巧用新農合數據解決精準扶貧審計盲點問題

■陳曉瓊

習近平總書記2017年12月在中央政治局第二次集體學習時指出，要加強精準扶貧領域的大數據運用，為打贏脫貧攻堅戰助力。審計作為國家經濟監督體系的重要組成部分和國家重要的治理工具，要切實利用大數據審計使審計機關能夠充分發揮審計的預防、揭示和抵御的“免疫系統”功能，為國家治理貢獻力量。

精準扶貧是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況，運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。一般來說，精準扶貧主要是就貧困居民而言的，誰貧困就扶持誰。精準扶貧中有些補貼補助政策的準入條件是以家庭為單位進行衡量的，如造福工程、危房改造、低保等政策規定享受待遇的家庭成員不能是財政供養人員，有的政策規定家庭人均年收入必須在某一限額以下，且不能持有商品房、車輛等大金額資產。即不但是戶主，其家庭成員存在高收入、較多資產的情況，該家庭也不能列作精準扶貧的補助對象。在以往的審計中，為排查不符合條件的疑點數據，審計人員一般只對精準扶貧對象的戶主身份進行篩選比對，而對戶主以外的成員信息由于源數據未提供的缺陷往往無能為力，成為審計盲區。

在此次精準扶貧審計中，審計人員利用新農合“合戶保”的特性及其數據，實現了精準扶貧的審核對象拓展至家庭成員，擴大數據比對的基礎范圍，確保大數據審計取證的嚴謹性、充分性，取得較為豐碩的審計成果。

一、審計思路

本審計方法是借助新農合信息系統的家庭成員數據排查精準扶貧補助對象存在較高收入、較多資產等不符合補助政策的疑點問題。通過精準扶貧資金管理部門提供的業務數據，關聯新農合信息系統的家庭成員信息，重點檢索精準扶貧補助對象及其家庭成員存在較高收入、較多資產而不符合精準扶貧補助標準的情況，查找騙取精準扶貧資金的違規問題。

二、審計方法和步驟

步驟一：采集整理相關業務數據。本次審計提取的數據表及字段依托2016年全國醫療保障資金審計時審計署的提取要求，從新農合管理中心提取命名為《農民個人基本信息》的數據表，記錄著參保人員家庭成員情況的信息記錄，另外提取了《造福工程》及《全市財政供養人員名單》電子數據。各表均以“身份證號碼”字段進行關聯。

該計算機審計方法所需數據資料及其主要字段如下：

1.《農民個人基本信息》：［個人編號］，［年度］，［家庭編號］，［個人戶屬性］，［醫療證卡號］，［身份證號碼］，［參保狀態］ ……

2.《造福工程》：［鄉鎮］，［行政村］，［戶主姓名］，［身份證號碼］，［戶籍人口］，［家庭類別］ ……

3.《全市財政供養人員名單》：［單位編碼］，［單位名稱］，［姓名］，［性別］，［身份證號碼］ ……

步驟二:篩查造福工程補助家庭的家庭成員是否為財政供養人員問題。造福工程的戶主及其家庭成員只要有一人為財政供養人員，該家庭即不符合造福工程的補助標準。

第一小步：篩查戶主是否為財政供養人員。在以往的審計中，審計組一般只對造福工程對象的戶主身份進行篩選比對，看其是否為財政供養人員。語句如下：

命令運行結果如下：

第二小步：篩選家庭成員是否為財政供養人員。在此次精準扶貧審計中，審計人員利用新農合“合戶保”的特性及其數據，實現了精準扶貧的審核對象拓展至家庭成員，擴大數據比對的基礎范圍。

分步一：篩選出造福工程待遇享受人員的新農合家庭編號。將造福工程名單與新農合《農民個人基本信息》表以“身份證號碼”字段進行關聯，提取出造福工程家庭在新農合信息系統中的家庭編號，生成臨時表《造福工程戶主新農合家庭編號表》。語句如下：

分步二：篩選出造福工程待遇享受家庭的所有家庭成員名單。將上述生成的臨時表《造福工程戶主新農合家庭編號表》與新農合《農民個人基本信息》表以“家庭編號”字段重新進行關聯，提取出造福工程待遇享受家庭的所有家庭成員的姓名、身份證號碼等具體信息，并生成臨時表《造福工程家庭人員表》。參保狀態“003”指“中止參保”，一般指參保人員戶口遷出或死亡，因這類人群不屬現有家庭戶口成員，此處對該類人群予以剔除。語句如下：

分步三：篩選出造福工程待遇享受家庭非戶主成員為財政供養人員的信息。將上述生成的臨時表《造福工程家庭人員表》與《全市財政供養人員名單》表以“身份證號碼”字段進行關聯，提取家庭成員名單屬全市財政供養人員的信息。為明晰區分，避免重復列示，此處對第一小步已經篩選出的信息予以剔除。

命令運行結果如下：

步驟三：篩查造福工程虛報家庭人數騙取財政補助問題。造福工程是以家庭人口來計算財政補助的，所報的家庭人口越多，所獲的財政補助金額就越多。由此造成了虛報家庭人數騙取造福工程財政補助的問題。

分步一：給《農民個人基本信息》表增加“家庭人數”字段。由于新農合信息系統的《農民個人基本信息》表沒有統計家庭人數字段，所以審計人員人為予以添加，語句如下：

分步二：統計家庭人數。利用新農合家庭數據統計參保人員家庭人數，并生成臨時表《新農合家庭人數表》，語句如下：

分步三：將《農民個人基本信息》表中“家庭字段”信息補充完整。將上述臨時表《新農合家庭人數表》與《農民個人基本信息》表以“家庭編號”進行關聯，并將統計出來的家庭人數填入《農民個人基本信息》表中，語句如下：

分步四：篩選造福工程家庭人口虛報情況。將上述通過新農合信息統計出來的人口數量與造福工程造冊的人口數量進行比對，篩選出人口數量多報的情況，語句如下：

命令運行結果如下：

步驟四：調閱檔案，落實審計疑點。對上述數據進行分析，生成審計疑點數據，送有關單位部門進一步核實。

三、項目實施的效果

運用此計算機審計方法，審計人員發現了財政供養人員家庭成員領取扶貧資金、成員高收入家庭領取扶貧資金以及違規將已死亡和婚嫁遷出等人員報作家庭成員騙取扶貧資金等問題。將審核對象拓展至家庭成員的審計方法能夠很好地解決精準扶貧審計中的審計盲點問題，此審計方法適用性非常廣泛。此次審計人員僅以造福工程審計情況進行例舉，運用此審計思路，審計人員可以審計低保、危房改造以及保障性住房的經濟適用房、廉租住房補貼等待遇家庭是否存在高收入、較多資產的問題，同樣可以取得很好的審計效果。