四神丸治療慢性結腸炎的臨床效果及不良反應分析

楊留霞　袁甜

【摘 要】目的：探究四神丸治療慢性結腸炎的臨床效果及不良反應。方法：將88例慢性結腸炎患者隨機分為對照組和觀察組各44例，對照組患者使用黃連素進行治療，觀察組患者在對照組患者的基礎上加用中藥四神丸進行治療，觀察兩組患者臨床效果及不良反應。結果：使用四神丸進行治療的觀察組患者治愈率及總有效率分別為65.91%和93.18%，單獨使用黃連素進行治療的對照組患者治愈率及總有效率分別為40.91%和75.00%，兩組患者差異具有統計學意義（P<0.05）；使用四神丸進行治療的觀察組患者中醫癥狀積分顯著低于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05）。單獨使用黃連素進行治療的對照組患者藥物不良反應發生率為11.36%，聯合四神丸進行治療的觀察組患者患者藥物不良反應發生率為13.64%，組間差異不具有統計學意義（P>0.05）結論：四神丸治療慢性結腸炎的臨床效果確切，能夠顯著改善患者臨床癥狀，且不增加患者不良反應發生率，藥效安全可靠，具有使用及推廣價值。

【關鍵詞】四神丸；慢性結腸炎；臨床效果；不良反應分析

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

慢性結腸炎是臨床常見慢性、非特異性消化系統炎癥性疾病，主要臨床表現有腹瀉、便膿血、腹痛、便溏或便干和里急后重等，該病起病緩慢，容易反復發作，遷延難愈，嚴重影響患者的正常生活[1]。此次研究我院選取88例患者進行實驗觀察，對四神丸治療慢性結腸炎的臨床效果及不良反應展開分析，探究四神丸的臨床應用價值及安全性，現總結如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次研究對象為我院收治的88例慢性結腸炎患者（納入時間：2016年03月～2018年03月），患者均符合《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見2012年版》中慢性結腸炎診斷標準，經結腸鏡檢查排除結腸癌等其他器質性病變患者，電腦隨機抽樣見患分為對照組（黃連素）和觀察組（黃連素+四神丸）各44例，對照組男性患者21例，女性患者23例，年齡18～74（41.28±4.98）歲，病程4個月～7年，平均病程（2.83±0.53）年；觀察組男性患者20例，女性患者24例，年齡21～76（41.87±5.05）歲，病程5個月～8年，平均病程（2.78±0.56）年。

1.2 方法

對照組患者使用黃連素進行治療：給予患者黃連素0.3g，tid。

觀察組患者在對照組患者的基礎上加用中藥四神丸進行治療：四神丸基本方：肉豆蔻、補骨脂、吳茱萸、五味子、焦三仙、黨參、陳皮、茯苓和白術。腹痛嚴重患者加白芷、元胡；腹脹嚴重患者加大茴、枳殼和川楝子；便溏嚴重患者加五葉草、烏梅；年老體弱患者加黃芪；脾胃虛寒患者加肉桂和附片。

1.3 觀察指標

藥物療效判定：依據中醫癥狀積分法對患者藥物治療效果進行判定，主要評價主癥有腹瀉、便膿血、腹痛、便溏或便干和里急后重，每一癥狀按照病情輕重記0分、1分、3分和5分，0分為無癥狀，1分為偶有癥狀，3分為癥狀出現比較頻繁，5分為癥狀每日都出現。癥狀積分法：（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分=治療指數，治療指數≥75分為治愈，治療指數在30～74分之間為有效，治療指數≤30分為無效。

1.4 數據處理

將研究結果準確無誤錄入到SPSS18.0軟件進行數據分析和處理，95%為可信區間。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

使用四神丸進行治療的觀察組患者治愈率及總有效率分別為65.91%和93.18%，單獨使用黃連素進行治療的對照組患者治愈率及總有效率分別為40.91%和75.00%，兩組患者差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者治療前后癥狀積分比較

治療前，對照組與觀察組患者中醫癥狀積分差異不具有統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者中醫癥狀積分均明顯降低，使用四神丸進行治療的觀察組患者中醫癥狀積分為（5.30±1.23）分顯著低于對照組患者的（9.13±1.74）分，組間差異顯著（P<0.05）

2.3 兩組患者藥物不良反應發生率比較

單獨使用黃連素進行治療的對照組服藥2～4d后，有4例患者出現惡心、嘔吐、胃部不適等胃腸道反應，1例患者出現皮疹等過敏反應，停藥后癥狀消失，患者藥物不良反應發生率為11.36%（5/44）；聯合四神丸進行治療的觀察組有6例患者出現類似不良反應，患者患者藥物不良反應發生率為13.64%（6/44），組間差異不具有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性結腸炎在中醫學中屬于“腹痛”、“泄瀉”和“痢疾”等范疇，脾腎陽虛是患者的主要發病原因之一，使用中藥四神丸進行治療，藥方中的肉豆蔻具有溫中散寒的功效；補骨脂具有溫腎助陽的功效；吳茱萸能夠止痛祛濕，黨參、茯苓和白術能夠益氣固表，烏梅、五味子具有固澀收斂的效果，諸藥合用能夠起到溫腎健脾助陽的功效，根據患者的兼癥進行加減能夠有效提高藥物治療效果[2]，與黃連素聯合使用能夠顯著提高患者臨床效果，且不增加患者不良反應發生率，安全性較高[3]。

綜上所述：四神丸治療慢性結腸炎的臨床效果確切，能夠顯著改善患者臨床癥狀，降低患者中醫癥狀積分，且不增加患者不良反應發生率，藥效安全可靠，具有較高的臨床應用價值，具有使用及推廣價值。

參 考 文 獻

王美玲.中西醫結合治療慢性結腸炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（17）：55-56.

鐘麗艷.中醫辨證治療慢性潰瘍性結腸炎[J].吉林中醫藥，2017，37（3）：253-256.

劉建光.四神丸湯劑輔助治療潰瘍性結腸炎脾腎陽虛證的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（84）：144-144.