100例子宮肌瘤患者的臨床病例分析

孫紅娟 劉希波 周愛智

（1 興化市李中鎮李健衛生院婦產科 江蘇 興化 225773）

（2 興化市中醫院婦產科 江蘇 興化 225700）

子宮肌瘤是女性群體中多發的一種良性腫瘤，好發于生育年齡，按照肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，其中粘膜下肌瘤對月經的影響最明顯，出現白帶量多、經量增多、經期延長引起失血性貧血、感染，因宮腔變形引起的不孕和流產，肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤可出現下腹部包塊、壓迫癥狀（如尿頻、尿急，下腹墜脹、便秘）。現階段，藥物治療不能有效的治療，手術為臨床上治療子宮肌瘤的主要方式，在手術方案的制定過程中，需要充分考慮避免對患者卵巢功能造成損害[1]。本文選取2012年10月—2017年10月在本院進行治療的子宮肌瘤患者共100例作為研究對象，回顧分析法患者的臨床特征，從而為臨床治療提供可供參考的依據。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2017年10月在本院進行手術治療的子宮肌瘤患者共100例作為研究對象，所有患者均已確診，患者年齡28～50歲，平均年齡（38.95±5.44）歲。所有患者均出現了子宮增大的情況，子宮增大高于12孕周的患者共有42例，占患者總數的42%，8孕周的患者共有58例，占患者總數的58%。子宮肌瘤生長在肌壁間的患者共有51例，占患者總數的51%；生長部位在黏膜下的患者共有15例，占患者總數的15%；生長部位在漿膜下的患者共有11例，占患者總數的11%；多發性肌瘤患者共有23例，占患者總數的23%。患者的肌瘤體積平均為（507.31±58.39）cm3，肌瘤的個數平均為（4.63±1.18）個。

1.2 方法

對2012年10月—2017年10月在本院進行治療的子宮肌瘤患者共100例的臨床診治資料進行回顧分析，對患者臨床癥狀、治療方案、并發癥等相關信息進行數據統計。

1.3 統計學方法

本次研究所得數據，選用版本為SPSS17.0的統計學軟件進行處理，使用計算機工具對研究過程中獲得的各種數據資料進行導入分析，計數數據采用（n，%）表示，計量數據采用（±s）表示，分別用t和χ2進行檢驗，當P值＜0.05時，表明對照數據具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床癥狀

100例患者均進行宮頸細胞學檢查，有27例患者沒有癥狀表現，有73例患者有癥狀表現，組間對比有明顯差異（P＜0.05）。在有癥狀表現的73例患者中，有34例患者表現為月經增多，占比為46.58%。18例患者表現為月經紊亂，所占比例為24.66%。12例患者表現為下腹部疼痛，所占比重為16.44%。8例患者表現為月經疼痛，所占比例為10.96%。1例患者表現為腰部疼痛，所占比重為1.37%。

2.2 手術方式選擇

在100例患者中，根據患者年齡和肌瘤的生長部位及細胞學檢查結果，85例患者選擇了子宮全切術，15例患者選擇了其他手術，差異明顯（P＜0.05），具體數據統計結果見下表1。

表1 100例患者選擇治療術式的情況統計

2.3 并發癥

100例患者在實施手術治療的期間，出現了1例患者排便疼痛，1例患者泌尿系統感染，并發癥的發生率為2%。

3.討論

通過相關臨床資料可以得知，子宮肌瘤與雌激素有關，主要發病群體為30到50歲的婦女，在20歲以下女性中較為少見。因此在婦女病篩查的過程中，應將30到50歲的婦女作為篩查的重點對象。本次選取的100例研究對象中，30到50歲的婦女人數共有96名，占總人數的96%。

子宮肌瘤患者在臨床表現方面具有較強的特異性，通過相關報道可以得知，肌瘤的變形情況、生長部位以及發病后出現的并發癥狀均直接影響著子宮肌瘤患者的臨床表現[2]。100例患者中，出現癥狀的患者占比為73%，其中有34例患者表現為月經增多，占比為46.58%。建議在婦女病篩查的過程中，應將30到50歲的婦女作為篩查的重點對象，每年定期對其行常規檢查，同時配合臨床診斷以及B超檢查，最大程度地提高子宮肌瘤的臨床診斷準確率。

在手術治療方面，子宮切除術仍然是最主要的術式，在100例患者中，85例患者選擇了子宮切除術，15例患者選擇了其他手術。分析其原因，主要是由于實施子宮切除手術，能夠將因子宮肌瘤引起的其他病癥全部治愈，治療更加直接徹底，使患者的術后生活質量得到顯著的改善[3]，而且子宮切除手術對直腸、膀胱等其他器官造成損傷的幾率更小。

綜上所述，現階段針對子宮肌瘤的主要治療方式為手術干預手段，在手術方案的選擇過程中，應以患者子宮肌瘤的嚴重程度以及對生育功能要求為依據，盡最大努力避免損傷患者的卵巢功能。對于臨床表現不顯著的患者，應通過定期體檢的方式盡早做出診斷，并進行治療。術后應采取有效措施對相關并發癥進行治療，從而進一步提升手術的效果。