淺談醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中的檔案管理

周璇

摘 要：在推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中最重要的工作就是做好相關(guān)檔案的管理，這不僅可以使醫(yī)院發(fā)展理念與科學(xué)發(fā)展觀相吻合，而且還可以使醫(yī)院的管理工作更加科學(xué)化和規(guī)范化。本文首先簡(jiǎn)要介紹檔案管理對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要意義，隨后提出目前在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中的檔案管理存在的問(wèn)題，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出建設(shè)性意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 現(xiàn)代化建設(shè) 檔案管理 問(wèn)題 對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）10-00-01

引言

醫(yī)院中的檔案是記錄一切醫(yī)療管理活動(dòng)及醫(yī)護(hù)人員信息的全部文件，醫(yī)療檔案不僅是所有醫(yī)療管理活動(dòng)的記錄，也是不斷鞭策醫(yī)院進(jìn)步的依據(jù)。所以對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療管理活動(dòng)來(lái)說(shuō)，檔案管理占據(jù)著至關(guān)重要的位置，即是醫(yī)院的靈魂所在。因此只有醫(yī)院不斷加強(qiáng)檔案的管理，才能不斷促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)的步伐。但是目前醫(yī)院在檔案管理中卻存在著諸多的問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在阻礙了醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程，使檔案管理的質(zhì)量大幅度地降低。因此找出檔案管理中存在的問(wèn)題，并制定相應(yīng)的實(shí)施策略迫在眉睫，從而達(dá)到不斷提高檔案管理的質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的速度的目標(biāo)。

一、現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理的意義

檔案管理具體包括病人的病史、治療的記錄、醫(yī)護(hù)人員的人事檔案等相關(guān)內(nèi)容，這些檔案記錄不僅有益于醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療活動(dòng)，而且還有助于醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)護(hù)人員不僅可以根據(jù)檔案的記錄對(duì)醫(yī)院目前的狀況作深入的了解，而且還可以以史為鑒，不斷改進(jìn)在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的諸多問(wèn)題。由此不難看出，良好的檔案管理有助于擴(kuò)大現(xiàn)有的醫(yī)療建設(shè)規(guī)模，本文隨后深入分析現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中檔案管理存在的問(wèn)題，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出解決對(duì)策。

二、現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題

1.檔案管理規(guī)范性不強(qiáng)

目前在醫(yī)院的檔案管理中存在的問(wèn)題之一就是管理不夠規(guī)范，具體包括以下四個(gè)方面，第一個(gè)方面是材料歸檔不及時(shí)，這主要?dú)w因于相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其沒(méi)有較高的意識(shí)以及良好的行為習(xí)慣，對(duì)于重要的檔案資料未及時(shí)歸放到特定的位置，從而造成醫(yī)院檔案資料的缺失，破壞了億元檔案的連貫性，為醫(yī)院的檔案管理增添了較大的負(fù)擔(dān)。第二個(gè)方面是人事檔案的缺失，由于近年來(lái)人員調(diào)動(dòng)的頻繁更替，在人才資源中心進(jìn)行人事檔案的調(diào)動(dòng)的過(guò)程中存在著醫(yī)療人才的人事檔案的缺失的問(wèn)題，并且由于缺乏第三方的嚴(yán)苛監(jiān)管，因此丟失的檔案歸責(zé)問(wèn)題難以說(shuō)清。第三個(gè)方面是醫(yī)院的科技檔案管理性不強(qiáng)，科技檔案主要是指重點(diǎn)學(xué)科在建設(shè)的過(guò)程中，涉及到所發(fā)表過(guò)的論文研究，在做實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所記錄的數(shù)據(jù)，以及這個(gè)項(xiàng)目在實(shí)施的過(guò)程中給社會(huì)帶來(lái)的滿足感和項(xiàng)目的全部花費(fèi)等。由于在項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中，沒(méi)有特定的人員全程對(duì)信息進(jìn)行采集并做相關(guān)的數(shù)據(jù)整理和分析，從而導(dǎo)致材料缺乏連續(xù)性，從而造成檔案的缺失的后果。并且隨著近年來(lái)醫(yī)護(hù)人員的流動(dòng)性加大，更提高了這種情況的發(fā)生頻率，從而減緩了醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新以及不利于醫(yī)院的發(fā)展。第四個(gè)方面是醫(yī)院對(duì)于病案的抒寫(xiě)記錄沒(méi)有一套明確的要求，從而造成記錄抒寫(xiě)格式不統(tǒng)一、內(nèi)容混亂不清等，為以后的醫(yī)療糾紛埋下了隱患，極大程度破壞了醫(yī)生和患者的關(guān)系，從而不利于醫(yī)院的發(fā)展。

2.檔案管理工作效率低下

截止到目前為止，醫(yī)院雖然推出了一系列關(guān)于檔案管理的流程和制度 ，但是從檔案相關(guān)資料的搜集到對(duì)其進(jìn)行歸類(lèi)的過(guò)程中，出現(xiàn)耗費(fèi)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象，即所謂的檔案管理工作效率低下。這主要是由于管理人員接觸外部信息過(guò)少，僅關(guān)注本醫(yī)院內(nèi)部所搜集到的信息而造成的搜集信息不全面的后果，并且編輯人員搜集整理信息的主動(dòng)性不高，沒(méi)有為檔案編輯、搜集工作等做好充足的準(zhǔn)備。造成管理工作效率低下的另一個(gè)原因就是搜索工具的缺乏，僅僅依靠工作人員手動(dòng)查閱資料，不僅損耗了工作人員大量的體力，而且消耗了大量的時(shí)間，降低了工作的效率。

3.檔案管理信息化程度較低

如今較多醫(yī)療單位已經(jīng)開(kāi)始合理地運(yùn)用電子檔案，但是工作人員對(duì)其軟件的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)了解較少，從而降低了信息化管理的時(shí)效性和便捷性，對(duì)于一些不能熟練運(yùn)用電子檔案的工作者來(lái)說(shuō)，操作電子檔案的時(shí)間多于手動(dòng)整理的時(shí)間，并且輸入的信息出現(xiàn)錯(cuò)誤的次數(shù)過(guò)多，從而增添了較多的困難。

三、改善醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策

1.加強(qiáng)檔案管理新技術(shù)培訓(xùn)

隨著電子檔案應(yīng)用廣泛性的提高，醫(yī)院應(yīng)該就檔案新技術(shù)對(duì)相關(guān)的工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，使醫(yī)院順應(yīng)現(xiàn)代化的潮流，合理運(yùn)用技術(shù)帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)，重新對(duì)科學(xué)管理進(jìn)行定義，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檔案管理的理念，在提升檔案管理科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、時(shí)效性的同時(shí)，提升醫(yī)院的整體水平。

2.建立健全醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作具有的特點(diǎn)是內(nèi)容繁雜、針對(duì)性強(qiáng)，并且要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)其保有絕對(duì)的機(jī)密性，針對(duì)目前醫(yī)院檔案管理存在的四個(gè)管理問(wèn)題，要不斷加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理制度，尤其是針對(duì)檔案材料在進(jìn)行交接、轉(zhuǎn)辦、登記的過(guò)程中，要制定一系列動(dòng)態(tài)的管理辦法，實(shí)施明確的責(zé)任制，從而提高檔案的完整性，避免出現(xiàn)檔案永久丟失的情況。

3.提高醫(yī)院檔案的編研水平

只有完整、正確地編研檔案，才能起到檔案推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的作用，因此不斷提高醫(yī)院檔案的編研水平是不可或缺的。對(duì)此醫(yī)院應(yīng)該制定一系列完整的、合理的編研計(jì)劃，不僅要實(shí)時(shí)匯總醫(yī)院檔案的各項(xiàng)信息，而且還要定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行更新和檢查，從而提高編研的利用率。

4.加強(qiáng)醫(yī)院的硬件設(shè)施建設(shè)

如今隨著科技發(fā)展速度的提升，醫(yī)院檔案管理應(yīng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，從而適應(yīng)如今信息資源共享的大環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)院的硬件設(shè)施建設(shè)，如計(jì)算機(jī)、光盤(pán)刻錄機(jī)、掃描儀等先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，將微縮技術(shù)、光盤(pán)技術(shù)等合理地應(yīng)用于檔案的管理中，從而提高檔案管理的效率，盡快實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理的最終目標(biāo)。

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