綜合護理干預在妊娠高血壓護理中的應用

裘蓓蓓

【摘 要】目的：探究給予妊娠高血壓患者以綜合護理干預的影響。方法：以2017年06月-2018年06月我院收治的246例妊娠高血壓患者為研究對象，基于患者入院治療的奇、偶順序將之分為實驗組和對照組（奇數組和偶數組），每組123人。給予對照組患者“常規護理”，實驗組患者在對照組護理基礎上加“綜合護理干預”，比較兩組患者護理前后血壓情況、護理前后生活質量評分、不良問題發生率及護理滿意度，選擇最佳的護理方案。結果：實驗組患者護理后血壓、護理后生活質量評分、不良問題發生率及護理滿意度四項數據均明顯優于對照組患者的對應指標，且兩組在上述三個維度分別比較差異顯著，P<0.05，有統計學意義。結論：綜合護理干預能夠有效的優化常規護理的護理效果，患者的血壓、不良問題發生率明顯降低，生活質量、護理滿意度明顯提高，因而應該在臨床方面大力推廣“常規護理+綜合護理干預”模式。

【關鍵詞】綜合護理干預；常規護理；妊娠高血壓；生活質量評分；不良問題發生率；護理滿意度

【中圖分類號】R473.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

妊娠高血壓是一種妊娠常見疾病，多發生于妊娠20周以上的患者[1]。妊娠高血壓患者的主要癥狀為血壓異常、尿蛋白、水腫、視力改變、頭痛等，嚴重時甚至會影響患者的重要臟器，影響患者的身體健康。當前階段，臨床領域尚未能全面探明妊娠高血壓的病因及發病機制，但良好的護理有利于提高治療效果，優化妊娠高血壓患者的護理工作，無疑可以有效的降低疾病對患者及嬰兒的影響，優化分娩過程[2-3]。為探究給予妊娠高血壓患者以綜合護理干預的影響，本實驗以我院收治的246例妊娠高血壓患者為研究對象進行實驗，現將之報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年06月-2018年06月我院收治的246例妊娠高血壓患者為研究對象，包括167例初產婦、79例經產婦，所有患者均符合妊娠高血壓指征[4]，可確診為妊娠高血壓患者。基于患者入院治療的奇、偶順序將之分為實驗組和對照組（奇數組和偶數組），每組123人。實驗組內患者年齡21.0-38.5歲，平均（29.3±5.7）歲，孕期29.5-40.0周，平均（35.0±2.8）周；對照組內患者年齡20.0-39.0歲，平均（30.1±5.9）歲，孕期28.0-40.5周，平均（35.5±2.6）周。實驗納入的所有患者均簽訂了實驗同意書，排除有原發性高血壓病史、重大臟器疾病、精神類疾病的患者，且所有患者在一般資料（年齡、孕周等）方面比較差異無統計學意義，具備可比性。

1.2 方法

給予對照組患者“常規護理”，主要包括輔助檢查、密切觀察臨床指征、給予患者藥物護理、健康宣教、飲食指導等；實驗組患者在對照組護理基礎上加“綜合護理干預”，主要包括如下幾點內容：（1）心理干預。積極與患者溝通，了解患者的心理狀況，基于實際給予患者心理干預護理，幫助患者舒緩心情、穩定情緒；（2）環境優化。調整病房溫度、濕度、光照等，保證病房環境干凈整潔，為患者營造良好的護理環境，拉近護患距離，為落實護理干預創造良好條件；（3）不良情況干預。結合以往的護理經驗制定不良情況干預方案，提高護理的主動性和針對性，預防患者出現不良問題；（4）飲食干預。為患者制定契合實際情況的飲食方案，囑患者多食用新鮮果蔬，避免辛辣、刺激飲食，在保證患者身體所需營養的同時，提高患者的身體素質，防止低血鉀癥發生；（5）健康宣教干預。向患者發放疾病知識手冊，向患者及家屬科普疾病知識，豐富患者及家屬的護理技能，努力構建護患聯合力，提高護理的覆蓋面。

1.3 評價標準

（1）測量患者護理前（入院時）、護理后（護理2周時）的血壓值；（2）利用本院自制的患者生活質量調查問卷對患者進行調查，問卷滿分100分，分值越高說明患者的生活質量越高；（3）記錄患者的不良問題（產后出血、胎兒窘迫、胎兒窒息、圍生兒死亡等）發生情況，計算不良問題發生率；（4）利用本院自制的患者護理滿意度調查問卷對患者進行護理滿意度調查，問卷得分越高說明患者對護理越滿意，以“問卷得分不少于80分者”為“滿意”，否則為“不滿意”。

1.4 統計學方法

本實驗獲得的各項數據均借助SPSS 20.0統計軟件處理，其中組間同類型計量比較使用t檢驗，組間同類型計數比較使用檢驗，以“P<0.05”為比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后兩組患者的血壓比較

護理前，實驗組患者的血壓與對照組患者的血壓比較差異不顯著，P>0.05，無統計學意義；護理后，實驗組患者的血壓指標明顯優于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05，有統計學意義，詳見表1。

2.2 護理前后兩組患者的生活質量評分比較

護理前兩組患者的生活質量評分比較差異不顯著，P>0.05，無統計學意義；護理后實驗組患者的生活質量評分明顯高于對照組患者，兩組比較差異顯著，P<0.05，有統計學意義，詳見表2。

2.3 兩組患者的不良問題發生及護理滿意度比較

經統計可知；（1）實驗組內有12例患者出現不良問題，占該組總人數的9.76%；對照組內有25例患者出現不良問題，占該組總人數的20.33%。兩組比較差異顯著，其中=5.38，P=0.02<0.05，有統計學意義。（2）實驗組內有89例患者的護理滿意度調查問卷得分≥80分，占該組總人數的72.36%；對照組內有74例患者的護理滿意度調查問卷得分≥80分，占該組總人數的60.16%。兩組比較差異顯著，其中=4.09，P=0.04<0.05，有統計學意義。

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期常見病，如患者未能及時接受治療，輕者影響母嬰健康，嚴重時甚至會導致產婦死亡或新生兒死亡等惡性問題。高血壓治療可以利用藥物治療實現，然而妊娠高血壓患者十分特殊，在用藥方面限制頗多，因此必須重視護理對治療的積極影響，利用提高護理質量的辦法優化妊娠高血壓的護治結局[5]。常規護理是臨床方面妊娠高血壓患者常用的護理手段，然而常規護理在護理主動性、針對性、科學性方面有所欠缺，很多護理手段落實很難獲得成效，因而對患者病情改善往往不會有太大的效果。綜合護理干預是伴隨醫療衛生事業發展而興起的一種優質的護理模式，能夠從生理、心理、環境、疾病知識等方面給予患者針對性護理，患者的心理問題得以有效解決、患者及家屬的疾病知識不斷豐富，護患護理聯合力得以形成，護理的覆蓋面得以擴展，護理的最終結果也更讓人滿意[6-7]。如在本實驗中，接受“常規護理+綜合護理干預”的實驗組患者的護理后血壓、護理后生活質量評分、不良問題發生率及護理滿意度四項數據（144.5±8.4mmHg、88.7±5.2mmHg、89.7±9.3分、9.76%、72.36%）均明顯優于接受“常規護理”的對照組患者的對應指標（148.3±8.9mmHg、92.3±6.9mmHg、79.6±9.1分、20.33%、60.16%），兩組在上述幾個維度分別比較差異顯著，P<0.05，有統計學意義。實驗結果充分說明綜合護理干預在妊娠高血壓患者護理方面具備應用優勢。

綜上所述，綜合護理干預能夠有效的優化常規護理的護理效果，患者的血壓、不良問題發生率明顯降低，生活質量、護理滿意度明顯提高，因而應該在臨床方面大力推廣“常規護理+綜合護理干預”模式。

參考文獻

王青，黃明媚，陳妙玲.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的臨床影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（08）：1162-1163.

Wang D M.Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Pregnancy Complicated with Hypertension[J].World Latest Medicine Information，2016.

Xiaohua D U，Obstetrics D O，Hospital A C.Application of comprehensive nursing intervention in perinatal nursing of pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome[J].Journal of Clinical Medicine in Practice，2016.

許惠貞.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征住院患者睡眠質量及血壓的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（34）：222-224.

袁坤，尹麗娜，趙慧波，劉愛民，賀秀芳，王慧.綜合護理干預對妊娠高血壓疾病抑郁癥產婦生活質量影響分析[J].河北醫科大學學報，2016，37（11）：1334-1337.

宋麗，張婷.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結局的影響[J].廣東微量元素科學，2016，23（10）：52-55.

趙新召，孔繁柯.綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓及新生兒結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（20）：97-99.