探究控制內(nèi)科醫(yī)院感染的護(hù)理管理策略

程緒容

【摘 要】目的：探究控制內(nèi)科醫(yī)院感染的護(hù)理管理策略。方法：選擇我院內(nèi)科2017年1月～2017年12月治療的150例患者為研究對象，回顧性分析其臨床記錄資料。采用數(shù)字表法隨機(jī)分配50例患者為觀察組和対照組，各75例，對照組采取常規(guī)醫(yī)院感染護(hù)理方法，觀察組給予全方位醫(yī)院感染護(hù)理管理策略，對兩組控制內(nèi)科醫(yī)院感染效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組內(nèi)科患者醫(yī)院感染率（1.33%）低于對照組內(nèi)科患者感染率（6.67%），兩組比較差異較大，表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：控制內(nèi)科醫(yī)院感染要采取全方位護(hù)理管理策略，能夠有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，減少內(nèi)科醫(yī)療糾紛事件，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科；醫(yī)院感染；護(hù)理管理；效果

To explore nursing management strategies for controlling hospital infection in internal medicine

Cheng Xurong（Department of geriatrics，yongchuan hospital affiliated to chongqing medical university，482160）

Abstract：Objective Toexplore the nursing management strategy for controlling hospital infection in internal medicine.Methods： 150 patients treated in our department of internal medicine from January 2017 to December 2017 were selected as the study subjects and their clinical records were retrospectively analyzed.A total of 50 patients were randomly assigned to the observation group and the control group，75 each.The control group took the conventional hospital infection nursing method，and the observation group was given the comprehensive hospital infection nursing management strategy.Results： the hospital infection rate （1.33%） of internal medicine patients in the observation group was lower than that of internal medicine patients in the control group （6.67%）.Conclusion： comprehensive nursing management strategy should be adopted to control hospital infection in internal medicine，which can effectively control the occurrence of hospital infection and reduce medical disputes.

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-00-02

內(nèi)科醫(yī)院感染情況體現(xiàn)出整個(gè)醫(yī)院控制感染的水平，因此針對內(nèi)科在控制感染中存在的危險(xiǎn)性因素，例如氣管插管等侵入性操作，抗生素藥物的濫用以及各種細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用等，需要加強(qiáng)護(hù)理人員的預(yù)防管理，在日常工作中加大健康知識宣傳力度，提高患者及其家屬預(yù)防感染意識，并且對此提出有效解決策略。制定完善的護(hù)理管理策略，是控制內(nèi)科醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和前提，因此本次我院從護(hù)理管理出發(fā)，選取內(nèi)科治療的150例患者，收集資料時(shí)間為2017年1月～2017年12月，現(xiàn)將臨床情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科2017年1月～2017年12月治療的150例患者為研究對象，回顧性分析其臨床記錄資料。采用數(shù)字表法隨機(jī)分配150例患者為觀察組和対照組，各75例，觀察組年齡21～67歲，其中男性45例，女性30例，平均年齡（49.74 4.53）歲；對照組患者年齡20～66歲，其中男性42例，女性33例，平均年齡為（48.97 4.82）歲。本次研究選取的患者基線資料比較無顯著差異，未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較性和平衡性。本次研究患者均在本人同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行，自愿參與研究，并簽署知情書[1]。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)醫(yī)院感染護(hù)理方法，觀察組給予全方位醫(yī)院感染護(hù)理管理策略，不斷分析總結(jié)內(nèi)科病房醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性因素，采取對應(yīng)的控制感染措施及護(hù)理管理方法，主要包括加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員內(nèi)科醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)、控制重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)、醫(yī)療廢棄物的規(guī)范性管理及控制多重耐藥菌感染等方面，以下為具體護(hù)理管理策略：

1.2.1 加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)知 護(hù)理人員是控制感染發(fā)生的有效實(shí)施者，需要重點(diǎn)進(jìn)行感染知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)該將控制感染作為在崗護(hù)理、進(jìn)修護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士的必要考核內(nèi)容之一，要求從具體崗位職責(zé)出發(fā)，提高對控制感染發(fā)生的認(rèn)識，規(guī)范護(hù)理工作中會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)生的行為，不斷降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

1.2.2 控制重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié) 內(nèi)科病區(qū)是控制感染發(fā)生的重點(diǎn)整治對象，病區(qū)的治療室、搶救室都是實(shí)施無菌操作和搶救的重要場地，醫(yī)院餐廳和廁所是患者人流密集區(qū)，極其容易發(fā)生醫(yī)院感染，對此護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理制度，對內(nèi)科病室患者定期消毒，接觸患者后應(yīng)立即保持手衛(wèi)生，定期監(jiān)測微生物。內(nèi)科患者在入院后，重點(diǎn)根據(jù)病情差異以及不同治療階段出現(xiàn)的易感染因素進(jìn)采取有效策略。

1.2.3 妥善處理醫(yī)療廢棄物 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物中含有大量的致病微生物，不僅會(huì)嚴(yán)重污染到環(huán)境，而且會(huì)傳播疾病。因此，根據(jù)國家規(guī)定的醫(yī)療廢棄物處理辦法，將醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類處理，運(yùn)送到指定的醫(yī)療廢棄物暫存地點(diǎn)，內(nèi)科設(shè)有專門負(fù)責(zé)人實(shí)時(shí)登記醫(yī)療廢棄物處理情況，醫(yī)院內(nèi)部落實(shí)個(gè)人責(zé)任制。

1.2.4 控制多重耐藥菌患者感染的發(fā)生 抗生素藥物在臨床治療中的濫用會(huì)產(chǎn)生多重耐藥菌問題，因此嚴(yán)格預(yù)防控制抗生素的使用具有重要意義。首先嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量，嚴(yán)格遵守抗菌藥物的使用說明，其次加強(qiáng)和微生物檢驗(yàn)部門的合作，注意手衛(wèi)生，及時(shí)消毒滅菌，縮減耐藥菌感染范圍，波及到內(nèi)科其它患者。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄并統(tǒng)計(jì)內(nèi)科醫(yī)院兩組患者感染情況，比較感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0應(yīng)用于本次研究中，將所有的數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件中進(jìn)行處理分析。使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來代表計(jì)量資料，用t來進(jìn)行檢驗(yàn)；則運(yùn)用%來代表計(jì)數(shù)資料，以加以驗(yàn)證，P<0.05表示具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

兩組內(nèi)科患者醫(yī)院感染情況比較 觀察組內(nèi)科患者醫(yī)院感染率（1.33%）低于對照組內(nèi)科患者感染率（6.67%），兩組比較差異較大，表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提升，人們的健康意識越來越強(qiáng)烈，控制醫(yī)院感染護(hù)理管理也應(yīng)該不斷完善。現(xiàn)階段內(nèi)科感染是醫(yī)院控制感染的重點(diǎn)對象，臨床治療中濫用抗生素造成了患者耐藥性情況多發(fā)，最終發(fā)生大量醫(yī)院感染問題[3]。對此需要嚴(yán)格用藥管理，健全護(hù)理管理機(jī)制，合理分配人力資源，預(yù)防在交接班控制醫(yī)院感染工作不到位，并保證護(hù)理人員在遇到突發(fā)情況后能夠有效解決，沉著冷靜對待，且加強(qiáng)患者及家屬預(yù)防感染意識，嚴(yán)格探視時(shí)間段增強(qiáng)護(hù)士觀察醫(yī)院感染的敏感性，消除潛在的危險(xiǎn)感染因素，保證內(nèi)科病室清潔，定期消毒，對感染患者消毒隔離，尤其是容易發(fā)生的傳染病、腸道疾病等做好重點(diǎn)護(hù)理和監(jiān)測。

綜上所述，控制內(nèi)科醫(yī)院感染要采取全方位護(hù)理管理策略，能夠有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，減少內(nèi)科醫(yī)療糾紛事件，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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