腸梗阻導管在結直腸癌性腸梗阻治療中的應用分析

凡興衛(wèi)

（云南省曲靖市沾益區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務科 云南 曲靖 655331）

臨床中，結直腸癌性腸梗阻作為一種較為常見的疾病類型，容易引起患者發(fā)生腸管壞死或穿孔等，導致患者感染性休克發(fā)生風險增加，危害十分嚴重[1]。臨床對結直腸癌性腸梗阻患者治療，以早期采取規(guī)范有效的治療措施，以減少患者疾病影響，確保其生命安全為關鍵要點。尤其是隨著醫(yī)療水平與臨床技術的不斷提升，結直腸癌性腸梗阻患者治療中逐漸采用腸梗阻導管作為輔助方法，以提高患者Ⅰ期根治切除吻合手術比率，確保患者臨床治療效果。下文以我院收治的46例結直腸癌性腸梗阻患者為例，對其治療方法及效果進行研究，以供參考。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月收治的46例結直腸癌性腸梗阻患者，隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組各23例。其中，觀察組男性患者13例，女性患者10例，患者年齡在46至73歲之間，平均為（54.8±4.6）歲；對照組男性患者12例，女性患者11例，患者年齡在46至 72歲之間，平均為（54.7±4.8）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標準

所選取患者均符合結直腸癌性腸梗阻疾病診斷標準，且經(jīng)纖維結腸鏡及CT檢查等確認。無嚴重內(nèi)科疾病及精神異常、存在治療禁忌癥情況患者；排除不同意本次研究患者；本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.3 方法

臨床中，對照組患者實施常規(guī)治療，治療內(nèi)容包括常規(guī)補液、禁食以及病情監(jiān)測、胃腸道減壓等，對部分腸梗阻癥狀在入院治療24h后仍無緩解患者，需采取相應的手術治療。

觀察組患者采用腸梗阻導管配合治療。首先采用纖維結腸鏡對腸梗阻病變部位進行明確定位后，再進行造影導管送入，以對腸管狹窄段進行清晰顯示，完成后取出纖維結腸鏡鏡頭，進行造影導管留置；其次，使用擴張器對結腸狹窄部位進行擴張后退出，并留置減壓導管，然后將20ml生理鹽水注入水囊內(nèi)并進行導管固定，可靠后進行Y型接頭連接，使用生理鹽水進行徹底沖洗與引流實施，注意對引流情況進行密切觀察。在腸梗阻導管配合治療基礎上，結合患者情況再行Ⅰ期根治切除吻合術治療，確保患者的病癥治療效果。

1.4 療效觀察指標

對兩組患者的腸梗阻緩解率以及Ⅰ期手術實施率、腹部脹痛緩解時間、不良反應等療效指標進行觀察對比，以進行效果評價。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差表示，P＜0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對兩組患者的腸梗阻緩解率以及Ⅰ期手術實施率、不良反應發(fā)生情況等療效指標對比顯示，觀察組患者各項指標效果均優(yōu)于對照組，P＜0.05。如下表1。

表1 患者腸梗阻緩解率、Ⅰ期手術率、不良反應發(fā)生率對比（n/%）

2.2 觀察組腹部脹痛癥狀緩解平均時間為（32.3±7.8）h，對照組為（54.1±9.6）h，兩組對比，t=11.235，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

臨床中，腸梗阻是指腸道狹窄或阻塞引起病癥反應，其中，導致患者腸道狹窄或受阻的主要原因為腸管病變引起外部粘連壓迫或腸內(nèi)異物滯留，它是臨床中較為常見的一種急腹癥，對患者產(chǎn)生的危害影響十分嚴重[2]。臨床在進行腸梗阻治療中，傳統(tǒng)治療包括胃腸減壓、補液以及水電解質(zhì)紊亂糾正、禁食等，這種治療方式雖然能夠在一定程度上對患者病情改善及控制起到積極的作用和效果，但是不能夠從根本上減輕腸梗阻癥狀，且由于其進行腸道清潔能力有限，極容易在治療期間引起感染發(fā)生，對患者疾病治療恢復十分不利。針對這種情況，對結直腸癌性腸梗阻治療方法進行研究，以提高其治療效果，具有十分積極的作用和意義。

本文對我院收治的46例結直腸癌性腸梗阻患者治療后結果顯示，觀察組患者腸梗阻緩解率與Ⅰ期手術率分別為18/78.3%、19/82.6%，對照組分別為7/30.4%、6/26.1%，兩組對比差異顯著P＜0.05；此外，兩組患者在腹部脹痛緩解時間以及不良反應發(fā)生情況等方面均存在較大差異，P＜0.05。由此可見，腸梗阻導管配合治療在結直腸癌性腸梗阻中應用效果顯著[3]。

綜上所述，腸梗阻導管進行結直腸癌性腸梗阻治療應用效果顯著，提高患者Ⅰ期根治切除吻合手術比率，確保患者臨床治療效果，值得臨床推廣應用。