支氣管鏡檢查的有效護(hù)理方法分析

周彩萍

【摘 要】目的：探究最有效的支氣管鏡檢查患者的護(hù)理方法。方法：以2017年06月-2018年06月于我院行支氣管鏡檢查的326例患者為研究對象，基于患者入院的奇偶順序?qū)⒅譃閷?shí)驗(yàn)組（奇數(shù)組）和對照組（偶數(shù)組），每組163人。給予對照組患者“常規(guī)護(hù)理”，給予實(shí)驗(yàn)組患者“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，從不良問題發(fā)生率、患者護(hù)理前后焦慮抑郁評價(jià)、護(hù)理有效性出發(fā)比較兩種護(hù)理模式的優(yōu)劣。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的不良問題發(fā)生率及護(hù)理后焦慮抑郁得分明顯低于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效性明顯高于對照組，兩組在上述三個(gè)維度分別比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予支氣管鏡檢查患者以優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠有效的消減患者的焦慮抑郁，能夠控制患者出現(xiàn)不良問題，還能夠提高患者的護(hù)理有效性，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；支氣管鏡檢查；不良問題；焦慮抑郁；護(hù)理有效性

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

對于呼吸系統(tǒng)疾病患者而言，支氣管鏡檢查是一種非常常見的疾病診斷方法[1]。支氣管鏡檢查的優(yōu)勢十分明顯，但由于支氣管鏡檢查是一種介入性檢查，因而也存在一定的危險(xiǎn)性。如果患者對檢測過分恐懼、焦慮，那么檢查過程中容易出現(xiàn)患者不配合問題，檢查時(shí)間因此延長，患者的診療滿意度因此難以保證，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)護(hù)患糾紛，影響護(hù)理落實(shí)及患者康復(fù)[2]。為探究最有效的支氣管鏡檢查患者的護(hù)理方法，本實(shí)驗(yàn)以于我院行支氣管鏡檢查的326例患者為研究對象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將之報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年06月-2018年06月于我院行支氣管鏡檢查的326例患者為研究對象，患者疾病類型包括支氣管肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、肺結(jié)核等。男性164人，女性162人，患者年齡18.5-86.4歲，平均（62.3±7.8）歲。基于患者入院的奇偶順序?qū)⒅譃閷?shí)驗(yàn)組（奇數(shù)組）和對照組（偶數(shù)組），每組163人。實(shí)驗(yàn)納入的所有患者均同意參與實(shí)驗(yàn)，排除存在精神異常、溝通障礙、瀕死類患者，且所有患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 方法

給予對照組患者“常規(guī)護(hù)理”；給予實(shí)驗(yàn)組患者“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，即在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加如下護(hù)理措施：（1）要求專職護(hù)士全程參與患者的健康宣教及檢查后護(hù)理工作，科學(xué)評估患者病情、幫助患者明確鏡檢的相關(guān)問題，基于患者的實(shí)際情況（生理、心理、家庭、文化等）設(shè)計(jì)針對性的護(hù)理方案。（2）落實(shí)無縫隙責(zé)任制護(hù)理，確保護(hù)理、檢查無縫對接，能夠安撫患者及家屬的情緒，能夠給予患者安全感。與此同時(shí)，鏡檢資料應(yīng)及時(shí)送往病理科，積極防范各類人為失誤、防范意外問題發(fā)生。（3）鏡檢結(jié)束后向患者再次強(qiáng)調(diào)可能出現(xiàn)的不良問題，囑患者禁食禁水、多休息、少說話，積極預(yù)防各類問題并強(qiáng)化臨床護(hù)理，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常。（4）強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)查，基于護(hù)理實(shí)際優(yōu)化現(xiàn)有護(hù)理流程，提高護(hù)理水平保證護(hù)理的有效性，積極消除護(hù)理疏漏。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用華裔教授Zung編制的焦慮自評量表（SAS）對患者進(jìn)行焦慮抑郁調(diào)查。其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。換言之，分值越高說明患者的焦慮抑郁問題越嚴(yán)重，護(hù)理有效性越差；反之則問題越微小，護(hù)理有效性越佳；（2）密切觀察患者的臨床，記錄患者的不良問題發(fā)生情況，并計(jì)算不良問題發(fā)生率；（3）以一周為期調(diào)查患者的護(hù)理有效性，將患者分為“有效”和“無效”兩類。其中有效指“患者無不良問題發(fā)生、無嚴(yán)重焦慮抑郁問題、無護(hù)患糾紛發(fā)生、患者認(rèn)為護(hù)理舒適等”，否則為“無效”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)獲得的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間同類型計(jì)數(shù)、計(jì)量比較分別使用檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以“P<0.05”為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較

（1）護(hù)理前兩組患者的焦慮抑郁得分比較差異不顯著，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮抑郁得分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（2）實(shí)驗(yàn)組患者的不良問題發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（3）實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效性明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

受客觀條件（生活節(jié)奏加快、生活環(huán)境改變等）影響，近年來我國的胸、肺及支氣管疾病患者數(shù)量持續(xù)增長，支氣管鏡檢查的頻率不斷增加[3]。支氣管鏡檢查具備明顯的應(yīng)用優(yōu)勢，如操作簡單、患者疼痛低、醫(yī)師可直觀患者病灶等。然而支氣管鏡檢查具備侵入性，檢查過程中患者的氣管及咽喉等部位會產(chǎn)生異物感，患者因此可能會出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。與此同時(shí)，操作可能會給患者帶來機(jī)械損傷，導(dǎo)致患者檢查后出現(xiàn)咯血、喉頭水腫等問題，并最終影響患者的護(hù)治配合度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以人為本理念為核心，提高了護(hù)理的主動性和全面性，護(hù)理差錯(cuò)降低，護(hù)患關(guān)系得以優(yōu)化，護(hù)理的整體質(zhì)量因此得以有效提高[4]。如在本實(shí)驗(yàn)中，接受“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的實(shí)驗(yàn)組患者的不良問題發(fā)生率、護(hù)理后焦慮抑郁得分、護(hù)理有效性三項(xiàng)數(shù)據(jù)（9.20%、48.6±9.5分、76.69%）明顯優(yōu)于接受“常規(guī)護(hù)理”的對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)（22.70%、53.4±10.0分、57.06%），兩組在上述三個(gè)維度分別比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)果充分說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管鏡檢查患者護(hù)理方面具備應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，給予支氣管鏡檢查患者以優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠有效的消減患者的焦慮抑郁，能夠控制患者出現(xiàn)不良問題，還能夠提高患者的護(hù)理有效性，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。

參考文獻(xiàn)

唐小瑩.對應(yīng)用纖維支氣管鏡檢查患者的護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：247-248.

李旺，徐六妹，陳敬芳.188例HIV/AIDS患者支氣管鏡檢查的護(hù)理體會[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（3）：57-59.

黃璐.纖維支氣管鏡檢查小兒呼吸道異物48例臨床分析及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（5）：165-166.

譚莉.心理護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（20）：144-145.