血清C反應蛋白與降鈣素原及乳酸在重癥肺炎中的變化與意義

任梅婧 王喜

【摘 要】目的：研究分析對重癥肺炎患者施予血清C反應蛋白（PCT）、降鈣素原（CRP）、乳酸相關監測的效果及價值。方法：回顧性分析本院2015年1月-2018年4月收治的80例重癥肺炎患者的資料，將其中成活的58例作為成活組，另外死亡的22例作為死亡組，觀察比較其結果。結果：成活組患者的CRP、PCT、乳酸隨著時間的逐步推進而有所降低，P<0.05；成活組患者在住院第3d與第7d、轉移或是死亡中的CRP、PCT、乳酸小于死亡組患者，P<0.05。結論：CRP、PCT、乳酸與重癥肺炎患者自身的預后間密切聯結，三者有所上升，能夠凸顯出患者相關的病情，以對重癥肺炎患者自身病情變化與預后效果給予科學的評估。

【關鍵詞】乳酸；運用；降鈣素原；血清C反應蛋白；重癥肺炎

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-057-01

重癥肺炎是十分普遍的病癥，該病患者的病情進展十分迅速，患者的預后不夠理想，較易引發死亡。立即對患者的病情實施評測，對于這一病癥實施高效的治療來說尤為關鍵[1]。鑒于此，本文為了研究對重癥肺炎患者施予CRP、PCT、乳酸相關監測的效果及價值，選取本院2015年1月-2018年4月收治的80例重癥肺炎患者，并將其具體監測結果作如下總結：

1 基礎資料、方法

1.1 臨床資料 回顧性分析本院2015年1月-2018年4月收治的80例重癥肺炎患者的資料，將其中成活的58例作為成活組，另外死亡的22例作為死亡組。成活組男性患者、女性患者占據29例、19例；患者的年齡<74歲且>28歲，年齡均值（51±22.00）歲；患者的病程<11d且>5d，病程均值（8.33±2.51）d。死亡組男性患者、女性患者占據18例、4例；患者的年齡<73歲且>27歲，年齡均值（50±20.19）歲；患者的病程<10d且>6d，病程均值（8.99±3.02）d。對比兩組相關資料，其結果顯示無統計學的意義，P>0.05，可深入對比、研究。

1.2 方式 于早間抽出兩組患者處于空腹狀態之下的靜脈血液，使用未抗凝型試管裝入PCT、CRP監測樣品，使用3000r/min的速率對血液樣品實施分離，總共20min，并待檢。借助VIDAS型分析儀并以酶聯熒光分析法對CRP實施監測。借助BNII型特種蛋白儀并應用免疫透射比濁法對PCT開展監測。于清晨患者空腹狀態下抽取其2mL的動脈血，借助血氣生化分析儀及電極法對乳酸實施監測。

1.3 指標觀察 統計對比兩組患者在住院第1d、第3d、第7d、轉移或是死亡中的CRP、PCT、乳酸。

1.4 數據分析處理 此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對各類監測指標相關數據進行統計時，選（x±s）代表。對比、分析兩組相關數據，結果有差距，表明有統計學的意義（P<0.05）。

2 結果

成活組CRP、PCT、乳酸隨著時間的逐步推進而有所降低，P<0.05；成活組在住院第3d與第7d、轉移或是死亡中的CRP、PCT、乳酸小于死亡組，P<0.05；詳情如表1。

3 討論

在臨床中，肺炎作為一種常見的呼吸道疾病，主要是由于感染病原體或者受到如免疫功能受損、機體過敏以及藥物等其他因素影響而引發的一種炎性疾病，并累及患者的肺間質與肺泡。與普通肺炎相比，重癥肺炎患者的病情更為嚴重，治療難度更大，患者死亡的幾率也更高[2]。為了尋找有效治療重癥肺炎的方法，加強其臨床診斷十分關鍵，近年來，臨床上已逐漸將人體相關指標作為診斷重癥肺炎的重要手段，PCT、CRP等均為常用指標。當人體受到病菌感染時，往往呈現出一定的炎性癥狀，此時體內的PCT、CRP會呈現出上升趨勢，且感染的程度越大，其濃度越高。當機體炎癥受到控制的時候，上述指標亦會逐漸降低并恢復正常。因此，將兩者作為評估重癥肺炎病情變化或者臨床療效的指標，具有極強的說服力，而且兩者不會被免疫型抑制劑、抗炎藥品與激素等影響[4]。本研究的結果顯示，成活組患者的CRP、PCT、乳酸隨著時間的逐步推進而有所降低，P<0.05；成活組患者在住院第3d與第7d、轉移或是死亡中的CRP、PCT、乳酸小于死亡組患者，P<0.05[5]。由此可見，重癥肺炎患者相應的病情逐步加重，其身體中的PCT與CRP、乳酸均會極大地上升，為臨床中醫生對患者的病情實施判別施予了全面的參照。

總之，CRP、PCT、乳酸與重癥肺炎患者自身的預后間密切聯結，三者有所上升，能夠凸顯出患者相關的病情，以對重癥肺炎患者自身病情變化與預后效果給予科學的評估。

參考文獻

[1] 范春紅，李時悅，李明，等.可溶性髓樣細胞觸發受體-1和可溶性血紅蛋白清道夫受體水平在重癥肺炎診斷和預后判斷中的價值[J].中國醫藥導報，2015，12（28）：54-58.

[2] 姚長浩，代兆華，柴瑞麗.纖維支氣管鏡肺灌洗聯合無創正壓通氣對COPD合并重癥肺炎患者血氣結果及全身狀態的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（22）：3124-3127.

[3] 陳佑生，魏蕾.自擬清熱解毒湯保留灌腸聯合烏司他丁治療重癥肺炎合并膿毒癥療效及對凝血纖溶系統及免疫炎性反應影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（35）：3949-3951.

[4] 張志強，馬海英，馮憲軍，等.重癥肺炎合并重度急性呼吸窘迫綜合征患者臨床特點與預后影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（6）：1297-1299.

[5] 李華，劉暢.抗生素降階梯治療重癥肺炎的臨床療效及安全性[J].海南醫學，2016，27（11）：1773-1775.