闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效分析

許木嘉　李順華

【摘 要】目的：探析闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效。方法：隨機抽取我院收治的急性闌尾炎患者60例，將其隨機分為兩組，各30例。采用開腹闌尾切除術治療對照組，采用腹腔鏡闌尾切除術治療觀察組。對比分析兩組手術情況及療效。結果：觀察組術中出血量、手術及住院時間等較對照組明顯較少，且差異對比P<0.05。觀察組治療有效率96.67%較對照組80.0%明顯較高，且差異對比P<0.05。結論：針對急性闌尾炎患者采用腹腔鏡下闌尾切除術治療的療效顯著，即可減少術中出血量，縮短手術及住院時間，促進患者術后康復，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】急性闌尾炎；闌尾切除術；腹腔鏡；療效分析

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

在普外科中，急性闌尾炎屬于多發病、常見病，其屬于急性胃腸黏膜炎癥，是臨床上最常見的急腹癥。該病癥一旦發生，則患者主要表現為發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心等，且多因食入穢濁不潔、生冷腐餿等食物，或者暴飲暴食、飲食不當等所致[1]。針對此類患者，臨床主要采取闌尾切除術進行治療，而其中又包括常規開腹闌尾切除術和腹腔鏡下闌尾切除術。近幾年由于腹腔鏡技術的飛速發展，其由于具有并發癥少、恢復快、創傷小等優勢而在治療急性闌尾炎方面獲得了廣泛應用[2]。因此本文隨機抽取我院收治的急性闌尾炎患者60例，將其隨機分為兩組，各30例，即對闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效做了探討，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院收治的急性闌尾炎患者60例，將其隨機分為兩組，各30例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男18例，女12例，年齡為18-65歲，平均年齡為（37.5±4.3）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為17-65歲，平均年齡為（36.5±5.2）歲。兩組基一般臨床資料對比差異不顯著，且P>0.05無統計學意義。

1.2 方法

采用開腹闌尾切除術治療對照組，即行硬膜外麻醉，將手術切口作于麥氏點斜行位置，長度3.0-6.0cm，行開腹闌尾切除術，術后常規設置引流，并縫合切口。采用腹腔鏡闌尾切除術治療觀察組，即行氣管插管全麻，手術采取三孔法進行，即右下腹、恥骨上、肚臍等，建立二氧化碳氣腹，將套管針和腹腔鏡安置好后，對腹腔進行全面探查，并于臍部和左腹股溝區呈正三角部位在腹腔鏡下做一切口，并穿刺套針，將腹腔內溶液吸凈后，將盲腸提起并對闌尾位置進行確定，分離其與附近粘連的組織，將闌尾系膜采用分段離斷法離斷，對黏膜殘端行電凝止血，并用鎖扣夾將系膜夾閉，然后行雙重結扎，縫合線為7號線，將腹腔徹底沖洗后，對切口進行消毒并拉合。

1.3 觀察指標

對比分析兩組手術情況（術中出血量、手術及住院時間等）及療效（評估標準[3]：顯效：患者治療后各癥狀完全消失；有效：患者治療后各癥狀顯著改善；無效：患者治療后各癥狀無變化甚至加重。）。

1.4 統計學分析

采用用spss22.0軟件處理數據。t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值判定。

2 結果

2.1 兩組手術情況比較

觀察組術中出血量、手術及住院時間等較對照組明顯較少，且差異對比P<0.05。

2.2 兩組手術療效比較

觀察組治療有效率96.67%較對照組80.0%明顯較高，且差異對比P<0.05。

3 討論

在臨床各種急腹癥發病率中，急性闌尾炎占據首位，且具有發病緊急、病情嚴重等特點。急性闌尾炎多發于夏秋季節，且根據臨床分型可分為四種，包括闌尾周圍膿腫、穿孔性及壞疽性闌尾炎、急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎等該病癥一旦發生，早期患者會出現明顯的右下腹痛，且具有肌緊張和壓痛等十分明顯，而物理化學因素、病毒和細菌感染是其主要發病原因。在治療此類患者的過程中，以往傳統開腹闌尾切除手術難度較大，且手術時間長、術中出血量大，因而療效欠佳[4]。而通過在腹腔鏡下實施闌尾切除術，其優點在于具有診斷和治療雙重作用；手術創傷小；術后患者可快速恢復胃腸道功能；術后切口愈合良好；并發癥少；不會受到闌尾部位、體態肥胖、腹壁肥厚等因素影響，因而手術精準度高，且治療效果佳[5]。本文的研究中，觀察組術中出血量、手術及住院時間等較對照組明顯較少，且差異對比P<0.05。觀察組治療有效率96.67%較對照組80.0%明顯較高，且差異對比P<0.05。因此可以看出，針對急性闌尾炎患者采用腹腔鏡下闌尾切除術治療具有十分積極的價值和意義。

綜上所述，針對急性闌尾炎患者采用腹腔鏡下闌尾切除術治療的療效顯著，即可減少術中出血量，縮短手術及住院時間，促進患者術后康復，因此值得應用推廣。

參考文獻

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