鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎輔助治療的效果觀察

任馳

【摘 要】目的：觀察鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎輔助治療的效果。方法：選取本院2017年1月—12月納入的哮喘性支氣管炎患者66例，根據數字隨機表法分組，對照組33例采取常規治療，實驗組33例基于此增加鹽酸氨溴索輔助治療，對比兩組患者臨床療效和治療指標以及血清炎性因子。結果：治療前，兩組患者PEFR、FEV1、TNF-α、CRP和IL-8等指標對比無差異（P>0.05），治療后，實驗組患者PEFR、FEV1等治療指標明顯高于對照組，而TNF-α、CRP和IL-8等血清炎性因子明顯低于對照組，且實驗組臨床治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對哮喘性支氣管炎患者行鹽酸氨溴索輔助治療，能明顯改善患者血清炎性因子和肺部指標，有助于緩解或消除咳嗽、喘息等臨床癥狀。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；哮喘性支氣管炎；血清炎性因子

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

哮喘性支氣管炎是由于嗜酸性粒細胞、肥大細胞以及T淋巴細胞而引發的一種慢性炎癥反應，發病后通常伴隨著喘息、咳痰、咳嗽等癥狀，且具有反復發作等特點，隨著炎癥反應發展，患者極易發生肺性腦病、肺氣腫等并發癥，進而降低生活質量，現階段，臨床主要采用抗感染、吸氧和平喘解痙等常規治療，但治療效果并不理想[1]。本實驗基于此，選取66例哮喘性支氣管炎患者，分析鹽酸氨溴索對其輔助治療的效果，詳細總結報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取本院2017年1月—12月納入的哮喘性支氣管炎患者66例，根據數字隨機表法分組，對照組和實驗組各33例，病程范圍1—10年，平均（5.4±1.8）年；年齡分布23—78歲，均值（59.1±4.7）歲；兩組經血常規和肝腎功能檢驗均診斷為哮喘性支氣管炎；所有患者及家屬均知曉和自愿參與實驗研究。組間差異在性別、發作次數等臨床資料上無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規治療，即為患者進行抗感染治療、吸氧和霧化吸入治療、止咳平刺解痙治療等，實驗組在對照組基礎上增加鹽酸氨溴索輔助治療，主要流程：為患者使用鹽酸氨溴索注射液，使用量為1.5mg/（kg·d），即在100ml的5%葡萄糖溶液中添加鹽酸氨溴索注射液待稀釋后，采用靜脈滴注方式給藥，每天滴注2次，兩組患者均連續治療1周。

1.3 觀察標準

在治療前和治療后，均需監測兩組患者呼氣高峰流量（PEFR）和一秒用力呼氣容積（FEV1），同時，應用ELISA法對兩組患者治療前后的血清炎性因子進行檢測，其中包括腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C-反應蛋白（CRP）、白細胞介素-8（IL-8），另外需要對兩組臨床療效進行評估，標準：顯效：治療后，患者咳痰、喘息等臨床癥狀得到明顯改善或消失，一周內藥物使用次數低于2次，肝腎功能以及血常規檢驗結果均正常；有效：治療后，患者咳痰、喘息等臨床癥狀有所緩解，夜晚存在憋醒情況，一周內發作次數在1—3次，肝腎功能和血常規存在輕微異常情況；無效：患者咳嗽、喘息等臨床癥狀未改善，甚至更加嚴重，治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學分析 由SPSS20.0軟件統計、整理兩組治療效果和指標以及血清炎性因子，定數資料用檢驗，表示用（%），t檢驗定量資料，描述用（），P<0.05是統計學差異成立的依據。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組患者臨床治療有效率為93.94%，其中無效2例、有效9例、顯效22例，對照組患者臨床治療有效率為75.76%，其中無效8例、有效11例、顯效14例，組間比較差異較明顯（P<0.05）

2.2 兩組患者治療指標和血清炎性因子對比

治療前，兩組患者PEFR、FEV1、TNF-α、CRP和IL-8等指標對比無明顯差異（P>0.05），治療后，實驗組患者PEFR（6.15±1.39）L/s、FEV1（3.12±0.72）L等指標明顯高于對照組（4.61±2.41）L/s、（2.41±0.39）L，而TNF-α（88.89±19.89）ng/L、CRP（5.91±1.82）ng/L和IL-8（110.12±14.96）ng/L等血清炎性因子均明顯低于對照組（130.24±26.95）ng/L、（13.49±2.08）ng/L、（151.34±19.38）ng/L（P<0.05），具體見表2。

3 討論

哮喘性支氣管炎是臨床較常見的慢性炎性反應之一，其發病原因與遺傳、上呼吸道感染、過敏等有關，且發病后通常伴隨著通氣功能異常、氣道變窄、毛細支氣管痙攣等癥狀，病情嚴重者極易出現酸中毒、心律失常和心肌損傷等并發癥，從而對患者身心安全構成許多不利影響，因此需要為該疾病患者給予高效治療，以往臨床主要采用抗感染、解痙、平喘等常規治療，但效果并不顯著，而鹽酸氨溴索是一種新型祛痰藥物，能有效提高藥物痰液中藥物濃度以及對痰液的滲透性，從而強化抗菌效果，且具有清除自由基、化解黏液、調節黏液黏稠度等特點[3]。此實驗結果顯示，治療前，兩組患者治療指標和血清炎性因子無對比差異（P>0.05），治療后，實驗組患者PEFR、FEV1等治療指標明顯高于對照組，而TNF-α、CRP和IL-8等血清炎性因子均明顯高于對照組（P<0.05）。

總而言之，鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎輔助治療具有顯著的效果，不僅能有效改善患者肺部指標和血清炎性因子，還可緩解或消除患者咳嗽、喘息等臨床癥狀，值得推廣應用在哮喘性支氣管炎輔助治療中。

參考文獻

周小蕊.用鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅動霧化吸入治療的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（2）：113-115.

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程飛，文崇君.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（3）：134-135.