健康教育護理干預在防治慢性宮頸炎中的臨床療效評價

盛雪梅

山東省青島市平度市李園街道辦事處衛生院婦?？?，山東青島 266700

慢性宮頸炎屬于婦科最常見的一種女性疾病，好發于經產婦，其是發生于宮頸上的慢性炎癥[1]。在臨床治療中，慢性宮頸炎病程長，需要長時間用藥治療，但由于多種不同因素的共同作用，再加上患者對自身病情了解程度不夠，易導致病情反復發作，從而降低患者治療依從性及治療信心，易使患者發展成為宮頸癌，不僅會影響患者性生活質量，還會對其生命安全產生嚴重威脅，故實施有效的健康教育護理干預至關重要[2]。該次研究選取2016年8月—2017年8月收治60例慢性宮頸炎患者主要評價健康教育護理干預在防治慢性宮頸炎中的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院收治的60例慢性宮頸炎患者，所有患者均符合慢性宮頸炎診斷標準[3]，并根據隨機信封法將其分為對照組（30例）與干預組（30例）。實驗組年齡27～49歲，平均年齡（37.2±6.4）歲，病程 0.5～2.9 年，平均病程（1.6±0.8）年，體重 49.8～65.5kg，平均體重（57.6±8.5）kg，學歷：小學學歷5例、初中學歷10歷、高中及高中以上學歷15 例；干預組年齡 26～48 歲，平均年齡（37.0±6.5）歲，病程0.6～3.0 年，平均病程（1.7±0.6）年，體重 48.9～66.0 kg，平均體重（58.0±8.0）kg，學歷：小學學歷 4 例、初中學歷 10 歷、高中及高中以上學歷16例。將兩組患者基線資料進行對比分析，差異無統計學意義(P>0.05)。該次研究經該院倫理委員會批準同意，并全程參與研究。

1.2 方法

對照組應用常規護理，即患者入院后帶領其進行常規檢查，向其介紹醫院及治療環境，了解患者病史與用藥情況，為其提供安靜、舒適的治療環境 ，為其營造良好的住院環境，指導患者飲食結構，保障其充足的營養攝入量。實驗組在常規護理基礎上聯合健康教育護理干預：①綜合健康教育干預：護理人員應主動與患者交流、溝通，了解其生活方式，針對性指導外陰部位的清潔方法，提醒患者經期避免性生活；如患者不適用外陰清洗液，遵醫囑指導用藥方式，有效避免陰道酸堿度出現失衡現象，同時保證外陰部的通透性；洗浴時最好應用淋浴，預防交叉感染；在內褲選擇中，告之患者使用棉質內褲，指導坐姿方式[4]。②健康宣教：護理人員了解患者實際情況后，為其制定相應的健康教育方式，根據患者病情，采取專業的護理干預措施；在此基礎上，觀察患者心理狀態，如發現患者出現負面心理，給予針對性心理指導干預，耐心解答患者疑問，向其講解發病原因、治療方法、預防方法及相關注意事項，培養患者良好的生活方式，積極預防慢性宮頸炎疾病的復發。③生活習慣健康教育：主動向患者講解不良生活習慣與疾病的關系，使其明白規律生活習慣的必要性及重要性。病情護理：如患者出現不良事件，如皮膚壞死等，易出現感染現象，因此，護理人員應提醒患者注意保暖，重視陰道沖洗，避免發生性關系，及時到院復查，痊愈后方可行正常的性生活[5]。④治療健康教育：在患者臨床治療中，指導其正確的治療方法，同時向其講解治療后反應，如局部壞死區域會出現出血及脫痂，及時告之其屬于正?，F象，指導患者感染預防措施，并給予相應的抗生素治療指導[6]。⑤預防健康宣教：及時告知患者做好避孕措施，定時實施外陰部位清潔工作，再次叮囑患者如在經期或人工流產后1個月內，必須禁止性生活，積極做好避孕工作，在日常生活中，應用透氣功能良好、純棉的內褲，保持外陰部位的透通性，同時指導患者內褲清洗方法，可在陽光下進行暴曬，做好殺菌工作；指導女性良好的坐姿，不可長時間久坐，多進行運動。

1.3 觀察指標

分析兩組患者健康知識掌握程度、治療3、6、9、12個月后復發率、護理滿意度。健康知識認知程度采用該院自制量表進行評價，包括發病原因、緩解措施、健康的生活習慣、預防措施等4個維度，每項10分，分值越高表示健康知識掌握程度越高。護理滿意度采用本院自制的問卷調查表進行評價，評分標準：總評分≥85分為較滿意；總評分70～85分為滿意；總評分＜70分為不滿意。護理滿意度=較滿意度+滿意度。遵醫依從性評價采用本院自制量表進行評價，包括不良生活習慣的糾正、健康的飲食習慣、良好的心理狀態、用藥方式、預防及并發癥的處理、康復行為等6個維度，每項10分，分數越高證明患者遵醫依從性越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計量資料組間對比采用t檢驗，用（±s）表示；計數資料組間對比采用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較健康知識掌握程度

健康知識掌握程度干預組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握程度比較[(±s)，分]

表1 兩組患者健康知識掌握程度比較[(±s)，分]

組別 發病原因 緩解措施 健康的生活習慣 預防措施干預組（n=30）對照組（n=30）t值P值8.9±0.5 7.5±1.0 6.859<0.05 9.0±0.6 7.8±1.0 5.636<0.05 9.1±0.5 8.1±0.6 7.013<0.05 9.2±0.7 8.3±0.6 5.347<0.05

2.2 比較治療3、6、9、12個月后復發率

治療3、6、9、12個月后復發率比較干預組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表 2。

表2 治療3、6、9、12個月后復發率比較[n(%)]

2.3 比較護理滿意度

干預組較滿意21例、滿意8例、不滿意1例，護理滿意度96.7%（29/30）；對照組較滿意15例、滿意8例、不滿意7例，護理滿意度76.7%（23/30），組間對比干預組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.192，P<0.05）。

2.4 比較兩組患者遵醫依從性

不良生活習慣的糾正、健康的飲食習慣、良好的心理狀態、用藥方式、預防及并發癥的處理、康復行為等評分比較干預組高于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者遵醫依從性比較[（±s）,分]

表3 兩組患者遵醫依從性比較[（±s）,分]

組別 不良生活習慣的糾正健康的飲食習慣良好的心理狀態用藥方式預防及并發癥的處理康復行為干預組(n=30)對照組(n=30)t值 P值9.0±0.4 8.2±0.5 6.843<0.05 8.8±0.6 7.8±0.8 5.806<0.05 9.1±0.4 8.2±1.0 4.577<0.05 9.0±0.4 8.3±0.5 5.988<0.05 8.8±0.7 8.0±0.6 4.753<0.05 8.7±0.5 7.9±0.6 5.610<0.05

3 討論

慢性宮頸炎屬于臨床常見病、多發病，其對女性生活質量及身心健康造成嚴重影響，好發于經產婦。引發慢性宮頸炎的主在的原因是由于女性存在流產史或實施過宮頸手術，易導致細菌侵入。如患者出現急性宮頸炎時沒有接受治療，隨著病情的發展，會引發慢性宮頸炎。臨床表現為白帶增多，并伴有異味、血絲等癥狀，隨著病情的發展，會增加治療難度及患者痛苦，不利于患者病情盡快好轉[7]。在臨床治療中，需要患者配合治療，但由于患者本身原因，易降低治療依從性，從而影響治療及預后效果。故實施有效的健康教育護理干預至關重要。

健康教育護理干預是在常規護理基礎上延伸出來的一種護理模式，其是以患者病情為中心，根據患者實際情況，給予針對性健康教育，進而提高治療依從性。將健康教育護理干預應用于慢性宮頸炎患者中，通過綜合健康宣教，指導患者外陰清潔方法、用藥方法、沐浴方法，維持陰道酸堿度平衡的同時降低交叉感染發生概率；向其講解生活習慣與病情的關系，培養其良好的生活習慣，制定相應的健康教育，同時給予針對性心理護理干預，進一步提高治療積極性；在藥物治療過程中，給予相應的健康指導，定時提醒患者按時復查，促使病情盡快康復。給予治療健康教育，向患者講解治療措施，給予針對性治療指導，提高患者治療依從性的同時進一步提高治療效果；給予預防健康教育，向其普及避孕措施及陰部清潔方式、性生活措施、內褲選擇與清潔方法、良好坐姿指導，改善患者不良的生活習慣，培養正確的生活方式，降低復發率的同時提高其性生活質量。結合上述護理措施，提高患者信任感，建立良好的護患關系，進一步提高患者護理滿意度[8]。該次研究顯示，健康知識掌握程度干預組高于對照組，治療 3、6、9、12 個月后復發率干預組 0.0%、0.0%、3.3%、6.7%，對照組 16.7%、16.7%、20.0%、26.7%；護理滿意度干預組96.7%、對照組76.7%，且遵醫依從性評分干預組高于對照組，（P<0.05）。該次研究的中的護理滿意度與趙玉潔研究的護理滿意度97.8%相近[9]。

綜上所述，健康教育護理干預在防治慢性宮頸炎中，臨床療效顯著，值得推廣。