產婦產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養的影響

王杰

【摘 要】目的：分析產婦產后的最佳乳房按摩時間，并評價乳房按摩給母乳喂養帶來的影響。方法：擇取2015年2月至2017年2月期間我院分娩的40例產婦，按照其產后按摩乳房時間的不同將其分為兩組，分別為在產后2小時內的20例治療組產婦與在產后2小時后的20例對照組產婦。對比兩組產婦的首次泌乳時間、48小時泌乳量以及乳房脹痛率。結果：治療組的首次泌乳時間早于對照組，48小時泌乳量多于對照組，乳房脹痛率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在產婦產后2小時內為其進行乳房按摩可以加快其首次泌乳速度，增加48小時泌乳量，降低乳房脹痛率，確保母乳喂養的良好結果。

【關鍵詞】產后乳房按摩；最佳時間；母乳喂養；影響；泌乳時間；泌乳量

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-221-01

母乳中含有脂肪、碳水化合物、蛋白質、維生素、微量元素等各種營養物質，容易消化吸收，可以為嬰兒生長發育提供充足的能量，溫度適宜，容易吸收，更重要的是初乳具有免疫作用，還能預防新生兒發生各種疾病[1]。然而受各種主客觀因素的影響，許多產婦難以在產后正常進行母乳喂養，這無疑是不利于嬰兒未來的生長發育的。本文選擇2015年2月至2017年2月期間于我院分娩的40例產婦，試探究其產后進行乳房按摩的最佳時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2015年2月至2017年2月期間我院分娩的40例產婦，按照其產后按摩乳房時間的不同將其分為治療組與對照組，每組20例。對比兩組產婦的臨床資料：對照組：年齡最小者21歲，最大者32歲，平均（26.33±11.31）歲；文化程度：高中及以下15例，專科及以上5例。治療組：年齡最小者22歲，最大者31歲，平均（26.21±11.32）歲；文化程度：高中及以下16例，專科及以上4例。對比兩組患者的如下基線資料——年齡分布、文化程度等，差異全部不存在統計學意義（P>0.05），可進行統計學對比。

1.2 方法 對照組在產后2小時后為產婦進行乳房按摩，治療組在產后2小時內為產婦進行乳房按摩。按摩方法：護理人員洗凈雙手與產婦乳房，在手指與手心處蘸取少量潤膚油，將手掌放在產婦乳房上進行輕輕按揉。按揉時拇指、食指環抱乳房基底，輕輕按揉；隨后托住乳房下方，沿著乳腺管方向從乳頭向乳根按摩，左右側均如此，每日1次，每次15分鐘，連續2日，目標為乳房結節被按摩通順[2]。除此之外，兩組產婦還需開展母乳喂養指導：①為產婦進行母乳喂養知識的宣教，使其了解何為純母乳喂養（不吃代乳）、母乳喂養的好處（經濟，方便，促進新生兒正常發育、提高其免疫力、避免兒童期肥胖、有利于口腔發育、增進母子感情、刺激產婦子宮收縮預防產后出血）、早開奶的重要性（加快乳汁分泌并延長哺乳期、促進腸蠕動使新生兒早排胎糞、避免漲奶）以及母嬰同室的重要性（避免交叉感染、增進母子感情、保證按需哺乳）；②指導產婦學會正確的喂奶姿勢（搖籃式、交叉式、橄欖球式、側臥式），使新生兒的頭身在一條直線上，臉貼乳房，鼻尖對乳頭，產婦托住新生兒頭肩臀；協助新生兒采取正確的含接姿勢（嘴張大、下唇外翻、舌頭呈勺狀環繞乳暈、面部鼓起呈圓形，慢而深的吮吸時可聽到吞咽聲）

1.3 觀察指標 對比兩組產婦的首次泌乳時間、48小時泌乳量、乳房脹痛率。

1.4 統計學方法 納入到實驗研究中的產婦其所有臨床數據均以21.0版本的SPSS統計學軟件包進行檢驗。其中的乳房脹痛率等計數資料均以（n，%）表示，行卡方值檢驗。而首次泌乳時間、48小時泌乳量等計量資料則以（x±s）表示，行t值檢驗。若兩組數據在統計計算后得到P<0.05的結果，則分組結果均存在統計學意義。

2 結果

產后2小時內按摩的治療組其首次泌乳時間早于產后2小時后按摩的對照組，并且其48小時泌乳量多于對照組，乳房脹痛率低于對照組（P<0.05）。

3 討論

母乳喂養是指產婦在產后通過乳房產生的乳汁來哺育新生兒的喂養方式，母乳對于新生兒來說是其成長過程中最自然也最安全的天然食物，母乳中不僅含有各種可供嬰兒生長發育的營養物質，其中還含有IgM、IgG等免疫抗體，可以增強嬰兒的免疫力[3]。并且，嬰兒對乳房的吮吸動作可以刺激產婦的神經，將沖動傳送到大腦丘腦下部，此處受到刺激，會使腦垂體后葉發出指令，釋放出更多的催乳素，使更快更多的分泌[4]。然而受各種因素的影響，產婦容易在產后發生乳房脹痛、乳汁分泌過少或無乳汁等問題，這使得母乳喂養率不斷下降，因此臨床需要為產婦在產后采取乳房按摩，通過這種刺激來促進產婦的泌乳[5]。然而，在不同時間為產婦進行乳房按摩所帶來的結果是不一樣的。本文針對產后乳房按摩的最佳時間選擇了產后2小時內、產后2小時后，而從結果可以發現，產后2小時內按摩的治療組其首次泌乳時間早于產后2小時后按摩的對照組，并且其48小時泌乳量多于對照組，乳房脹痛率低于對照組（P<0.05），這意味著產后2小時內進行乳房按摩影響更加明顯。所以認為產后2小時內是產婦產后乳房按摩的最佳時間，其可以促進泌乳，此時進行乳房按摩可以為母乳喂養帶來更大的正面影響。

參考文獻

[1] 錢小銀.產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養的影響[J].智慧健康，2017，3（17）：90-91.

[2] 吳春花.乳房按摩最佳時間選擇對產婦心理及母乳喂養的影響[J].航空航天醫學雜志，2017，28（07）：885-887.

[3] 李巧平，賀小芬，彭婷婷.產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養的影響觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（19）：102-103.

[4] 張玲慧.產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（51）：34.

[5] 李娉霞，雪麗霜，葛圓，等.產后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養的影響[J].護士進修雜志，2014，29（04）：358-359.