兒童預防接種中應用安全預防接種護理干預的效果分析

曾小咩

【摘要】 目的：探究兒童預防接種中應用安全預防接種護理干預用效果。方法：選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫院進行預防接種的兒童128例，隨機分為對照組與試驗組各64例，對照組兒童采用常規護理方案，而試驗組兒童則應用安全預防接種護理，比較兩組兒童的接種中的配合度及接種后不良反應發生率。結果：試驗組兒童接種中的配合度明顯高于對照組，接種后不良反應發生率明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在兒童預防接種時采用安全預防接種護理進行干預，能夠有效地提高兒童接種配合度，降低接種后不良反應發生率，更有助于接種工作的開展，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 安全預防接種護理； 兒童預防接種； 不良反應； 配合度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.055 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）20-0-02

Effect of Nursing Intervention on Safety Vaccination in Childrens Vaccination/ZENG Xiaomie.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（20）：-117

【Abstract】 Objective：To explore the effect of nursing intervention on safety vaccination in childrens vaccination.Method：From January 2016 to January 2017，128 children who were vaccinated in the authors hospital were selected and were randomly divided into control group and experimental group，with 64 cases each.Children in the control group were treated with routine nursing，while children in the experimental group were treated with safety vaccination.The coordination degree and the incidence of adverse reaction after inoculation were compared between the two groups.Result：The coordination degree of children in the experimental group was significantly higher than that in the control group，and the incidence of adverse reaction after inoculation was significantly lower than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The intervention of safety vaccination in children can effectively improve the coordination degree of childrens inoculation，reduce the incidence of adverse reactions after inoculation，and be more conducive to the development of the inoculation work，which is worthy of clinical popularization and application.

【Key words】 Safety vaccination care； Child vaccination； Adverse reactions； Coordination degree

First-authors address：Huli Street Community Health Service Center of Huli District in Xiamen City，Xiamen 361000，China

隨著當前新生兒數量的不斷增加，兒童總數相對增多。兒童在成長發育過程中，對外界的適應能力較弱，器官功能發育不成熟，抵抗力低下，很容易被病菌侵襲，從而誘發一系列疾病[1-2]。為了避免兒童出現傳染病，當前國家提倡預防接種。可以說，預防接種是現代常用的一種疾病免疫方式，其主要方式是應用疾病疫苗在國家相關規程的規定下，由相應的醫療人員對適宜的對象進行接種，從而提高個體對于該種病菌的抵抗能力，從而達到降低疾病發生的效果[3-4]。而在兒童預防接種的過程中，其存在的風險因素較多，可能會使得兒童接種后存在不良反應。針對該種現象，臨床提出以護理干預來對其進行降低。安全預防接種護理干預是一種基于當前兒童預防接種中所包含的危險因素，所提出的針對性保障措施。通過該種護理干預，能夠降低預防接種中兒童的排斥與不良反應發生，提高兒童與家長的滿意度和配合度。本研究針對筆者所在醫院兒童預防接種中，運用安全預防接種護理干預的臨床效果進行探討，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月于筆者所在醫院進行預防接種的兒童128例作為研究對象。納入標準：（1）年齡1～9歲兒童；（2）兒童家長對本次研究知情，且簽署知情同意書[5]。排除標準：（1）合并其他器質性疾病；（2）兒童認知功能障礙；（3）患者精神疾病[6]。按照隨機分組方案將所有兒童分為對照組和試驗組，每組64例。對照組研究對象中包含男38例，女26例，年齡1～9歲，平均（4.1±1.8）歲；試驗組研究對象中包含男39例，女25例，年齡1～8歲，平均（4.2±1.7）歲。兩組一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經上級單位批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理方案：護理人員需要及時與兒童家長進行溝通，并且指導其在接種過程中應當的作為，在接種完成后，就兒童可能發生的事項進行對應的叮囑，并且告知其應對策略。

1.2.2 試驗組 應用安全預防接種護理干預策略，具內容如下：（1）在接種之前，護理人員必須要對需要接種的兒童的家長進行接種意義和作用的普及，并且適當的發放資料，提高家長對接種的配合度；護理人員可以適當地對家長進行提問，保證其已經明確接種的相關信息，同時需要對兒童的狀況進行適當的安撫，部分兒童在醫療環境之中，會顯得格外的激動，這也需要護理人員和家長配合對其進行疏導，以避免其哭鬧所誘發的系列反應。（2）在接種時，護理人員與家長需要進行配合，部分兒童對于打針有著一定的恐懼，從而使得在操作過程中產生排斥行為，如果沒有預見到這些行為，且采取合理的措施進行應對，很可能會對接種的進程造成影響，嚴重時，還會導致針頭遺留等現象；同時，在接種時，需要確保相關設備的消毒處理合格。（3）在接種之后，護理人員與家長必須要建立對應的溝通渠道，并且告知兒童在接種后可能存在的一些不良反應與應對策略，同時叮囑兒童在接種后需要注意休息，避免過度疲勞；部分疫苗對食物的要求較高，在兒童接種后，也需要對某些食物進行一段時間的忌諱，例如，存在一部分疫苗，在接種后可能會誘發兒童腹瀉，護理人員在接種后，必須及時告知兒童家屬，控制其在接種后7 d內油膩食物與高纖維食物的食用。（4）接種后不良反應處理，如果在接種后，其誘發不良反應，需要針對具體癥狀進行合理的處理，以癥狀觀察、多喝熱水、加強保暖等基礎措施為主；如果1～3 d癥狀無緩解，則應當立即就醫診治；部分兒童在進行接種后，可能會存在進針口的紅腫，這就需要對其進行適當的熱敷處理，一般來說，其水溫保持在40℃～50℃，并隔一層布進行熱敷最好，熱敷時間在10～20 min。

1.3 觀察指標與評價標準

統計兩組兒童在接種中的配合度，其可以分為完全配合、部分配合、不配合3個層次，配合度=（完全配合+部分配合）/總例數×100%。同時，觀察其在接種后的不良反應發生現象，主要分為：腹瀉、嘔吐、紅腫等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組兒童接種中的配合度明顯高于對照組，且接種后不良反應發生率明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著當前新生兒數量增加，兒童成長問題也成為人們關注的重點。尤其是，10歲以下兒童，其機體處于發育之中，免疫力相對較弱，在相對復雜的生活環境下，很容易被病菌所侵蝕[7]。同時，兒童在上學的過程中需要長期處于流動人口較大的環境中，如果其中存在患病者，就可能會形成傳染現象。嚴重時，還會誘發大規模的社會公共衛生問題。為了更好地保證兒童的成長和發育，臨床對于0～12歲的群體提出了預防接種這一保障措施[8]。從某個角度上來說，預防接種的目的就是為了提前在兒童的體內植入某種抗體，從而使得其對于該類病菌的抵抗力增強，患病可能性降低。

目前，我國已經將兒童預防接種作為保證兒童成長的必然性措施。從幼兒出生至其成長到某個特定的年齡，都必須要定期接受疫苗接種。且根據相關報告顯示，在接種疫苗后，能夠有效降低相關疾病30%～40%的發病率[9-10]。尤其是在當前，存在抗生素濫用的現象，病菌的耐藥性增加，及時接種疫苗，能夠更好地防治病菌。但是在接種的過程中，可能會由于兒童自身的年齡階段特征以及操作人員的某些缺失或者家長的不合理舉止等，造成接種風險。針對接種中存在的風險事件，提出安全預防接種護理干預，既能夠保證兒童在接種過程中的配合度，又能夠預防和處理接種后存在的不良反應，從而使得兒童健康得到保障，減少了不必要的醫療糾紛[11-12]。在本次研究中，試驗組采用的安全預防接種護理干預相較于對照組所采用的常規護理干預，能夠更好地穩定兒童在接種中的情緒，提高其對接種的配合度，也能夠降低其在接種后的不良反應發生率，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在兒童預防接種時，對其運用安全預防接種護理進行干預，能夠有效地提高兒童接種配合度，降低接種后不良反應發生率，更有助于接種工作的開展，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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（收稿日期：2018-05-30）