搶救護(hù)理在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用研究

許媛

【摘 要】目的：探討搶救護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗死患者急救中的臨床效果。方法：臨床納入本院2017.1～2018.3收治92例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機(jī)將全部入選者分為研究組、對照組，均為46例。對照組按常規(guī)護(hù)理搶救模式開展搶救工作，對研究組實施標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理，分析對比兩組患者接診后時間窗情況。結(jié)果：研究組病情評估時間、搶救時間、介入治療時間、住院時間等指標(biāo)與對照組相比均明顯更低，P<0.05。結(jié)論：對急性心肌梗死患者而言，標(biāo)準(zhǔn)搶救護(hù)理的實施具有重要臨床意義，可縮短患者就診時間，確保其早期得到積極、有效的治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】搶救護(hù)理；急性心肌梗死；急救；心血管疾病

【中圖分類號】 R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-173-01

近年來我國心血管疾病發(fā)生率呈不斷上升趨勢，對人們生理、心理健康均造成嚴(yán)重危害，降低人們生活質(zhì)量。急性心肌梗死具有起病急、病情復(fù)雜多變、死亡率高等特點，相關(guān)研究表明[1]，半數(shù)以上急性心肌梗死患者發(fā)病1h內(nèi)死亡，挽救該類患者生命、降低病死率的關(guān)鍵在急救時間窗內(nèi)保障患者正常血液供給。本研究探討搶救護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗死患者急救中的臨床效果，現(xiàn)作以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床納入本院2017.1～2018.3收治92例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機(jī)將全部入選者分為研究組、對照組，均為46例 。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，全部患者均知情并簽署知情同意書。研究組年齡42～73歲，平均年齡（57.92±3.68）歲，男27例、女19例；對照組年齡43～74歲，平均年齡（57.85±3.73）歲，男26例、女20例，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組按常規(guī)護(hù)理搶救模式開展搶救工作，對研究組患者實施標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程，具體實施步驟如下：（1）接診流程：患者入院后根據(jù)其臨床癥狀及體征作出初步評估診斷，向患者家屬了解其當(dāng)前狀況、既往病史，囑搶救護(hù)士提前做好一系列搶救準(zhǔn)備。（2）搶救流程：開放危重患者綠色通道，高度重視風(fēng)險評估及鑒別診斷，根據(jù)評估情況進(jìn)行分診，通知相關(guān)科室提前安排好檢查、會診工作。（3）優(yōu)化醫(yī)療資源：患者入院后成立急救護(hù)理小組，安排專人全程負(fù)責(zé)患者救治工作，由值班醫(yī)生與搶救護(hù)士共同協(xié)助對患者實施一系列急救流程操作。期間嚴(yán)密觀察患者各項生命體征，加強(qiáng)吸氧支持，迅速建立靜脈通道，采集患者靜脈血送至實驗室化驗，嚴(yán)格遵醫(yī)囑協(xié)助患者完成心電圖、超聲等相關(guān)檢查。了解導(dǎo)管室醫(yī)生安排并告知患者基本病情，提前通知做好PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）準(zhǔn)備工作。待實驗室檢查結(jié)果出來后立即對其進(jìn)行PCI治療，病情平穩(wěn)后安全送至病房，密切觀察其康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo) 分析對比兩組護(hù)理效果，觀察兩組接診后時間窗情況，將兩組病情評估時間、搶救時間、介入治療時間、住院時間等指標(biāo)進(jìn)行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS19.0系統(tǒng)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以n（%）表示，計量資料以（x±s）表示，分別采用χ2、t檢驗，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組病情評估時間、搶救時間、介入治療時間、住院時間等指標(biāo)與對照組相比均明顯更低，P<0.05，參考表1。

3 討論

急性心肌梗死患者以心律失常、心力衰竭為主要臨床表現(xiàn)，患者伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克[2]。急性心肌梗死早期若未得到及時有效的診治，可導(dǎo)致患者心肌受到嚴(yán)重?fù)p傷，甚至導(dǎo)致死亡。

標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程通過不斷優(yōu)化、改進(jìn)常規(guī)搶救過程，保障整個救治過程規(guī)范化，并在可控狀態(tài)下有序進(jìn)行。本研究結(jié)果顯示，研究組病情評估時間、搶救時間、介入治療時間、住院時間等指標(biāo)與對照組相比均明顯更低，P<0.05，提示搶救護(hù)理的實施有利于進(jìn)一步促進(jìn)患者早日康復(fù)，與當(dāng)前研究結(jié)果大致相符[3]。另外，合理規(guī)劃、統(tǒng)籌護(hù)理流程，確保患者在短時間內(nèi)獲得積極、有效的救治，通過開放綠色通道便于及時對危重患者展開急救，嚴(yán)格遵循“危重患者優(yōu)先”的人性化護(hù)理服務(wù)理念，提高整體護(hù)理服務(wù)水平。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施搶救護(hù)理效果顯著，對縮短急救時間、提高搶救效果及整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面均具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭愛清，袁小菊.急性心肌梗死患者的搶救護(hù)理干預(yù)措施及效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（6）：785-788.

[2] 陳有璽.搶救護(hù)理在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（22）：7-9.

[3] 張淑蘭，錢云，付景等.急性心肌梗死患者行急診冠脈介入手術(shù)術(shù)中并發(fā)電風(fēng)暴的搶救與護(hù)理分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：4-6.