胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF聯(lián)合檢測的臨床意義

姚菁菁

（浙江大學醫(yī)學院附屬口腔科醫(yī)院 浙江 杭州 310000）

胃癌為一種腫瘤科常見疾病，早期并無明顯癥狀，難以引起患者的重視，當病情進展后便給臨床治療帶來了很大困難[1]。因此，及早地診斷與治療對于改善患者預后意義重大。近年來有研究指出，結合腫瘤標志物的聯(lián)合檢測可有效幫助疾病確診。因此，本研究觀察了胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF聯(lián)合檢測的臨床意義?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年6月期間我院收治的64例胃癌患者作為研究對象，根據(jù)病情進展情況分為肝轉移陽性組（n=32）與肝轉移陰性組（n=32），同時選取同期32名健康體檢者作為對照組。肝轉移陽性組中男17例，女15例；年齡28～76歲，平均年齡（65.3±8.5）歲。肝轉移陰性組中男19例，女10例；年齡31～78歲，平均年齡（64.6±8.2）歲。對照組中男18例，女14例；年齡30～80歲，平均年齡（66.5±8.8）歲。三組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有受檢者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗雙抗夾心法進行檢測血清IL-6、CA724、VEGF水平：抽取受檢者5mL清晨空腹靜脈血，離心10min分離血清后待檢。ELX800型酶標儀與試劑盒均購自上海研謹生物科技有限公司，所有操作均嚴格按照產(chǎn)品說明書進行。

1.3 觀察指標

比較三組血清IL-6、CA724及VEGF水平的檢測結果及單項檢測與聯(lián)合檢測對胃癌診斷的敏感度、特異度及診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結果

2.1 血清IL-6、CA724及VEGF水平

肝轉移陽性組血清IL-6、CA724及VEGF水平明顯高于肝轉移陰性組，且肝轉移陰性組明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 三組血清IL-6、CA724及VEGF水平比較（±s）

表1 三組血清IL-6、CA724及VEGF水平比較（±s）

注：與肝轉移陰性組相比，①P＜0.05；與對照組相比，②P＜0.05。

組別 IL-6（mg/L） CA724（U/mL） VEGF（ng/L）肝轉移陽性組（n=32） 167.5±50.8①② 16.7±5.2①② 295.3±86.6①②肝轉移陰性組（n=32） 128.7±16.3② 13.8±3.7② 138.6±26.5②對照組（n=32） 46.4±22.6 4.3±2.6 60.7±22.5

2.2 單項檢測與聯(lián)合檢測

胃癌患者血清IL-6、CA724及VEGF聯(lián)合檢測的敏感度、特異度與診斷符合率均明顯高于單項檢測，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 單項檢測與聯(lián)合檢測比較[n（%）]

3.討論

近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，腫瘤標志物聯(lián)合檢測現(xiàn)已被應用于胃癌的輔助診斷中。IL-6為一種具備多種生物學活性的細胞因子，在機體病理條件下一些細胞會分泌出大量IL-6，其與受體的失衡會直接影響到機體內環(huán)境穩(wěn)定，從而造成機體免疫功能紊亂，導致腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，其在肝癌、肺癌、胃癌及結腸癌等患者體內均呈現(xiàn)出高表達水平，因此其可作為胃癌的輔助性診斷指標[2]；CA724為一種糖蛋白抗原，主要存在于胃癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌及結腸癌等患者體內，在良性腫瘤與健康人體內含量極低，因此其也可作為胃癌的輔助性診斷指標[3]；VEGF為一種具備高度特異性的促血管內皮細胞生長因子，可特異性地作用在血管內皮細胞，并對其進行刺激，致使血管內皮細胞增殖、分化及遷移，其在胃癌尤其是晚期胃癌患者體內呈現(xiàn)出高表達狀態(tài)，因此，其與胃癌等腫瘤的發(fā)生與發(fā)展具有較大關聯(lián)性[4]。

本研究結果顯示，肝轉移陽性組血清IL-6、CA724及VEGF水平明顯高于肝轉移陰性組，且肝轉移陰性組明顯高于對照組；胃癌患者血清IL-6、CA724及VEGF聯(lián)合檢測的敏感度、特異度與診斷符合率均明顯高于單項檢測。提示血清IL-6、CA724、VEGF聯(lián)合檢測可有效提高診斷敏感度、特異度及符合率，對于胃癌患者的病情診斷具有較高的應用價值。