醫院藥學部對臨床藥學工作的開展的分析

萬曉勇

【摘 要】目的：探討醫院藥學部對臨床藥學工作開展情況。方法：對臨床藥師采用的培訓模式、開展臨床藥學工作模式和遇到的問題。結果與結論：臨床藥學的培訓工作還有待加強，可以通過多種培訓方式來建立合理科學的臨床藥學工作制度。

【關鍵詞】醫院；藥學部；臨床藥學；開展；分析

【中圖分類號】R197.324 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-277-01

臨床藥學是藥學結合臨床，將患者作為中心，對臨床藥學治療進行研究與實踐，從而提高藥品治療水平的一種新興學科[1]。它的最終目標是提高藥品治療的安全性、有效性及經濟性[2]。2002年我國頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，它提出我國逐步建立臨床藥師制度，對臨床藥學工作專業技術人員能參與臨床藥物治療進行明確的規定[3]。我國的臨床藥學工作發展較晚，發展也比較緩慢，對臨床藥師的權利及義務沒有明確的規定，臨床藥師的隊伍素質整體不高，主要是開展臨床藥學工作的方式沒有統一方法，導致藥學工作開展有很多的困難，許多醫院也都處在摸索階段。我國也不斷地發展臨床藥學，對臨床藥師的需要也在不斷地增加，臨床藥師的培養是全世界藥學教育的趨勢之一。本文是對醫院藥學部開展臨床藥學工作進行分析，探討臨床藥學工作開展的方法。

1 臨床藥學工作的內容

1.1 參與查房 對于解決臨床藥師人員配備不齊的問題，醫院應該積極將現有醫院藥師轉變為臨床藥師，對本科以上的藥學人員進行專業性培訓，參與查房工作[4]。根據醫院的臨床治療需求，每天在臨床醫師的帶領下對科室進行查房，在極度俺的時間內能熟悉臨床專業知識。在積極參與查房的工作中，需要跟臨床醫師及患者進行積極溝通，認真書寫查房記錄和藥歷。在查房過程中，藥師可以根據患者的患病情況變化協助臨床醫師用藥方法，能夠與臨床醫師協助完成臨床藥物的選擇，制定藥物治療方案[5]。

1.2 指導合理用藥

醫院臨床藥學工作對臨床醫師的用藥合理指導，也要對患者的用藥情況進行指導。對患者的用藥情況進行指導，耐心的告知患者正確用藥知識，使患者對藥品的使用和保存有足夠的了解，了解藥品的治療周期，藥品的劑量調整情況等，幫助患者改進在生活中的不良習慣[6]。指導的患者不僅包括住院患者，也包括門診患者及使用非處方藥的患者。臨床藥師需要負責整個臨床治療的用藥監護工作[7]。

1.3 藥物不良反應監測 藥物不良反應隨著社會的不斷進步，越來越受到大家的重視。1991年我國頒布了《藥物不良反應監測管理辦法》，此辦法標志著我國的不良反應監測開始走上正規[8]。臨床藥師積極參與臨床治療，在參與工作中提升自身的專業技能及監測意識，積極參與藥物不良反應監測工作，對藥物不良反應進行實時監測，及時發現藥物不良反應，及時進行處理。對藥物不良反應信息進行匯總與分析，從而降低藥物不良反應的發生率。

2 臨床藥學工作的問題

2.1 醫院對臨床藥學工作重視不足 由于長期的“重醫輕藥”的思想下，醫院藥學部在醫院得不到重視。臨床藥學工作需要大量的資金，且在較短時間內不能帶來經濟效益，醫院忽視臨床藥學工作的價值[9]。

2.2 臨床藥師整體素質低下 由于長期的傳統思想下，大多數醫護人員對臨床藥師的工作有很大的偏差，認為臨床藥師只做發藥、配置制劑等工作，而認為參與查房和制定患者用藥方案不屬于臨床藥師的工作[10]。現階段臨床藥師的人才結構與臨床治療所需的要求相差比較大，臨床藥師隊伍還是以中專學歷為主，本科生承擔臨床藥學工作的比例較少。我國藥學教育主要是化學藥物，對藥物臨床中知識較少，導致藥學教育與臨床藥師的現實工作內容完全脫節。

3 討論

臨床藥學作為一個新興的學科，在歐美發達國家已經得到了快速發展。我國的臨床藥學經過臨床藥學人員的不斷努力，已經成為藥學領域最重要的分支之一。2002年我國頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》明確指出臨床藥學技術人員可以參加臨床藥物治療的工作，包括臨床藥物設計方案。高素質的人才對臨床藥學的發展非常重要，醫院應該重視臨床藥師的培訓，建立臨床藥師考核制度與獎懲制。臨床藥學工作量巨大，需要付出雙倍的努力。在業務素質好、有上進心的、外語好的臨床藥師中選擇優秀的臨床藥師進行重點培養。臨床藥學工作使直接面對患者，臨床藥師直接向對患者指導用藥，能很好的降低藥物的不良反應，提高醫療治療質量，保障人民的健康安全。

參考文獻

[1] 汝玲.我院開展臨床藥學工作的現狀及思考[J].中國藥房.2011，22（1）：85-86.

[2] 李蕓.基礎醫院開展臨床藥學工作的體會[J].中國民族民間醫院.2011，20（24）：204-204.

[3] 王國俊，羅宏麗，王宏濤.對醫院臨床藥學工作模式的思考[J].藥事組織.2008，17（1）：44-45.

[4] 徐文科.對開展臨床藥學工作的一些思考[J].安徽醫藥.2000，4（4）：40-41.

[5] 凌春燕，張晉萍，葛衛紅.藥師下臨床開展臨床藥學工作實踐[J].中國藥師.2005，8（4）：304-305.

[6] 張晉萍，凌春燕，葛衛紅.開展臨床藥學工作的實踐及體會[J].中國藥師.2005，8（6）：496-497.

[7] 范金玲，程樹生，許繼東.開展臨床藥學工作的實踐與體會[J].臨床醫藥實踐.2013，22（3）：202-203.

[8] 蔣光理.我院（中心）藥學工作的現狀與未來發展思考[J].大家健康旬刊.2017，11（4）：290-291.

[9] 李春媛.我院藥劑科的管理現狀和發展思考[J].實用醫技雜志.2007，14（4）：466-467.

[10] 安愛軍，趙喜榮，楊立宇.某院開展臨床藥學工作的實踐與體會[J].中國醫藥指南.2010，8（33）：340-342.