玻璃體切除術治療眼外傷臨床護理要點分析

朱姝

【摘 要】目的：探討玻璃體切除術治療眼外傷臨床護理要點。方法：將2017年1月-2018年3月我院90例眼外傷患者，隨機分對照組實驗組，對照組予基礎服務，實驗組予玻璃體切除術全面護理。比較效果。結果：實驗組眼外傷患者滿意指標、眼部疼痛程度、視物能力、玻璃體切除術耗時、臨床配合評分、前房滲出炎癥、白內障等不良事件率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P<0.05。結論：玻璃體切除術全面護理在眼外傷護理中的干預結果確切，可有效減輕眼部疼痛，提高配合度，縮短耗時和改善視力，減少并發癥，提高滿意度。

【關鍵詞】玻璃體切除術；眼外傷；臨床護理要點

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

目前，復雜性眼外傷臨床治療的主要手術方法是玻璃體切除術。 由于眼內異物的保留時間不同，可產生不同組織損傷和炎癥，需要結合視網膜復位、去除晶體、重新植入晶體等加速康復。良好的臨床護理對治療效果也具有重要意義[1]。本研究分析了玻璃體切除術治療眼外傷臨床護理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年3月我院90例眼外傷患者，隨機分對照組實驗組，分別45例病人。實驗組男、女分別是32和13例。年齡11-67歲，平均（38.66±2.13）歲。12 例異物致傷 ， 14 例鞏膜破裂 ， 13 例眼球穿孔 ， 6例其他傷害。對照組男、女分別是31和14例。年齡11-67歲，平均（38.66±2.13）歲。12 例異物致傷 ， 13 例鞏膜破裂 ， 13 例眼球穿孔 ， 7例其他傷害。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基礎服務，實驗組予玻璃體切除術全面護理。①術前主要做好手術準備的同時，加強對患者的安慰和疏導，使其更好配合治療。指導患者的咳嗽和床上排便技巧，教他們等急救措施，避免咳嗽影響手術進展；術前抗生素眼藥水完全擴張。對于患有高血壓，糖尿病和呼吸系統疾病的患者，應在控制疾病的前提下進行手術。②術中護理。采取傳統的仰臥位，用海綿頭墊緩解不適，而當進行玻璃體底部的操作時，患者需要將頭部傾斜10～20°[3]，術中患者的臉部需要用多層無菌毛巾覆蓋，這可能導致呼吸不暢或惡心，這可能會引起煩躁并降低患者的耐受性。在這方面，可以使用特殊的鼻墊來保持患者的通氣暢通，并且提供低流量的氧氣供應以促進操作的順利實施。術后患者應臥床休息7～10天，并清洗口腔。在手術期間需要局部麻醉，并且眼球的操作將使患者具有眼睛反射。通過密切交談緩解心理壓力，應密切監測生命體征和詢問患者感受。③術后護理后，應妥善照顧患者的日常生活。給予健康飲食安排和積極預防炎癥發生，遵醫用藥[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組眼外傷患者滿意指標；玻璃體切除術耗時、臨床配合評分（100分最高，0分最低，越高越好）；護理前后患者眼部疼痛程度（10分最高，0分最低，越低越好）、視物能力（100分最高，0分最低，越高越好）；前房滲出炎癥、白內障等不良事件率。

1.4 統計學方法

SPSS21.0軟件分析統計，分別進行卡方和t檢驗， P<0.05表示統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組眼外傷患者滿意指標對比

實驗組眼外傷患者滿意指標高于對照組，P<0.05。

2.2 護理前后眼部疼痛程度、視物能力對比

護理前兩組眼部疼痛程度、視物能力相似，P>0.05；護理后實驗組眼部疼痛程度、視物能力優于對照組，P<0.05。

2.3 兩組玻璃體切除術耗時、臨床配合評分對比

實驗組玻璃體切除術耗時、臨床配合評分優于對照組，P<0.05，

2.4 兩組前房滲出炎癥、白內障等不良事件率對比

實驗組前房滲出炎癥、白內障等不良事件率低于對照組，P<0.05。

3 討論

在玻璃體切除術前，由于擔心手術疼痛和術后視力恢復差，患者容易發生一系列心理反應。 術前心理疏導可以幫助緩解心理壓力。 術前準備和術中護理可以提供幫助。 為了減少手術時間和患者的不適，術后對患者的位置和用藥進行健康和教育，并提供舒適的護理，有助于減少并發癥和提高滿意度[4-5]。

本研究中，對照組予基礎服務，實驗組予玻璃體切除術全面護理。結果顯示，實驗組眼外傷患者滿意指標、眼部疼痛程度、視物能力、玻璃體切除術耗時、臨床配合評分、前房滲出炎癥、白內障等不良事件率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P<0.05。

綜上所述，玻璃體切除術全面護理在眼外傷護理中的干預結果確切，可有效減輕眼部疼痛，提高配合度，縮短耗時和改善視力，減少并發癥，提高滿意度。

參考文獻

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馮金秀.玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床護理措施分析[J].中國實用醫藥，2017，12（19）：187-188.