丁苯酞用于老年血管性癡呆的臨床治療效果及改善精神心理量表作用分析

張偉浩

（常州市解放軍第102醫院 江蘇 常州 213000）

老年血管性癡呆是由腦血管疾病引起的智能與認知障礙綜合征，對患者的身心狀態與生活質量均造成了一定的影響。為了研究丁苯酚用于老年血管性癡呆的治療效果及其對精神心理的改善效果，我院對收治的22例老年血管性癡呆患者采取了兩種不同的治療手段。其中，選擇丁苯酚進行治療的11例患者病情恢復較好?，F將研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對收治的22例老年血管性癡呆患者進行了研究，以隨機抽簽的方式分為兩組各11例。對照組中，男性患者7例、女性患者4例，其年齡范圍為52～81歲，平均年齡為（69.9±4.6）歲，病程范圍為1～4年，平均病程為（1.9±0.6）年。觀察組中，男性患者8例、女性患者3例，其年齡范圍為53～80歲，平均年齡為（70.1±4.7）歲，病程范圍為1～3年，平均病程為（1.8±0.5）年。將兩組一般臨床資料進行對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組選擇常規治療，包括調節血脂血糖、抗血小板以及降壓治療等。

觀察組于常規治療基礎上選擇丁苯酚進行治療，丁苯酚的用法用量為：口服；0.2g/次，3次/d。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的治療總有效率進行比較。（2）對兩組患者的MMSE評分進行比較。

1.4 判定標準

（1）療效判定標準：根據治療前后MMSE評分的分值差評估患者的治療效果。顯效：分值差≥4分；有效：1≤分值差≤3分；無效：未達到有效標準。治療總有效率=（顯效例數＋有效例數）/總例數*100%。（2）MMSE評分標準：評分量表共包括：時間定向力、注意力及計算力、即刻記憶、地點定向力、語言、延遲記憶、視空間等7個方面，共30項題目，每題答對得1分，否則得0分，總分值為30分，27～30分為正常狀態，＜27分則代表存在認知功能障礙：0～9分為重度智力障礙，10～20分為中度智力障礙，21～26分為輕度智力障礙。其分值越高，代表患者的精神心理狀態越好。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0來對數據做以比較，運用均數±標準差（±s）表示計量資料，χ2檢驗和率（%）表示計數資料，如果數據差異表示為P＜0.05，說明數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

兩組患者的對比結果顯示：觀察組治療總有效率（100.0%）高于對照組（80.0%），兩組相比差異不明顯，P＞0.05。具體數據如表1所示。

表1 兩組患者護理滿意度對比表[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后MMSE評分的比較

兩組患者治療前后的對比結果顯示：治療前，兩組MMSE評分無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組MMSE評分高于對照組，兩組相比差異不明顯，P＞0.05。具體數據如表2所示。

表2 兩組患者治療前后MMSE評分的比較（±s）

表2 兩組患者治療前后MMSE評分的比較（±s）

分組 例數 治療前 治療后觀察組 11 16.99±3.01 22.85±4.65對照組 11 17.12±3.98 18.35±2.29 t值 / 0.086 2.879 P值 / ＞0.05 ＞0.05

3.討論

血管性癡呆的致病核心為腦血管病變，其致病原因為腦組織缺血以及氧代謝功能障礙，其治療核心主要為改善腦組織供血以及確保氧代謝需求，這種疾病多發于老年人群，具有病程長，病情漸進性發展的特點，對患者的身心健康與生活質量均造成了嚴重的影響[1]。因此，有必要為老年血管性癡呆患者選擇更好的治療方法。

對于老年血管性癡呆患者而言，以往常常選擇常規治療，然而對患者病情的改善效果并不明顯，因此仍有一定的提升空間。何秀貞等人[2]的研究結果顯示，對于老年血管性癡呆患者而言，與常規治療相比，在其基礎上選擇丁苯酚進行治療不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地改善時間定向力、注意力及計算力、即刻記憶、地點定向力、語言、延遲記憶、視空間等方面的精神心理狀態。丁苯酚軟膠囊屬于一種新型的心腦血管類藥品，對老年血管性癡呆具有非常有效的治療效果。這種藥物可以阻斷缺血性腦損傷的諸多病理環節，有利于改善腦血管的血流量，對血栓與血小板的凝集具有明顯的抵抗作用，從而可以有效地縮小腦梗死病灶的面積，而梗死病灶面積的縮小能夠直接改善患者的認知、情緒、記憶以及行為功能[3]。本文研究結果顯示：觀察組治療總有效率（100.0%）高于對照組（80.0%），兩組相比差異不明顯，P＞0.05；治療前，兩組MMSE評分無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組MMSE評分高于對照組，兩組相比差異不明顯，P＞0.05。差異不明顯的原因可能是由于本次研究所選取的樣本量太少，因此本研究尚需進一步進行大樣本的對比分析。

綜上所述，對于老年血管性癡呆患者而言，與常規治療相比，在其基礎上選擇丁苯酚進行治療不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地改善時間定向力、注意力及計算力、即刻記憶、地點定向力、語言、延遲記憶、視空間等方面的精神心理狀態，屬于一種有效的治療方法，因此有必要將丁苯酚推廣應用于老年血管性癡呆患者的治療當中。