吸入激素聯合噻托溴銨治療哮喘—慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效

李吉燕

【摘 要】目的：探討哮喘-慢阻肺重疊綜合癥采用吸入激素聯合噻托溴銨治療的臨床效果。方法：選取該社區服務中心2016年10月至2017年10月接收的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者進行隨機分組，對照組30例采用單一吸入激素治療，觀察組30例采用吸入激素聯合噻托溴銨治療，對比其療效。結果：治療后，觀察組的FEV1、RV/TLC以及IC/TLC顯著優于對照組（P<0.05），而并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：哮喘-慢阻肺重疊綜合癥采用吸入激素聯合噻托溴銨治療的效果顯著，改善患者肺部功能，降低并發癥發生率，可在臨床上廣泛性使用。

【關鍵詞】吸入激素；噻托溴銨；哮喘-慢阻肺重疊綜合癥；療效

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

慢阻肺在臨床上是常見的一種肺部疾病，其發生與感染、環境因素等有關，臨床發病率較高。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病均屬于氣流受限的慢性氣道疾病，兩種疾病共存被稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合癥。

本次主要對該社區服務中心收治的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者進行治療，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該社區服務中心2016年10月至2017年10月接收的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者進行隨機分組。

納入標準：所有患者經診斷均為哮喘-慢阻肺重疊綜合癥，治療前1個月內未進行全身激素治療，年齡>40歲，治療前1周未進行β2受體激動劑以及抗膽堿能類藥物治療。

對照組中男性16例，女性14例，年齡在40-76歲，平均年齡為（51.2±6.1）歲，觀察組中男性18例，女性12例，年齡在41-75歲，平均年齡為（51.8±6.7）歲，兩組一般資料相比無差異性（P>0.05），可分析比較。

1.2 方法

對照組30例采用單一吸入激素治療，給患者吸入布地奈德，100?g/吸，每天早晚各一次；在此基礎上，觀察組30例采用噻托溴銨干粉膠囊治療，每次1粒，早晚各一次。

1.3 觀察指標

觀察患者治療前后的1s用力呼氣量（FEV1）、殘總比（RV/TLC）以及吸氣分數（IC/TLC），并記錄患者并發癥的發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件來處理分析本次全部數據，計數資料和計量資料采用%和（）表示，組間展開t檢驗或者 檢驗，若組間差異性顯著，則P<0.05。

2 結果

2.1 治療前后各項指標情況

治療前，兩組患者的FEV1、RV/TLC以及IC/TLC無差異性（P>0.05），但是治療后，觀察組顯著優于對照組（P<0.05），有統計學意義。

2.2 并發癥情況

治療后，觀察組排尿困難1例，口腔念珠菌感染1例，并發癥發生率為6.7%，對照組排尿困難3例，口腔念珠菌感染4例，口干2例，心悸2例，并發癥發生率為36.7%，相比有差異性（P<0.05）和統計學意義。

3 討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床特征是氣流受限，患者有不同程度的氣道重塑，其癥狀有支氣管痙攣、呼吸困難等[1]，部分患者還有氣道高反應性以及可逆性氣流受限表現。臨床上多采用吸入激素治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥，激素具有較強的局部抗炎作用，對患者肺功能的改善良好。噻托溴銨屬于選擇性抗膽堿藥物，有顯著的膽堿能受體組織作用。同時噻托溴銨相比于M1和M3受體的解離速度較慢，約為34.7h，因此，可以長時間對支氣管平滑肌的收縮有阻滯作用，長時間維持患者支氣管舒張，有助于患者呼吸順暢。兩種藥物聯合使用可以改善患者的呼吸道癥狀，促進患者肺部功能的改善[2]。本次對該社區服務中心接收的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者進行治療，結果表明，治療后，觀察組的FEV1、RV/TLC以及IC/TLC顯著優于對照組（P<0.05），而并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），有統計學意義，說明采用吸入激素聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥可以改善患者的肺部功能，降低并發癥發生率，提高患者的預后。

綜上所述，哮喘-慢阻肺重疊綜合癥采用吸入激素聯合噻托溴銨治療的效果顯著，改善患者肺部功能，降低并發癥發生率，可在臨床上廣泛性使用。

參考文獻

唐睿，肖秀國.吸入激素聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（20）：4093-4094.

張智娟.吸入激素聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床療效評價[J].中國現代醫生，2017，55（19）：43-45.