙上黏結上托槽，并采用鈦鎳圓絲將矯正移位的前牙，使其整齊的排列起來，然后根據牙周的恢復情況和患者的實際反應對正畸力的大小進行調整。最后對患者的牙槽骨高度、牙周袋的深度、出血的指數和前牙覆蓋的情況進行觀察，根據實際的恢復情況，適當的采用矯治器進行指導恢復。在上述治療過程中要始終保持患者的口腔衛生情況良好，這是使治療前牙位移達到最好效果的保證。

2 結果

觀察患者治療后矯正情況，具體見下表

在對治療效果的檢驗 中可以看出，在使用正畸修復技術治療后，患者的前牙位移狀況得到了很好的改善，在選取的36例患者中，有34位患者面部畸形的現象都得到了改善，在三個月后進行回訪時，36例患者都沒有發生并發癥的現象，只有2例出現牙齦腫痛，2例患者由于錯過了最佳時機使得矯正效果沒有達到最佳的狀態，但是病情都有很大的緩解，通過對這36例患者進行調查問卷，其滿意度為91.7%（33/36）。

3 討論

牙周病是牙周組織出現的疾病，具體包括牙齦組織或者是深層牙周組織引發的牙周炎疾病，在口腔疾病中是比較常見的。嚴重時不僅給患者帶來痛苦，也是很多成年人牙齒提前喪失的主要原因，對人的身體健康造成損害。在牙病初期的時候，很多患者會因為癥狀不明顯，而忽視掉疾病的存在，使得牙周組織開始慢性的感染，導致炎癥反復存在，影響牙齒的正常咀嚼功能，并可產生牙齒移位，甚至造成牙齒喪失，嚴重損害身體健康。據相關的調查顯示，如果牙周疾病沒有得到有效的治療，就會對正常的牙齒形成正畸牽引，加重牙周組織的病情，進而使得牙周的附著力喪失，所以必須要對牙周炎進行徹底根治才能更好地保證正畸修復效果的實現。牙周病的病因比較復雜，總的分為局部和全身兩方面因素。局部因素有著相當重要作用。 牙周疾病的產生大多是由于厭氧菌感染導致的，致使患者的牙齒發生萎縮，牙槽部位的骨質疏松，進而使得前牙發生松動位移，影響人們的正常咀嚼功能和面部的美觀。這無論是對患者的心理還是生理上都造成很大的損傷，而且牙齒發生位移時，還會形成牙合創傷，使得牙周組織的破壞程度加重，進而形成一個惡性的循環模式，所以在治療的過程中僅僅對牙周炎進行治療忽視正畸治療，將影響牙周疾病的徹底治療。在治療的過程中要注意對時機的把握，使得前牙位移的治療效果得以提高，進而使得面部變形的狀況得到好轉。正畸修復的方法能使得患者發生位移的牙齒進行內收，進而使得前牙的咬合功能得以恢復，形成正常牙齒的覆蓋與被覆蓋的關系。在患有牙周疾病的患者中，其牙齒的支持組織少，骨改建的速度非常慢，因此在施加正畸力時不宜過大，要根據實際的發展情況緩慢的進行，正常情況下，四周加力一次，避免發生牙齒脫落的現象。本次在對36例患者的研究調查中，34例患者接受了積極的治療，而且僅有2例出現了牙齦腫痛的現象，其他的牙齦疾病的癥狀都有明顯的改善，有2例患者錯過了治療的最佳時機，但是其病情都得到了很好的緩解，通過問卷調查，這次治療的患者滿意度為91.7%。

通過上述的分析，使用正畸修復的方法治療牙周疾病導致的前牙位移有很好的效果，可以把對患者的損傷降到最低，使牙病更快痊愈，而且修復方法十分簡單，治療的效果也非常理想。

參考文獻

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